喜炎平治療小兒秋季腹瀉臨床療效觀察

吳小巍

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喜炎平治療小兒秋季腹瀉臨床療效觀察

吳小巍

【摘要】目的 探討喜炎平治療小兒秋季腹瀉的效果。方法 隨機(jī)將92例秋季腹瀉患兒平均分為兩組。觀察組行喜炎平治療，對(duì)照組行病毒唑治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 喜炎平治療小兒秋季腹瀉效果理想。

【關(guān)鍵詞】小兒；秋季腹瀉；喜炎平

小兒秋季腹瀉是臨床中兒科較為多見的疾病，其中4個(gè)月～3歲幼兒是高發(fā)人群，臨床主要表現(xiàn)為大便頻次、性狀出現(xiàn)明顯變化，且往往伴發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康［1］，因此及時(shí)有效的治療具有重要的意義。本研究選擇92例秋季腹瀉患兒，探討喜炎平的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年2月～2016年2月收治的92例秋季腹瀉患兒分為兩組，每組46例。其中觀察組男25例，女21例，年齡：半歲～4歲，平均年齡：（1.6±0.5）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：30例輕度脫水、16例中度脫水。對(duì)照組男26例，女20例，年齡：半歲～4歲，平均年齡：（1.7±0.4）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：31例輕度脫水、15例中度脫水。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：（1）主癥：瀉下稀薄，次數(shù)增多；小便短少；脘腹不脹；（2）次癥：面黃唇紅；舌苔薄白；脈滑有力。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）入院時(shí)，伴呼吸道感染、發(fā)熱癥狀等癥狀；（2）起病急，大便次數(shù)至少每天5次；（3）大便為稀水樣或蛋花湯狀；（4）大便檢查未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、黏液等。兩組患兒年齡、病情及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行營養(yǎng)支持、維持酸堿平衡、退熱、抗感染及止瀉等對(duì)癥治療措施。另外患兒應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)方式，并行無乳糖奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)；同時(shí)服用思密達(dá)以避免胃腸黏膜受損；（1）觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平注射液（生產(chǎn)單位：江西青峰藥業(yè)；批準(zhǔn)文號(hào)：Z20026249；規(guī)格：2 ml：50 mg）進(jìn)行治療，100 mg/次，2次/d，將其溶于50 ml生理鹽水進(jìn)行靜注，臨床醫(yī)師可通過實(shí)際情況調(diào)節(jié)用藥劑量。（2）對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合病毒唑進(jìn)行治療，按照10～15 mg/（kg·d）的劑量進(jìn)行靜注，每天1次。兩組均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，大便頻次＜3次/d或恢復(fù)正常；有效治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀明顯改善，大便頻次為3～5次/d；無效治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀無變化甚至加重，且大便頻次未減少。（2）臨床癥狀改善時(shí)間：退熱、止瀉等改善時(shí)間。（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組46例患者，其中顯效28例（60.87%），有效16例（34.78%），有效率為95.65%；對(duì)照組46例患者，其中顯效23例（50.0%），有效11例（23.91%），有效率為73.91%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間分析

觀察組退熱時(shí)間（1.19±0.24）d、止吐時(shí)間（0.96±0.18）d、止瀉時(shí)間（2.06±0.74）d、總病程（4.19±0.86）d，優(yōu)于對(duì)照組［分別為（1.90±0.35）d、（1.51±0.30）d、（3.68±0.91）d、（6.50±0.78）d］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析

觀察組共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中1例水電解質(zhì)紊亂，1例皮疹，發(fā)生率為4.35%；對(duì)照組共出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中1例便秘、1例紅斑、1例水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生率為6.52%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

秋季腹瀉往往因輪狀病毒感染所致，具有起病急，病情發(fā)展快等特點(diǎn)。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心等癥狀，且常常導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂而引起患兒發(fā)生萎靡不振、乏力及神志不清等表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患兒休克甚至死亡［5］。目前，臨床中常規(guī)治療秋季腹瀉多使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，然而治療效果不甚理想。如廣譜抗病毒藥物病毒唑，長期服用極易引起耐藥性而嚴(yán)重影響臨床療效［6］。

秋季腹瀉屬于祖國醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇，它主要因小兒脾虛氣陽不足，運(yùn)化失職，同時(shí)外邪入侵而使運(yùn)化失調(diào)，最終出現(xiàn)腹瀉。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療小兒秋季腹瀉具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)［7］，其中喜炎平是代表藥物。喜炎平屬于純中藥制劑，其主要活性成分為穿心蓮總內(nèi)酯，它是通過磺化工藝而提取的水溶性物質(zhì)，可在血液中保持較高的藥物濃度，因此殺菌、解熱效果理想。現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)［8］，穿心蓮內(nèi)酯可同時(shí)抗病毒及細(xì)菌，并能夠提高毛細(xì)血管通透性，具有良好的解熱、抗?jié)儭⒏纳扑[及抑制炎癥反應(yīng)等作用。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，喜炎平治療小兒秋季腹瀉效果理想，有利于促進(jìn)臨床癥狀的快速康復(fù)，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］ 景曉. 喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（1）：210.

［2］ 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：272-276.

［3］ 胡亞美，江載芳. 褚福棠實(shí)用兒科學(xué)［M］. 7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：847-852.

［4］ 靳松麗，單曉燕. 喜炎平注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉253例臨床觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（4）：345-346.

［5］ 張萍，徐宏彬，李玲，等. 喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效的薈萃分析［J］. 藥學(xué)服務(wù)與研究，2012，12（5）：349-353.

［6］ 陳燁. 喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉64例［J］. 中國藥業(yè)，2011，20（24）：83.

［7］ 謝火華，蕭定安. 喜炎平注射液聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉83例療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（19）：199.

［8］ 張晉英，汪功瑞，沙從民. 喜炎平治療35例小兒秋季腹瀉療效分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（18）：4155-4156.

【中圖分類號(hào)】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0186-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.124

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣中醫(yī)院兒科，黑龍江 甘南162100

To Observe the Clinical Curative Effect of Xiyanping in Treatment of Autumn Diarrhea in Children

WU Xiaowei
Department of Pediatrics， Gannan County Hospital of traditional Chinese Medicine of Qigihar， Gannan Heilongjiang 162100，China

［Abstract］Objective To observe the efficacy of Xiyanping injection for infantile autumn diarrhea. Methods 92 patients were divided into two groups， observation group received Xiyanping treatment， and control group received ribavirin treatment， the clinical efficacy was compared between the two groups. Results The total effective rate， improvement of clinical symptoms of observation group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Xiyanping in treatment of infantile autumnal diarrheais ideal.

［Key words］Children， Autumn diarrhea， Xiyanping