苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒療效

楊曉莉 楊道坤

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苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒療效

楊曉莉 楊道坤

【摘要】目的 探討苦參素聯合胸腺肽α1對失代償期肝硬化的抗病毒治療的臨床效果。方法 選取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代償期丙型肝炎肝硬化患者作為研究對象，將所有患者隨機分成兩組，觀察組24例，對照組24例。所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基礎治療，在此基礎上，觀察組患者接受苦參素、胸腺肽α1治療。結果 治療后，觀察組患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，對照組患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，與治療前比較，兩組患者指標均明顯下降，同時觀察組下降更顯著（P＜0.05）。觀察組肝功能改善情況優于對照組（P＜0.05）。結論 苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒效果顯著，可有效將病毒抑制，對肝細胞起到保護作用，緩解肝損傷，安全性較高。

【關鍵詞】苦參素；胸腺肽α1；失代償期；肝硬化；抗病毒

以往對失代償期肝硬化患者實施干擾素抗病毒治療，會產生諸多不良反應，此時增添苦參素可有效提升抗病毒效果，改善患者預后情況［1-2］。為探究苦參素聯合胸腺肽α1對失代償期肝硬化的抗病毒治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代償期丙型肝炎肝硬化患者作為研究對象，所有患者HCV-RNA檢查均為（+），接受治療前（半年）未進行抗病毒治療，將合并感染HAV（甲型肝炎病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HIV（人類免疫缺陷病毒）等患者排除，同時排除免疫性、酒精性肝病肝癌患者及造血系統、泌尿、心血管疾病等患者［3-4］。將所有患者隨機分成兩組，觀察組24例，對照組24例，觀察組中男性15例，女性9例；年齡36～68歲，平均（53.6±5.9）歲；血清HCV-RNA（5.00±1.58）IU/ml，按Child-Pugh分級：B級17例，C級7例，評分（9.4±1.4）分；對照組中男性14例，女性10例；年齡37～70歲，平均（54.5±4.8）歲；血清HCV-RNA（5.00±1.58）IU/ml，按Child-Pugh分級：B 級15例，C級9例，評分（9.4±1.4）分。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基礎治療，在此基礎上，觀察組患者接受苦參素、胸腺肽α1治療，口服苦參素，2粒/次，3次/日，皮下注射胸腺肽α1，1.6 mg/次，2次/周，連續治療6個月。

1.3 觀察指標

治療后對所有患者實施隨訪，觀察對比治療前后兩組患者HCV-RNA濃度、肝功能改善情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料、計量資料分別采用χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后HCV-RNA濃度對比

治療后，觀察組患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，對照組患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，與治療前比較，兩組患者指標均明顯下降，同時觀察組下降更顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者肝功能改善情況對比

治療后，觀察組24例患者中，乏力癥狀消失20例，占83.33%；腹脹癥消失21例，占87.50%；腹水癥狀消失21例，占87.50%；Child-Pugh評分（5.3±0.6）分。對照組24例患者中，乏力癥狀消失16例，占66.67%；腹脹癥消失15例，占62.50%；腹水癥狀消失12例，占50.00%；Child-Pugh評分（8.1±0.8）分。觀察組肝功能改善情況優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

胸腺肽α1是一種免疫增強劑，對淋巴細胞白介素-2的受體表達具有較好地促進作用，幫助T細胞成熟、分化，使得成熟T淋巴細胞生出干擾素、白介素等細胞因子，進而提升機體的抗病毒與免疫應答能力［5-6］。苦參素通過直接抑制HCV復制來達到抗病毒作用，調節機體免疫力，誘發其生出內源性干擾素，同樣促進抗病毒機制完成，此外，苦參素還具有肝細胞保護作用，從而改善肝功能［7］。本次研究結果中，與治療前比較，兩組患者血清HCV-RNA指標均明顯下降，同時觀察組下降更顯著（P＜0.05）。觀察組肝功能改善情況優于對照組（P＜0.05）。在治療過程中，兩組患者均未出現嚴重肝腎功能損傷等或是其他不良反應，以上均說明苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒效果顯著，這一結論與吳杭源［8］等人的研究結果相一致，具有較好可靠性。

綜上所述，苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒效果顯著，可有效將病毒抑制，對肝細胞起到保護作用，緩解肝損傷，安全性較高。

參考文獻

［1］ 高春燕，王立松，李悅，等. 苦參素聯合胸腺法新治療丙型肝炎肝硬化失代償期44例療效觀察［J］. 陜西醫學雜志，2015，44（7）：911-912.

［2］ 張齊，趙成軍，王燕. 苦參素治療失代償期丙型肝炎肝硬化臨床觀察［J］. 中國中醫藥信息雜志，2011，18（1）：77-78.

［3］ 李冰，邵清，牛小霞，等. 胸腺肽聯合苦參素治療丙型肝炎肝硬化失代償效果觀察［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（31）：3448-3449.

［4］ 畢景月. 苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒效果觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（32）：154-155.

［5］ 張久聰，董茜，邵彬. 胸腺肽α1的作用機制和臨床應用［J］. 細胞與分子免疫學雜志，2006，22（4）：547-549.

［6］ 李正蓉. 苦參素的藥理與臨床研究進展［J］. 華西醫學雜志，2003，18（6）：435-437.

［7］ 錢文杰. 苦參素對肝炎后肝硬化患者外周血T細胞亞群和肝纖維化指標的影響［J］. 藥物研究，2013，19（3）：20-21.

［8］ 吳杭源，朱銀芳，華忠，等. 苦參素聯合胸腺肽α1治療失代償期肝硬化的抗病毒療效觀察［J］. 中國生化藥物雜志，2014，34（5）：144-145，148.

【中圖分類號】R512

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.108

作者單位：新鄉醫學院第一附屬醫院感染科，河南 新鄉 476100通訊作者：楊道坤，E-mail：daokunyang@163.com

The Antiviral Effect of Oxymatrine Combined With Thymosin α1 in the Treatment of Decompensated Cirrhosis

YANG Xiaoli YANG Daokun
Department of Infectious Disease， The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College， Xinxiang He’nan 476100，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of antiviral therapy of oxymatrine combined with thymosin alpha 1 on decompensated cirrhosis. Methods 48 cases of patients with hepatitis C cirrhosis treated in our hospital from March 2013 to May 2015 were selected as the study subjects. All the patients were randomly divided into two groups， 24 cases in the observation group and 24 cases in the control group. All patients were treated by basic treatment of protecting liver and reducing enzyme， albumin，based on observed group of patients treated with matrine， thymosin alpha 1 treatment. Results After treatment， the observation group， the level of serum HCV-RNA （3.36±1.30） IU/ml， control group， the level of serum HCV-RNA （4.45±1.42） IU/ml， compared with before treatment， indexes of two groups of patients were significantly decreased， while the observation group was significantly lower （P＜0.05）. The improvement of liver function in the observation group was significantly better than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion Oxymatrine combined with thymosin α1 in the treatment of lost decompensated cirrhosis strong antiviral effect，can effectively inhibit the virus， the liver cells to the protective effects，alleviating liver injury， high security.

［Key words］Matrine， Thymosin α1， Compensation period， Liver cirrhosis， Antivirus