運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治效果探討

李梅貞

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運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治效果探討

李梅貞

【摘要】目的 探討運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治的臨床效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者共200例，以隨機(jī)區(qū)組法分為對(duì)照組和干預(yù)組，各100例，分別給予基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和在此基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合健康宣教干預(yù)；比較兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平、糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率及自我管理能力優(yōu)良率等。結(jié)果 干預(yù)組治療后血糖指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組、干預(yù)前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治可有效控制血糖水平，提高患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)掌握程度和自我行為管理能力。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法；健康宣教；糖尿??；防治效果

作者單位：323713浙江省龍泉市小梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者200例作為研究對(duì)象，分別給予基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和在此基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合健康宣教干預(yù)；比較兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平、糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率及自我管理能力優(yōu)良率等，探討運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者200例，所有患者均符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。使用隨機(jī)區(qū)組法將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組100例；兩組患者性別、年齡、病程及干預(yù)前血糖水平比較差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組采用基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，參照我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)范實(shí)施。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合健康宣教干預(yù)，包括：（1）運(yùn)動(dòng)療法，主要以散步、打太極拳及八段錦等為主有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量心率=170-年齡，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間25～30 min及每天運(yùn)動(dòng)1～2次為宜。對(duì)于身體機(jī)能良好者，散步速率可維持120～150步/min，而身體機(jī)能較差者速率應(yīng)維持在80～100 步/min[1-2]。（2）健康宣教，每周組織至少一次糖尿病知識(shí)講座，重點(diǎn)宣教人群為對(duì)糖尿病防治知識(shí)不了解或片面理解的患者。講座內(nèi)容主要包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展及并發(fā)癥危害、血糖控制目標(biāo)、胰島素應(yīng)用方案、生活方式及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的重要性等[3]。同時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走廊及社區(qū)內(nèi)宣傳欄中建立糖尿病防治專欄，并定期隨訪監(jiān)督患者遵醫(yī)用藥及血糖監(jiān)測(cè)情況，發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血糖指標(biāo)主要包括FBG和2 h PG，檢測(cè)儀器采用美國(guó)Beckman Coulter公司生產(chǎn)AU 5 800全自動(dòng)生化分析儀。（2）采用我院自擬T 2 DM 知識(shí)測(cè)評(píng)量表（總分23分）和自我管理量表（總分16分）進(jìn)行糖尿病知識(shí)掌握和自我管理能力評(píng)價(jià)，分別以總分＞18分和12分作為優(yōu)良率判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用Epidata 3.02和SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平比較

對(duì)照組干預(yù)前后FBG水平分別為（11.14±3.10）mmol/L，（9.58±2.20）mmol/L；干預(yù)組干預(yù)前后FBG水平分別為（11.09±3.06）mmol/L，（7.50±1.89）mmol/L；對(duì)照組干預(yù)前后2 h PG水平分別為（16.15±4.17）mmol/L，（11.49±3.28）mmol/L；干預(yù)組干預(yù)前后2 h PG水平分別為（16.10±4.12）mmol/L，（9.22± 2.63）mmol/L；干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率比較

對(duì)照組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率分別為68.00%（68/100），71.00%（71/100）；干預(yù)組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率分別為94.00%（94/100），95.00% （95/100），干預(yù)組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

研究顯示[4]，至2014年我國(guó)成年人群2型糖尿病患者總?cè)藬?shù)已接近1億，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因2型糖尿病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前尚無(wú)特效藥，故確診患者多需終身用藥[5]。

近年來(lái)世界衛(wèi)生組織提出2型糖尿病基本治療方案，而健康宣教與運(yùn)動(dòng)療法是其中重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施系統(tǒng)合理健康宣教可有效提高患者對(duì)于高血糖危害認(rèn)識(shí)程度及飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)重要性，改善治療依從性；而患者自我保健意識(shí)增強(qiáng)則在改善遵醫(yī)行為的同時(shí)，進(jìn)一步保證了藥物的治療效果，對(duì)維持長(zhǎng)期穩(wěn)定適宜血糖水平，降低急慢性并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義[6-7]。運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)保證2型糖尿病患者每天定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有效提高機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性，達(dá)到改善糖代謝和降低血糖水平的目的[8-10]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組治療后血糖指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治有助于降低血糖水平，提高血糖控制效果；而干預(yù)組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率和自我管理能力優(yōu)良率均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)糖尿病患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教干預(yù)在提高疾病防治知識(shí)掌握程度，改善自我管理行為方面優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)療法與健康宣教聯(lián)用于糖尿病防治可有效控制血糖水平，提高患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)掌握程度和自我行為管理能力。

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To Explore the Effect of Kinesitherapy Combine With Healthe Education to Prophylaxis and Treatment of Diabetes

LI Meizhen, Department of Public Health, Xiaomei Town Centre Health Center, Longquan 323713, China

[Abstract]Objective To investigate clinical effects of exercise therapy combined with health education on diabetes prevention and treatment. Methods Selected 200 patients with type 2 diabetes from May 2013 to May 2015 in our hospital, randomly were divided into the intervene group and the control group, each group had 100 cases, respectively given the basic community health services and exercise therapy combined with health education on the basis of control group, compared the blood glucose level before and after treatment, the excellent and good rate of diabetes knowledge master and self management ability of both groups. Results The blood glucose level after treatment of the intervention group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The excellent and good rate of diabetes knowledge master and self management ability of intervention group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Exercise therapy combined with health education on diabetes prevention and treatment can efficiently control the blood glucose level and improve the level of knowledge master degree and self behavior management ability.

[Key words]Exercise therapy, Health education, Diabetes, Prevention and treatment effects

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.147

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0199-02

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A