院前急救1 200例疾病譜和梯度探討

潘彬 楊紅楓

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院前急救1 200例疾病譜和梯度探討

潘彬 楊紅楓

【摘要】目的 探討院前急救疾病譜和梯度構成特點。方法 對院前急救1 200例患者基本資料進行回顧性分析。結果 我市急救患者中，以20～79歲年齡段居多，各年齡段男性均多于女性，急救病種排位靠前的主要有外傷、神經系統急癥、消化系統急癥、心腦血管系統急癥和呼吸系統急癥等5種病種，以外傷患者最多。結論 要普及大眾健康教育、加強急救知識的宣傳，同時救護人員要全面掌握急救操作技術和良好的心理素質，以便提高院前急救醫療服務的效率。

【關鍵詞】院前急救；疾病譜；梯度

院前急救階段是指從第一救援者到達現場并采取一些必要的措施，直至救護車到達現場進行急救處置，然后將患者送達醫院急診室之間的這個階段［1-2］。為進一步提高我院院前急救的質量，筆者對我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者行回顧性分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者。其中男性患者734例，女性患者466例；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲；外傷患者405例，消化體統疾病患者89例，呼吸系統疾病患者220例，循環系統疾病患者237例，神經系統疾病患者178例，其他疾病患者71例。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法，將我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者的情況進行分析，主要方法為：依據出診醫生填寫的病例報告，結合患者的癥狀和致病因素，對患者的性別、年齡、病種進行分類，占比低于5%的病種，不單獨統計，計入其他類。

1.3 統計學處理

利用Excel表格和SSPS 20.0軟件對數據進行處理和分析，采用t檢驗，以（%）表示計數資料，若P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急救年齡、性別統計

我市2014～2015年的急救患者中，男性患者734例，占比61.17%，女性患者466例，占比38.83%；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲；其中0～19歲年齡段患者91例，占比7.58%，20～39歲年齡段患者327例，占比27.25%，40～59歲年齡段患者357例，占比29.75%，60～79歲年齡段患者321例，占比26.75%，80歲以上年齡段患者104例，占比8.67%；各個年齡段患者男性均多于女性；急救患者中以20～39歲、40～59歲、60～79歲，3個年齡段多見，其中40～59歲年齡段患者最多。

2.2 急救病種統計

我市2014～2015年的院前急救患者中，外傷患者405例，占比33.75%，消化體統疾病患者89例，占比7.41%，呼吸系統疾病患者220例，占比18.33%，循環系統疾病患者237例，占比19.75%，神經系統疾病患者178例，占比14.83%，其他疾病患者71例，占比5.91%。急救病種排位靠前的主要有外傷、神經系統急癥、消化系統急癥、循環系統急癥和呼吸系統急癥5種病種。其中以外傷患者最多。

3 討論

在院前急救階段，發現被救援者首先應該對救援者采取一些必要的措施，使患者處于相對穩定的狀態，撥打急救中心電話，呼叫救護車并守護在患者身邊，等待救護車的到來；救護車到來后，急救醫生采取措施緩解患者病情，延長患者生命，使其能夠到達醫院接受更好的治療［3-5］。院前急救的基本原則是先救命、后治病。當救護人員到達現場后，首先應迅速而果斷地處理直接威脅患者生命的傷情或癥狀，同時迅速對患者進行全身體檢［6］。比如：現場利用便攜式心臟起搏器、救護車車載供氧系統、氣管切開術等手段實施心肺復蘇；對于外傷實行消毒、包扎；利用急救固定器械對可能發生骨折的部位實施臨時固定等［7］。院前急救的隨機性比較大，流動性強，而且急救條件比較差，病種多樣且復雜，所以急救人員需要有更高的醫療技術和心理素質［8］。

在我市的院前急救患者中，其中男性患者734例，占比61.17%，女性患者466例，占比38.83%；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲，以20～79歲年齡階段多見。我院急救病種排位靠前的主要有外傷、神經系統急癥、消化系統急癥、心腦血管系統急癥和呼吸系統急癥等5種，以外傷最多，主要是隨著社會的發展，機動車數量的增多導致，在這方面要加強交通規則意識的培養。其次就是呼吸系統、心腦血管和神經系統疾病，這3種疾病不僅在院前急救中比較常見，在日常生活中也是高發的病種，所以要普及大眾健康教育，加強對民眾急救知識的宣傳。

綜上所述：要普及大眾健康教育和加強急救知識的宣傳，同時救護人員要全面掌握急救操作技術和良好的心理素質，以便提高院前急救醫療服務的效率。

參考文獻

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【中圖分類號】R459

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0030-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.019

作者單位：吉林市急救中心醫務科，吉林 吉林 132000

Discussion on Spectrum and Gradient of 1 200 Cases of Pre Hospital First Aid

PAN Bin YANG Hongfeng
Department of Medical， Jilin First Aid Center，Jilin Jilin 132000， China

［Abstract］Objective To explore the pre hospital emergency cases and spectral gradient structure characteristics. Methods For pre-hospital emergency basic data of 1 200 patients were retrospectively analyzed. Results In our hospital emergency patients， mostly 20～79 years of age， of all ages men were more than women， emergency diseases ranked near the top of the mainly trauma， neurological emergency， emergency in digestive system， cardiovascular and vascular system emergency and respiratory emergency and other 5 kinds of disease， trauma patients most. Conclusion To universal public health education， strengthen knowledge of first aid publicity， and ambulance personnel should fully grasp the skills of first aid operation and good psychological quality， in order to improve the efficiency of pre hospital emergency medical services.

［Key words］Pre hospital first aid， Disease spectrum， Gradient