分析中醫辯證護理對血液透析患者生存質量的影響

烏魯瑪 徐英

?

分析中醫辯證護理對血液透析患者生存質量的影響

烏魯瑪 徐英

【摘要】目的 探討中醫辨證護理對血液透析患者生存質量的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，隨機分成兩組，對比兩組患者的生存質量評分，得出結論。結果 觀察組患者的生存質量評分為（73.13 ± 3.63），對照組患者的生存質量評分為（78.12 ± 5.63），兩組患者的生存質量評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫辨證護理對血液透析患者的護理效果良好，能夠提高患者的生存質量評分，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】中醫辨證護理；血液透析；生存質量

作者單位：新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫院中醫科，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400

血液透析是挽救終末期腎衰患者生命的重要方法，是尿毒癥患者的“生命線”［1］。血液透析能夠有效的延長患者的生存時間，降低患者的死亡率［2］。而血液透析對患者的身體的孫航較大，患者的耐受性會逐漸降低［3］。臨床護理顯得尤為重要，目前臨床上護理血液透析患者常采用西醫常規臨床護理以及中醫辨證護理［4］。筆者為探討中醫辨證患者對血液透析患者生存質量的影響作出研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的120例血液透析患者，隨機分成兩組，觀察組60例患者，其中男患者35例，女患者25例，年齡57～85歲，平均年齡為（78.5±2.6）歲。對照組60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年齡67～78歲，平均年齡為（76.3±5.8）歲。所有患者均接受臨床血液透析治療。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受臨床常規西醫護理，具體護理方法如下：密切關注患者的生命體征的變化，一旦發現異常及時通知醫師進行處理。詳細記錄患者的臨床數據。觀察組患者接受中醫辨證護理方法，具體方法如下。

1.2.1 情志護理 中醫認為，患者的患病原因為喜、怒、哀、樂等四種情緒導致。接受血液透析的患者由于長時間的治療，由于對自身病情的焦慮，難免會產生消極情緒。中醫認為患者情緒波動過大則會導致氣血不和，從而對自身的器官組織產生消極影響，嚴重降低患者的生活質量，對患者情緒的護理要從患者的角度出發，依據不同患者的不同需求給予患者恰當的幫助，輔助患者建立健康積極的心態，保證患者對待病情有充足的信心。

1.2.2 藥物護理 接受血液透析的患者會受到透析藥物的損傷，透析藥物對患者身體具有很大程度上的傷害性，尤其是胃腸道反應。護理人員應在患者接受化療之前說明藥物的副作用，確保患者在發生藥物反應時能夠冷靜面對，使得對患者的影響程度有所降低。當患者發生不良反應時，護理人員應耐心的解釋發生緣由，并積極的處理患者提出的問題，保證患者能夠在心理與生理角度接受護理的合理性，同時，護理人員應及時做好護理記錄，保證患者的臨床癥狀如實。

1.2.3 飲食護理 患者接受血液透析時，透析藥物由于起效的選擇性低，對患者體內的正常細胞也會有一定程度的損傷。胃腸道反應時血液透析患者常見的臨床反應。對于發生胃腸道反應的患者的要進行詳細的飲食護理，加強患者營養，保證膳食的補充，加速細胞的修復。同時，護理人員應于其家屬進行有效溝通，通過增加飲食種類、色彩增強患者的食欲，確保患者攝入一定量的營養。

1.2.4 艾灸護理 中醫辨證護理的重要組成部分就是艾灸護理，通過對患者進行艾灸，理順患者的氣血，改善身體的循環，促進患者對營養的吸收，加快細胞增殖修復。艾灸學位可以選擇為足三里穴以及內關穴。需要注意，在進行艾灸護理的過程中要考慮到不同患者對艾灸的接受程度，確保安全的情況下進行艾灸護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果與患者的生存質量。患者的生存質量由國際衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）來評價，評分越高的患者生存質量越差。

1.4 統計學方法

本次研究中所涉及的數據均通過SPSS16.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的生存質量進行評分對比，觀察組患者的生存質量評分為（73.13 ±3.63），對照組患者的生存質量評分為（78.12±5.63），兩組患者的生存質量評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液透析是臨床治療腎衰竭晚期患者的最后一道防線，中醫辨證護理采用整體觀念對患者進行診斷與治療，同時依據不同患者的不同情況進行治療方案的修正，保證患者能夠最大效率的接受治療，提高臨床治療與護理效果［5］。

筆者從情志護理、藥物護理、飲食護理以及艾灸護理等四個方面對血液透析的患者進行中醫辨證護理，依據不同患者的不同病情實施不同的護理方法。研究結果表明，中醫辨證護理組的患者生存質量高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫辨證護理能夠有效提高血液透析患者的生存質量，取得良好的護理效果。

參考文獻

［1］ 蘭娜. 中醫護理對血液透析腎病患者相關癥狀及生活質量的影響［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（20）：73-74.

［2］ 劉文軍，路曉光，閻麗君，等. 維持性血液透析患者中醫證候與生存質量關系研究［J］. 中國中西醫結合急救雜志，2010，17（6）：325-328.

［3］ 姜淑媛，金麗華，蔣盛芳. 中醫護理在血液透析并發肌肉痙攣中的應用［J］. 中國中醫急癥，2013，22（3）：515-516.

［4］ 中華中醫藥學會腎病分會. 慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）［J］. 上海中醫藥雜志，2006，40（8）：8-9.

［5］ 莫國華，韋麗玲，李家蓮，等. 老年尿毒癥患者行血液透析誘導期護理的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（10）：42-43.

The Effect of TCM Nursing on Quality of Life in Patients With Hemodialysis

WU Luma XU Ying， Department of Traditional Chinese Medicine， People's Hospital of Mongolia Autonomous Prefecture， Bortala Xinjiang 833400，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of TCM nursing on quality of life of patients with hemodialysis. Methods 120 cases of hemodialysis patients in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into two groups， quality of life scores of the two groups were compared. Results Quality of life scores was （73.13±3.63） in study group，（78.12 ± 5.63） in control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion TCM syndrome differentiation nursing care of hemodialysis patients has good effect， can signifcantly improve the patient's quality of life score， signifcantly improve the quality of life of patients.

［Key words］Traditional Chinese medicine dialectical nursing，Hemodialysis， Quality of life

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0251-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.182