冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病緩解期臨床療效研究

郭良斌江永琴石麗莉

?

·臨床研究·

冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病緩解期臨床療效研究

郭良斌1江永琴2石麗莉1

【摘要】目的 探討冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病緩解期臨床療效。方法 48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組24例，對照組患者給予化痰、止咳、平喘等常規治療，研究組在對照組的基礎上采用平喘止咳貼進行治療。結果 研究組治療總有效率，治療后FVC、FEV1高于對照組（P＜0.05）。結論 對于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者采用冬病夏治三伏貼進行治療，臨床療效顯著，能有效改善肺功能。

【關鍵詞】冬病夏治；三伏貼；慢性阻塞性肺疾病；緩解期；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的疾病，發病率和死亡率較高，嚴重影響著患者的生存質量［1］。針對COPD的治療，臨床上常采用吸氧、支氣管擴張劑、糖皮質激素以及抗感染等藥物進行綜合治療［2-3］。本研究選取48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者，在常規治療的基礎上采用平喘止咳貼進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2015年6月～2015年9月收治的48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準［4］，且排除其它肺部疾病、貼敷部位潰瘍。將所有患者根據隨機數字表法分為研究組和對照組，各24例，其中研究組中，男13例，女11例，年齡52～76歲，平均（63.5±2.7）歲；病程2～21年，平均（12.3±2.6）年，對照組中，男13例，女11例，年齡53～77歲，平均（63.7±2.4）歲；病程2～22年，平均（12.2±2.7）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予利尿、抗感染、吸氧、平喘、維持水電解質平衡等常規治療，研究組在對照組的基礎上采用平喘止咳貼（貴州康琦藥械有限公司生產，規格：30 mm×50 mm。國藥準字2002第2260080號）進行治療，其組方主要由洋金花、白芥子、杏仁等藥物研細粉后用新鮮姜汁調和成藥餅。取大椎、肺腧、定喘、膻中、天突、豐隆、脾俞、關元等穴貼敷，用醫用脫敏膠布固定。每伏第1天、第4天、第7天貼敷1次。第1天貼敷穴位為天突、膻中、雙側定喘、雙側肺俞等穴；第4天貼敷穴位為雙側大杼、雙側中府、雙側膏肓等穴；第7天貼敷穴位同第1天。貼敷前注意避免紅腫、破潰皮膚，將患者穴位汗液擦干，涂抹姜汁后，再貼敷治療。每次貼敷成人6～8小時，兒童4小時。如有皮膚灼熱、瘙癢等，停止敷貼。6個月為1個療程。

1.3 評價標準

顯效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困難等臨床癥狀消失，當年冬天疾病未發作或明顯改善；有效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，當年冬天發作被控制；無效：患者的臨床癥狀及發作情況無變化［5-6］。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。肺功能測定：用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值FEV1/FVC。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

研究組治療后顯效16例（66.67%），有效6例（25.00%），無效2例（8.33%），治療總有效率為91.67%，對照組治療后顯效10例（41.67%），有效9例（37.50%），無效5例（20.83%），治療總有效率為79.17%，兩組治療總有效率之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后肺功能變化

對 照 組 治 療 后FVC、FEV1分 別 為（72.96±11.23）、（83.27±8.35），研究組治療后FVC、FEV1分別為（81.76±10.65）、（90.23±9.27），兩組治療后肺功能比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

傳統中醫具有冬發夏止或冬重夏輕特點的疾病可稱之為“冬病”，冬病夏治是中醫長期以來防治慢阻肺病的基本理論方法，通過冬病夏治三伏貼治療，在人體陽氣最為充盛的三伏，鼓舞陽氣，祛邪外出，達到治療的效果［7-8］。本研究結果表明，研究組治療總有效率高于對照組，治療后FVC、FEV1高于對照組。綜上所述，對于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者采用冬病夏治三伏貼進行治療，臨床療效顯著，能有效改善肺功能，但是在臨床工作中我們也發現并非所用患者均適合冬病夏治三伏貼，也有部分患者臨床療效不明顯或者療效較差，目前存在應用不規范、機制不明確的問題。故需形成技術規范，提高臨床療效。

參考文獻

［1］ 樊斗霜，常生杰，李巧玲. “三伏貼”治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察［J］. 中國中醫藥信息雜志，2013，20（1）：80-81.

［2］ 邢筱華，于文寧，楊露梅. 冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病穩定期500例［J］. 陜西中醫，2013，34（8）：941-943.

［3］ 高振，劉瑩瑩，李風森，等. 穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗質量評價［J］. 中國中醫藥信息雜志，2014，21 （4）：17-21.

［4］ 陳偉芳，呂紅，李小平，等. 冬病夏治穴位敷貼療法在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用［J］. 現代臨床護理，2014，14（6）：73-75.

［5］ 陰智敏，張首都，李宏. 冬病夏治中藥貼敷配合皺肺平喘膠囊治療慢性阻塞性肺疾病緩解期324例［J］. 遼寧中醫雜志，2015，42 （6）：1237-1238.

［6］ 王貫中，周繼軍，趙靜，等. 冬病夏治治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］. 陜西中醫，2012，33（4）：400-402.

［7］ 雷俊. “冬病夏治”三伏貼治療慢性呼吸系統疾病200例臨床療效觀察［J］. 黑龍江中醫藥，2014，43（5）：45-46.

［8］ 魏亞東，魚濤，謝燕華，等. “冬病夏治”治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者療效觀察［J］. 中華中醫藥雜志，2011，26（2）：408-410.

【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0176-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.117

作者單位：1 武威市第二人民醫院呼吸內科，甘肅 武威 733009；2 心血管內科

Clinical Efficacy of Dog-days Acupoint Application in the Treatment of Remission Phase of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GUO Liangbin1JIANG Yongqin2SHI Lili1
1 Respiratory Physicians of the Second People’s Hospital of Wuwei， Wuwei Gansu 733009， China， 2 Deparment of Vasculocardiology

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of dog-days acupoint application in the treatment of remission phase of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods 48 cases of COPD remission phase were randomly divided into study group and control group， 24 patients each. Control group were given eliminating phlegm，relieving cough， relieving asthma and other conventional treatment，study group used Pingchuanzhike plaster on the basis of control group. Results The total efficiency， FVC and FEV1of study group after treatment were significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion For COPD patients in remission phase， the treatment with dog-days acupoint application from curing winter disease in summer，has significant clinical effect and can effectively improve lung function.

［Key words］Curing winter disease in summer， Dog-day plaster， COPD，Remission phase， Clinical efficacy