血清肌紅蛋白檢驗對急性心肌梗死患者的臨床意義探討

苗莊 劉剛

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血清肌紅蛋白檢驗對急性心肌梗死患者的臨床意義探討

苗莊 劉剛

【摘要】目的 探討血清肌紅蛋白檢驗對急性心肌梗死患者的臨床意義。方法 抽選2013年1月～2014年2月在我院就診并接受治療的急性心肌梗死患者80例為觀察組，以同期前來體檢的健康人群80例為對照組，兩組對象均給予血樣采集并測定其血漿肌紅蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）兩項指標的差異。結果 觀察組患者Mb及CK-MB濃度隨時間增長而不斷上升，均高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 血清肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶對急性心肌梗死患者具有顯著的診斷價值，是判定患者病情嚴重程度的重要標準。

【關鍵詞】血清肌紅蛋白；急性心肌梗死；診斷價值

急性心肌梗死具有病發快速、病情兇險、病死率高以及預后效果較差等諸多特點，及早診斷患者病情并確定其具體病情信息對提升患者治療、預后效果有重要意義［1-2］。本次研究將探討血清肌紅蛋白檢驗對急性心肌梗死患者的臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診并接收治療的急性心肌梗死患者80例為觀察組，以同期前來體檢的健康人群80例為對照組。觀察組（80例）患者中男54例，女26例，年齡40～80歲，平均（58.2±7.5）歲，本組患者均符合世界衛生組織制定的急性心肌梗死診斷標準［3］；對照組（80例）患者中男55例，女25例，年齡40～81歲，平均（57.9±7.2）歲。本組患者檢查結果顯示其肝腎功能、心血管結構等均保持正常，無嚴重高脂血癥、糖尿病、高血壓及其他內分泌疾病。將兩組患者上述臨床資料相互比較，其在性別、年齡上差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

觀察組患者入院后于第3～6 h、第12 h均給予靜脈血樣采集，患者胸痛距采集時間（2.4±0.7）h；對照組患者于早起空腹后完成血樣采集。

兩組患者血樣采集完成后使用Mb免疫比濁法、CK-MB動力學法分別完成Mb、CK-MB的檢測。

1.3 統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0統計學軟件進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示兩者之間的差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者第3～6 h Mb（166.7±82.2）ng/ml、CK-MB為（22.6±16.2）U/L；第12 h則依次為（212.4±121.9）ng/ml、（98.5±19.2）U/L；對照組患者依次為（51.2±19.4）ng/ml、（15.5±5.2）U/L。觀察組患者Mb及CK-MB濃度隨時間增長而不斷上升，均高于對照組，差異有統計學方法（P＜0.05）。

同時觀察組第3～6 h Mb檢測陽性率80%（64例）、CK-MB檢測陽性率25%（20例）；第12 h陽性率分別為100%（80例）、75%（60例）；對照組均為0。

3 討論

急性心肌梗死患者由于自身冠狀動脈呈現出持續性的缺血、缺氧狀態而導致心肌組織變性、壞死等嚴重損害狀態，導致患者出現胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭乃至休克等多種臨床癥狀，同時患者檢測結果顯示其心肌酶活性顯著升高、心電圖檢查結果顯示異常，對患者生命安全造成嚴重威脅［4-5］。有關研究顯示［6-7］，近年來我國急性心肌梗死病發患者數量不斷升高，每年新增急性心肌梗死患者數量在50萬左右，及早確診對急性心肌梗死患者的預防、治療、預后均有重要意義。

血清肌紅蛋白Mb是一種特有的橫紋肌組織蛋白質，其廣泛存在于患者心肌以及骨骼肌中，其正常情況下無法穿透人體細胞膜，但能夠穿透患者已經受損的心肌細胞并釋放于血液中，因此急性心肌梗死患者細胞膜會出現Mb不斷升高的現象。肌酸激酶同工酶則是一種廣泛存在于心肌細胞及骨骼肌細胞中的酶元素，但其在心肌梗死患者中的升高速度較為緩慢，患者病發6 h后開始緩慢升高，24 h后才會達到高峰［8］。本次研究中觀察組Mb及CK-MB均高于對照組（P＜0.05），證明血清肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶對急性心肌梗死患者具有顯著的診斷價值，是判定患者病情嚴重程度的重要標準。

參考文獻

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［3］ 邱錫榮，郝會青，彭冬迪. 血漿D - 二聚體、血清肌紅蛋白及超敏肌鈣蛋白T檢測在急性心肌梗死中的應用［J］. 實驗與檢驗醫學，2013，31（4）：355-357.

［4］ 陳影芳，吳冠瑜，陳紹輝，等. 定量測定血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白在急性心肌梗死診治中的應用［J］. 首都食品與醫藥，2015，25（20）：106-107.

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［7］ 牛海玲，蘇秀霞，任國慶. 血清肌紅蛋白對急性心肌梗死的診斷價值［J］. 臨床合理用藥，2012，5（12B）：118.

［8］ 劉秀霞，劉春萍. 急性心肌梗死患者采用三種心肌標志物診斷的臨床價值探析［J］. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：139.

【中圖分類號】R542

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0045-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.027

作者單位：吉林醫藥學院附屬醫院檢驗科，吉林 吉林 132013

The Clinical Significance of Serum Myoglobin Test in Patients With Acute Myocardial Infarction Study

MIAO Zhuang LIU Gang
Department of Clinical Laboratory， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical significance of serum myoglobin test in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 cases of and receive treatment of acute myocardial infarction patients from January 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the observation group， at the same time come to medical examination of healthy population 80 cases as control group， two groups were given blood samples were collected and measured the plasma myoglobin （Mb）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） two indicators of differences. Results In the observation group， the concentration of CK-MB and Mb increased with time， which was higher than that of the control group， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Serum myoglobin and creatine kinase isoenzyme in patients with acute myocardial infarction has significant diagnostic value， to determine the severity of the disease.

［Key words］Serum myoglobin， Acute myocardial infarction， Diagnosis