PDCA循環在繼續醫學教育分級管理中的應用

劉世佳姜詩瑤

PDCA循環在繼續醫學教育分級管理中的應用

劉世佳1姜詩瑤2

目的 繼續醫學教育是衛生技術人員的終身教育，與專業技術人員的聘任、執業注冊、年度考核、晉升相掛鉤。隨著醫院的發展，需要進行繼續醫學教育的分級管理。方法 本文通過運用PDCA循環的計劃、實施、評價、修正來規范繼續醫學教育分級管理。結果 繼教實行分級管理后，大大縮短了繼續醫學教育年度審核時間，科教外事科通過下一個PDCA循環進一步提高科室的合格率,提高繼續醫學教育的審核效率。結論 繼教分級管理是醫院發展的需要，PDCA無限循環下，繼續醫學教育分級管理更加完善有效。

繼續醫學教育；分級管理；PDCA循環

繼續醫學教育是指衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。繼續醫學教育還與衛生技術人員聘任、執業注冊、年度考核、晉升相掛鉤[2]。繼續醫學教育使衛生技術人員在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量[3]。隨著新醫改的進行，繼續醫學教育越來越受到重視[4]。

隨著醫院的發展，管理水平的提高，出現了醫院實行繼續醫學教育分級管理的需求。以繼續醫學教育平臺為基礎的，繼續醫學教育管理進行分級管理，在醫院科教委員會的領導下，由科教外事科派專人對科室繼教管理員實行管理，繼教學分管理工作的細分，強化了責任的分配，使繼教學分管理變得越來越規范。

繼續醫學教育的信息化管理日臻成熟，通過繼續醫學教育平臺，可以監控醫院里每個專業技術人員的繼續醫學教育情況。現在濟南市繼續醫學教育平臺已經實現無紙化辦公，通過繼教平臺答題獲得學分，合格獲得繼續醫學教育學分25分以上，滿足了專業技術人員的學分需求。可以把專業技術人員繼續醫學教育分級管理看成是一種PDCA循環，根據三級甲等醫院的要求，繼續醫學教育從4個階段進行管理：計劃階段、實施階段、評價階段、修正階段[5]，對成功的繼教管理經驗加以肯定，并予以標準化，對于失敗的教訓也要總結，引起重視。對于沒有解決的問題，交給下一個PDCA循環中去解決[6]。

1 PDCA循環在繼續醫學教育分級管理中的作用

1.1 P（Plan）階段

濟南市兒童醫院是一所三級甲等醫院，為了進一步加強繼教管理工作計劃實施三級管理，每個臨床科室設立一名繼教管理員，職能科室學分由科教外事科審核。在前期科教外事科進行了充分的準備，我省使用華醫網管理的山東醫學教育管理平臺，科教外事科可以給各個臨床科室設立子賬號。由于醫生與護理人員會不定期的調整崗位，住院醫師規范化培訓學員需要每月輪轉，所以科教外事科第一步就是先把住院醫師規范化培訓學員單獨設置賬號，然后按照人事科最新的考勤表調整系統科室人員。第二步，科教外事科通過考勤表，核對山東醫學教育管理平臺人員注冊情況，及時反饋給繼教管理員。第三步，繼教管理員培訓。通過集中培訓和線上交流的形式，分成六大塊對繼教管理員進行了系統培訓。分別是繼續醫學教育的概述、繼教管理員的職責、繼教學分的審核、繼教學分的系統使用說明、注意事項、操作演示。

1.2 D（Do）階段

通過科室主任推選，確定每個科室一名繼教管理員，給他們分配科室子賬號，并給予開具科室培訓學分的權限。科教外事科每年7月份調整科室人員，8月份繼教管理員審核科室學分，8月底科教外事科進行網上學分審核，統計合格率并反饋給各科室確定處理方案，繼教學分證書由科室統一留檔。

1.3 C（Check）階段

科教外事科有三個方法對科室繼教學分合格率及審核過程進行控制。第一，繼教管理員需上報繼教學分，科教外事科進行審核通過。第二，科教外事科通過山東省醫學教育管理平臺數據統計各科室合格率，對合格率不達標的人員及時反饋給繼教管理員。第三，任期考核時，科教外事科會對學分進一步審核。

1.4 A（Act）階段

繼教管理員對科室人員情況較熟悉，科教外事科與繼教管理員單獨聯系有利于了解科內學分情況，通過科室年度考核情況，科教外事科對繼教管理制定的計劃，也會得到更好地貫徹落實。繼教分級管理初始階段問題比較多，一旦繼教管理員熟悉工作流程，不但能夠很好的掌握科室內人員學分情況，還能夠提高審核效率。

2 繼教分級管理中的注意事項

（1）對繼教管理員責任感要求較高。繼教工作需要細心、耐心，科室內繼教學分審核認真，有利于避免日后發現問題再進行整改；（2）科教外事科對科室的日常工作監督。繼教管理工作政策變動以及學分審核中假學分的識別都需要給繼教管理員進行培訓，科教外事科要做好日常的解疑答惑工作。繼教學分有一部分是外出開會獲得的，科教外事科負責做好全院外出開會的審批及資料的留存，以備未來有學分證無開會通知人員的查找；（3）科教外事科應避免科室內培訓學分開具的混亂，在季度檢查時可以對科室培訓進行督導，培訓不規范的限期整改，檢查成績將與科室年底評先評優相掛鉤。

繼教分級管理能夠更好地提高科室繼教管理意識，落實繼教計劃，實現繼教管理目標。PDCA循環通過計劃、實施、評價、修正繼教分級管理工作[7]，發現繼教分級管理中需要完善的地方，進入到下一個PDCA循環中執行[8]，在不斷完善中，科室人員自身專業技術水平有了更高的目標，對繼教重視程度不斷加強。

[1] 王玲玲，楊國斌，劉玉秀，等. 研究型醫院繼續醫學教育發展探討[J]. 東南國防醫藥，2011，13（6）：556-557.

[2] 支曉，魯明，李娜. 繼續醫學教育管理系統在綜合醫院應用體會[J]. 河北中醫，2014，36（10）：1599-1600.

[3] 劉勇. 把繼教和教學理念融為一體的綜合務實管理法[J]. 中國保健營養（中旬刊），2013，23（9）：922.

[4] 張屹立，周增桓. 基層醫技人員開展繼續醫學教育中的問題及對策[J]. 繼續教育研究，2013（3）：21-22.

[5] 周一思，李凱，周保利. PDCA循環在我院品牌戰略發展中的應用[J]. 中華醫院管理雜志，2014，30（7）：550-552.

[6] 林瑩. 探討PDCA循環在繼續醫學教育檔案管理中的應用[J]. 辦公室業務，2014（5）：110，118.

[7] 曹迎慶，王尚柏，劉濤. 安徽省繼續醫學教育發展回顧與展望[J].安徽醫學，2012，33（10）：1388-1390.

[8] 殷珺妹，龍莉，楊亞敏，等. PDCA循環在持續改進多重耐藥菌管理中的應用[J]. 現代預防醫學，2015，42（12）：2195-2196，2205.

Application of PDCA Cycle in the Classification of Continuing Education

LIU Shijia1JIANG Shiyao21 Education & Foreign Affairs Department, Ji’nan Children's Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China, 2 Information Department, Ji’nan Air Force 456 Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China

Objective Continuing Medical Education is the lifelong education of health technical personnel, it is associated with annual appraisal, practice registration, employment and promotion. With the development of the hospital, the need for Continuing Medical Education in the hospital three levels of management. Methods In this paper, the use of PDCA cycle of planning, implementation, evaluation, revision to standardize the management of Continuing Medical Education. Results After teaching the classification management, greatly accelerated the pace of Continuing Medical Education annual audit, Education & Foreign Affairs Department through the next PDCA cycle to further improve the qualified rate of the Department. It achieved more efficient operation of the continuing medical education. Conclusion The teaching is the need of the development of hospital classification management, infinite PDCA cycle, the classification management will be improved effectively.

Continuing Medical Education, Classification management, PDCA cycle

G712

A

1674-9308（2016）32-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.001

1 濟南市兒童醫院科教外事科，山東 濟南 250022；2 濟南空軍456醫院信息科，山東 濟南 250022

姜詩瑤，E-mail：yanshaxing@tom.com