高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效分析

于淼　陳天慈　張國(guó)鑫　于艷華

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高血壓合并糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)療效分析

于淼1陳天慈1張國(guó)鑫1于艷華2

【摘要】目的 研究分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)治療方式。方法 選取2013年7月～2014年12月我院的45例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行分析，提供藥物護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等內(nèi)容，觀察臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，總有效率為11.11%；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，總有效率為97.77%；干預(yù)后總有效率高于干預(yù)前，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且所有患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，心理焦慮程度均下降，對(duì)護(hù)理服務(wù)均表示滿(mǎn)意。結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者接受藥物、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理之后，其心理狀態(tài)比較穩(wěn)定，治療效率有所提升。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿病；護(hù)理干預(yù)

作者單位：1 150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)；2 150001哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科醫(yī)院

高血壓合并糖尿病是臨床中的常見(jiàn)疾病，隨著現(xiàn)代人的生活方式不斷改變，老年化趨勢(shì)明顯，該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者的心、腦、血管等發(fā)生病變，糖尿病指患者體內(nèi)胰島素分泌紊亂，使體內(nèi)血糖水平較高，引起心腎、血管疾病，兩種疾病交替影響，對(duì)患者的生命安全造成威脅。臨床中要加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)患者的護(hù)理工作，提升質(zhì)量效果，本次對(duì)我院的45例患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)研究，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年12月我院的高血壓合并糖尿病患者45例進(jìn)行研究分析，男性26例，女性19例，年齡45～78歲，所有患者都接受了血糖、血壓等檢驗(yàn)確診，且對(duì)此次研究知情且同意參與。

1.2方法

所有患者的治療，均需根據(jù)其個(gè)人具體病癥情況，采取適宜、適量的降壓藥物、降糖藥物或胰島素等進(jìn)行治療，之后均對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1用藥護(hù)理 叮囑患者按照醫(yī)生囑咐使用藥物治療，不擅自增減藥物；接受胰島素注射的患者，要根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量；指導(dǎo)患者測(cè)量血壓和血糖，正確使用血糖儀，叮囑患者記錄測(cè)量數(shù)據(jù)。

1.2.2飲食護(hù)理 飲食控制在高血壓合并糖尿病患者的臨床治療中起到關(guān)鍵作用，護(hù)理人員要結(jié)合患者的飲食禁忌和體質(zhì)情況調(diào)整飲食，制定合理的飲食方案，保證患者機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)正常，降低血壓和血糖。護(hù)理人員要告知患者家屬，使用高纖維、高蛋白、低鹽、低糖、低熱量的飲食，如每天食鹽攝入量不超過(guò)6 g[2]，多進(jìn)食新鮮蔬果；有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者，要戒酒，戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

1.2.3心理護(hù)理 高血壓合并糖尿病是慢性疾病，需進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，受病情嚴(yán)重性和病程等情況的影響，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮和緊張情緒，護(hù)理人員要同患者耐心溝通，對(duì)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者家屬進(jìn)行溝通，講解發(fā)病原因、臨床癥狀和治療技術(shù)等，消除患者的疑慮；告知患者積極樂(lè)觀的情緒有助于病情恢復(fù)。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 運(yùn)動(dòng)可以控制高血壓合并糖尿病患者的病情，對(duì)患者講解運(yùn)動(dòng)的效果，建議患者接受一些有氧運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，防止出現(xiàn)低血糖癥狀，叮囑患者隨身攜糖類(lèi)食品，在出現(xiàn)低血糖癥狀后立刻使用，以改善癥狀，每天堅(jiān)持0.5 h的有氧運(yùn)動(dòng)能夠緩解患者的病情[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：血壓、血糖均下降，下降比率大于10%；有效：血壓、血糖均下降，下降率大于5%但小于10%；無(wú)效：血壓、血糖降低不明顯或無(wú)改變。同時(shí)應(yīng)用醫(yī)院自評(píng)量表進(jìn)行焦慮評(píng)分，對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

45例患者護(hù)理干預(yù)前，顯效3例（6.67%），有效2例（4.44%），無(wú)效40例（88.89%），總有效率為11.11%；護(hù)理干預(yù)后，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無(wú)效1例（2.23%），總有效率為97.77%；護(hù)理干預(yù)后總有效率高于護(hù)理干預(yù)前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理干預(yù)前心理焦慮程度（50.2±4.9）分，護(hù)理干預(yù)后（38.7±2.6）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)前滿(mǎn)意度為82%，護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿(mǎn)意度為92%。

3　討論

高血壓和糖尿病在臨床中的發(fā)病率越來(lái)越高，臨床中的致殘率和并發(fā)癥率、死亡率也較高，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[5]，需要為患者提供積極的治療和正確的護(hù)理服務(wù)。高血壓合并糖尿病患者的心腦血管和臟器發(fā)病率較高，臨床病情比較危險(xiǎn)，通過(guò)對(duì)患者提供針對(duì)性治療和護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的效果。本次研究結(jié)果顯示，患者的治療依從性較高，接受飲食護(hù)理干預(yù)后，患者的飲食習(xí)慣有所有改善，血壓和血糖控制效果好，而心理護(hù)理增加了患者對(duì)疾病的了解，穩(wěn)定了患者的情緒，運(yùn)動(dòng)護(hù)理則能夠提升免疫力，平穩(wěn)血壓和血糖。

總之，臨床中對(duì)高血壓合并糖尿病患者提供護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的臨床治療有效率和滿(mǎn)意度，對(duì)患者的心理狀態(tài)有很好的改善效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 周霞紅. 對(duì)高血壓合并糖尿病的老年患者進(jìn)行總體化護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：126-127.

[2] 李發(fā)玲. 59例高血壓合并糖尿病護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5704.

[3] 王麗香. 20例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（32）：256-258.

[4] 岳荔屹，王淑薈. 高血壓合并糖尿病的護(hù)理干預(yù)[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（2）：157-158.

[5] 鄧偉明，鐘維珍，俞小麗. 高血壓合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1202-1204.

Analysis of the Effect of Clinical Nursing Intervention on Hypertension Combined With Diabetes Mellitus

YU Miao1CHEN Tianci1ZHANG Guoxin1YU Yanhua2, 1 Nangang Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China. 2 Ophthalmic Hospital of The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical nursing intervention for hypertension patients with diabetes mellitus. Methods Selected 45 patients with hypertension combined with diabetes mellitus from July 2013 to December 2014 in our hospital, and the contents of drug nursing, psychological nursing, diet nursing, sports nursing were provided. Results The total effective rate was 11.11%, and the total effective rate was 97.77% after nursing intervention, and the total effective rate was higher than before nursing intervention, P<0.05, was difference had statistically significant. And all patients were treated by nursing intervention, the degree of psychological anxiety was significantly decreased, the nursing service were satisfied. Conclusion Hypertension combined with diabetes in patients with diabetes, psychological, diet, exercise and other care, the mental state is relatively stable, the treatment efficiency is improved, clinical can be used to promote.

[Key words]Hypertension, Diabetes mellitus, Nursing intervention

通訊作者：于艷華，E-mail：1043748698@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.168

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0227-02

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A