高血壓腦出血患者的護理干預分析

王淑杰徐廣玉廖昭艷

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高血壓腦出血患者的護理干預分析

王淑杰1徐廣玉2廖昭艷2

【摘要】目的 探究對高血壓腦出血患者正確有效的內科護理干預方式。方法 從我院選取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例腦出血患者，平均分成研究組和對比組，其中研究組患者在進行常規護理的同時，進行護理干預，對比組患者則僅采用常規性護理方式，對比兩組患者，病情恢復情況。結果 研究組與對比組病情恢復及穩定情況比較效果明顯，護理干預恢復病情有著顯著效果。結論 腦出血患者在經過護理干預后病情恢復良好，能夠保持愉悅心情，積極主動配合醫護人員治療。

【關鍵詞】腦出血；內科護理干預

作者單位：1 黑龍江省大慶市大同區婦幼保健計劃生育服務中心兒童保健科，黑龍江 大慶 163515；2 黑龍江省大慶市中西醫結合醫院護理部，黑龍江 大慶 163515

高血壓性腦出血是一種較為常見的腦血管類疾病，該疾病的致死率和致殘率都非常高，僅次于惡性腫瘤，多發年齡一般在50～70歲，其中男性發病率要較高于女性［1］，主要病因是由于小動脈發生了病例性變化，導致腦血管破裂出血。該疾病有很高的致殘率，因此在使用藥物治療的同時，護理方面作用也顯得較為重要，有效的護理對高血壓性腦出血患者，病情恢復有著一定效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例高血壓性腦出血患者，分成研究組和對比組，每組人數各為16例，其中研究組男性患者有11例，女性患者有5例，年齡在49～68歲，平均年齡（53±2.5）歲，病程3～5年，其中出現不同程度意識障礙的有5例，肢體癱瘓有7例，失語有3例，大小便失禁有1例。對比組男性患者有9例，女性患者有7例，年齡在51～65歲，平均年齡（55±2.5）歲，病程2～6年，其中不同程度意識障礙有5例，肢體癱瘓有6例，失語有4例，大小便失禁有1例。兩組患者在性別，病程，年齡等方面，均無顯著差異，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 生活護理 針對不同患者的自身情況，適當的進行運動和院內活動，在運動期間護理人員應當陪護在其身邊，以免患者發生意外，對于意識障礙患者應該采取適當的引導，幫助其病情恢復，并且護理人員需要鼓勵患者在床上的自主活動，以達到恢復肌肉力，對患者進行坐，立，行的訓練及各種日常訓練，以此達到幫助患者恢復正常生活的目的，并保持病房干凈衛生，溫度要適宜，走路要輕，避免打擾到休息的患者［2］。

1.2.2 心理護理 同時對患者貼心交流，增強對病情恢復的信心，減少清除患者的負面心理，尤其是對失語情況患者，因為失語患者心情多有一定負面心理，例如自卑，厭世，恐懼，煩躁等心理情緒，護理人員在和他們交流的時候要有耐心，說話聲音要慢，要引導患者交流，多使用易于理解的語言，避免患者出現焦急，煩躁等不良心理，以免造成病情惡化。并和患者家屬多溝通，對其家屬進行相關知識教育［3］。

1.2.3 飲食方面 因為大部分患者容易出現癱瘓失語等情況，容易發生吞咽困難的情況，對于此類患者可以讓患者頭部偏向一側，謹記喂食速度要緩慢，防止嗆咳，窒息等情況發生，多飲水和食用香蕉，蜂蜜等食品，減少便秘情況的發生，如果患者出現便秘情況，切勿謹記不可讓患者用力過大，應使用緩泄劑等藥物輔助排便，以免因此誘發腦出血的情況發生。

1.3 效果評價

顯效：患者恢復日常生活，并無神經功能障礙；有效：患者能夠生活自理，神經功能有輕度障礙；無效：患者不可生活自理，不可自行走動。

1.4 統計學方法

2 結果

研究組患者在施加護理干預后，病情不同程度恢復的有10例，病情穩定的有6例，未出現病情惡化情況，對比組采用常規性護理方式，病情不同程度恢復的有3例，病情穩定的有13例，未出現病情惡化情況。由此可見護理干預對高血壓性腦出血患者，恢復病情有著顯著效果。

3 討論

高血壓性腦出血具有發病急，高致殘率，高死亡率的特性，中老年人是該疾病的高發群體，隨著我國人民生活水平不斷提高，該疾病的發病率越來越高，年齡也呈現年輕化［4］。腦實質內出血和高血壓動脈硬化是該疾病的主要病因，患者預后方面較差，一旦發病死亡率極高，并且存活患者致殘率也極高，有可能造成意識障礙和功能障礙，失語，大小便失禁，肢體偏癱等情況。情緒激動，過度用力，高度緊張，都有可能成為該疾病的誘發原因，部分患者會出現頭痛、頭暈、半身無力等癥狀，因為該疾病發展迅猛，可在幾分鐘到幾小時迅速加重病情，因此重者很容易出現神志不清和昏迷等情況［5］。傳統護理方式，在對患者進行護理時的目的比較模糊，對患者的護理工作，都呈現千篇一律的模式，然而高血壓性腦出血患者，出現的癥狀不一，相對應的護理模式也因此不同。如意識模糊患者，需要護理人員跟患者家屬進行溝通，了解患者興趣喜好，借助患者的喜好幫助其病情恢復。對于失語、部分癱瘓以及大小便失禁的患者，要針對患者的身體情況，適當的進行戶外運動等活動，有助于病情的恢復［6］。因為日常生活出現障礙，大部分患者會出現負面情緒，對治療失去信心，因此護理人員應當及時耐心的進行勸慰和鼓勵，并且煩躁，憤怒等情緒都有可能導致病情加重，所以應當讓患者保持愉悅的心情。根據本文表明，護理干預可以幫助高血壓性腦出血患者更好的恢復病情。

參考文獻

［1］ 易振恒. 微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血95例臨床分析［J］. 中國實用神經疾病雜志，2011，14（23）：78-80.

［2］ 劉淑萍，李嫦珍，羊香芬，等. 高血壓性腦出血微創清除術后并發顱內再出血的相關因素及護理對策［J］. 護士進修雜志，2010，25（3）：245-246.

［3］ 葉彩祝，楊潔. 優質護理服務對高血壓性腦出血患者療效的影響［J］. 實用臨床醫學，2011，12（7）：115-116.

［4］ 譚子堅. 微創穿刺術治療高血壓性腦出血的臨床效果觀察［J］. 臨床和實驗醫學雜志，2010，9（15）：1154-1155.

［5］ 尹小燕. 心理干預對高血壓性腦出血患者心理狀況的影響［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（3）：29-30.

［6］ 王洪亮，謝永勝，馬傳春，等. 重癥高血壓性腦出血患者術后不同時機氣管切開效果觀察［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（30）：41-42.

Nursing Intervention on Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

WANG Shujie1XU Guangyu2LIAO Zhaoyan21 Daqing City Datong District Maternal and Child Health Station， Daqing Heilongjiang 163515，China， 2 Nursing Department Daqing City Integrative Chinese and Western Medicine Hospital， Daqing Heilongjiang 163515， China

［Abstract］Objective To explore the proper and effective medical care interventions for patients with cerebral hemorrhage. Methods 32 cases with cerebral hemorrhage were divided into study group and control group selected since September 2014 to October 2015. The study group was treated with routine care and nursing intervention， patients in control group were treated only with routine care approach， compared the disease recovery of two groups. Results The study group and the control group compared to the situation stable condition and restore the effect is obvious， nursing intervention to restore the condition has a signifcant effect. Conclusion The cerebral hemorrhage after a nursing intervention to restore good condition， it is possible to maintain a pleasant mood， proactive with medical treatment.

［Key words］Cerebral hemorrhage， Medical nursing intervention

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.163