阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應用分析

劉永泉　孫春彥

?

阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應用分析

劉永泉孫春彥

【摘要】目的 研究分析急性缺血性腦卒中患者接受阿托伐他汀臨床治療的效果。方法 選取2013年3月～2014年3月我院的68例急性缺血性腦卒中患者進行研究分析，將患者分成對照組和研究組，各34例，對照組接受常規治療，研究組接受常規治療和阿托伐他汀治療，比較分析兩組的臨床治療情況。結果 研究組臨床有效率94.12%；對照組臨床有效率是79.41%，兩組的臨床治療效果存在統計學差異性（P ＜0.05）；研究組各項血脂水平、神經功能缺損評分及臨床總有效率均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性缺血性腦卒中患者接受阿托伐他汀治療的效果突出。

【關鍵詞】阿托伐他汀；急性缺血性腦卒中；應用；分析

作者單位：150000黑龍江省哈爾濱市第一醫院

急性缺血性腦卒中患者發病后殘疾或死亡率高，臨床中提供有效的治療非常重要，通過緩解患者的動脈粥樣硬化，改善炎癥，提升生活質量能夠獲得較好的效果[1]。此次對我院接收的68例急性缺血性腦卒中患者進行分析，獲得了理想效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年3月我院68例急性缺血性腦卒中患者進行分析，將其分成對照組和研究組，各34例，對照組男性18例，女性16例，年齡40～73歲，研究組男性19例，女性15例，年齡41～74歲，兩組的一般性資料無統計學差異性。

1.2診斷和排除標準

所有患者均符合2010年版《中國急性缺血性腦卒中診治指南》對急性缺血性腦卒中疾病的診斷標準，此次研究的患者對研究知情且同意參與[2]。排除出血性腦卒中疾病，嚴重心、腎、肝等疾病，凝血和免疫障礙的患者。

1.3治療方法

兩組患者入院后均行常規處理。研究組在對照組基礎上加用阿托伐他汀（商品名：立普妥，輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20070061）口服治療，20 mg/d；兩組均連續治療2周。

1.4觀察指標

治療后，晨起抽取患者空腹靜脈血，檢測兩組患者治療后的血脂水平，包括總膽固醇甘油三酯、高密度膽固醇脂蛋白、低密度膽固醇脂蛋白。

1.5療效判定標準

參照神經功能缺損評分標準進行評定。治愈：神經功能缺損評分下降程度大于90%；顯效：神經功能缺損評分下降程度在45%～90%；有效：神經功能缺損評分下降程度在18%～45%。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）/總例數×100%。

1.6統計學方法

所得數據使用SPSS19.0進行處理分析，計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療后兩組的血脂水平比較

治療后，研究組TC（3.4±0.4）mmol/L，TG（2.3±0.2）mmol/L，LDL-C（2.1±0.6）mmol/L，均低于對照組TC（4.4±0.5）mmol/ L，TG（3.5±0.9）mmol/L ，LDL-C（3.0±0.4）mmol/L，且研究組HDL-C水平（2.5±0.4）mmol/L，高于對照組HDL-C（1.8±0.5）mmol/L，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2治療前后兩組神經缺損評分比較

治療前，兩組神經功能缺損評分分別為（23.5±2.1）分、（22.6±2.6）分，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組神經功能缺損評分改善，研究組為（11.6±2.7）分、對照組為（16.5±2.3）分；但研究組改善的程度優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3治療后兩組臨床療效比較

經過治療，研究組12例治愈，12例顯效，8例有效，2例無效，臨床有效率是94.12%；對照組9例治愈，11例顯效，7例有效，7例無效，臨床有效率79.41%，兩組的臨床治療效果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

目前，隨著生活方式和飲食習慣的改變，急性缺血性腦卒中患者的數量也越來越多。急性缺血性腦卒中的發病因素較多，血管受到損傷、炎癥影響、動脈粥樣硬化等是主要原因[3-4]。其臨床死亡率和殘疾率高，對患者的危害大，臨床中主要通過對改善患者的腦部微循環，控制腦部并發癥的方式來進行治療。臨床研究顯示[5-8]，患者的膽固醇水平、血小板聚集等情況和患者的急性缺血發生率聯系緊密。阿托伐他汀是臨床中具有調節血脂功效的藥物，該藥物自身無活性，可在體內溶解后，抑制膽固醇合成，改善動脈粥樣硬化，此外還能夠具有調脂和抗炎的功效。本次研究結果顯示，研究組臨床有效率94.12%；對照組臨床有效率79.41%，兩組的臨床治療效果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。研究組各項血脂水平、神經功能缺損評分及臨床總有效率均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，急性缺血性腦卒患者使用阿托伐他汀治療，臨床治療效果突出。

參考文獻

[1] 嚴震行，丁國娟. 阿托伐他汀防治急性缺血性腦卒中42例療效評價[J]. 中國現代醫生，2014，52（9）：58-59.

[2] 韋朝霞，祁風，劉祖佑，等. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中臨床觀察[J]. 廣東醫學，2013，34（16）：2569-2570.

[3] 李文波，魏立平，張耀慧，等. 阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中患者血脂異常及血清C-反應蛋白的影響[J]. 中國實用醫刊，2013，40（18）：42-43.

[4] 錢亞南. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效及作用機制分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，23（20）：2222-2224.

[5] 周紹新. 95例急性缺血性腦卒中應用阿托伐他汀與阿司匹林的療效分析[J]. 中外醫學研究，2013，11（27）：25-26.

[6] 龐宇，譚毅. 他汀類藥物治療急性腦梗死的作用機制的研究進展[J]. 中國臨床新醫學，2013，6（8）：818-822.

[7] 孫星亮，李小剛. 阿托伐他汀在急性腦卒中中的作用[J]. 西南軍醫，2011，13（6）：1073-1075.

[8] 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J]. 中華神經科雜志，2010，43（2）：146-153.

Analysis Application of Atorvastatin in Treatment of Acute Ischemic Stroke

LIU Yongquan SUN Chunyan, Harbin City The First Hospital, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of atorvastatin in patients with acute ischemic stroke. Methods Selected 68 patients with acute ischemic strokefrom March 2013 to March 2014 in our hospital, which were divided into the control group and the study group, each group had 34 cases, the control group received conventional treatment, the study group received conventional treatment and atorvastatin treatment, compared with two groups of clinical treatment. Results After treatment, the clinical effective rate of the study group was 94.12%, the clinical effective rate was 79.41% in the control group, the clinical efficacy of the two groups was statistically significant (P<0.05), the level of serum lipids, neurologic impairment score and clinical total effective rate of the study group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of atorvastatin treatment in patients with acute ischemic stroke is outstanding.

[Key words]Atorvastatin, Acute ischemic stroke, Application, Analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.103

【文章編號】1674-9308（2016）02-0141-02

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】A