優質護理服務模式在腫瘤內科的應用價值

陳彩霞

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·護理研究·

優質護理服務模式在腫瘤內科的應用價值

陳彩霞

【摘要】目的 探討優質護理服務模式在腫瘤內科的應用價值。方法 選取2014年11月～2015年11月在我院腫瘤科實施優質護理干預的120例患者作為優質組，同時選取同一時間段內采取常規護理服務的100例患者作為常規組。結果 護理后，常規組和優質組患者SDS和SAS評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。優質組患者滿意度為100.0%，常規組患者滿意度為96.0%，兩組滿意度比較差異具有統計學意義。結論 優質護理服務不僅可明顯改善患者心理狀態，還能有效提高腫瘤內科患者生活質量以及患者對護理服務滿意度。

【關鍵詞】優質護理服務；腫瘤內科；護理質量；影響

隨著國內老年人群數量的不斷增加以及環境污染的不斷惡化，腫瘤疾病患者人數也不斷增加。外科手術切除術被認為是目前臨床治療腫瘤疾病的有效方式，然而外科手術切除治療造成的創傷較大、術后患者恢復慢［1-2］。腫瘤內科患者疾病較復雜且病種繁多，使得護理工作存在一定程度的風險，所以對腫瘤內科患者采取優質護理服務十分重要［3］。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年11月～2015年11月在我院實施優質護理干預的120例患者作為優質組，同時選取同一時間段內采取常規護理服務的100例患者作為常規組，所有患者均經CT、實驗室檢測以及病理診斷確診為腫瘤。優質組120例患者中女性患者55例，男性患者65例，年齡50～80歲，平均年齡為（60.1±2.9）歲，腫瘤疾病包括肺癌42例、肝癌38例、胃癌35例，其它5例，住院時間為10～60 d，平均住院時間為（25.4±10.4）d。常規組100例患者中女性患者45例，男性患者55例，年齡49～79歲，平均年齡為（62.1±2.6）歲，腫瘤疾病包括肺癌36例、肝癌34例、胃癌25例，其它5例，住院時間為11～60 d，平均住院時間為（26.4±10.3）d。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

常規組患者給予腫瘤內科常規護理，如檢測患者脈搏、血壓、體溫和神智，觀察患者病情變化，根據醫囑對患者予以靜脈輸液治療。優質組患者在此基礎上實施優質護理服務，內容如下：（1）以“夯實基礎護理服務”為重點，強化護理人員業務培訓，提高患者業務水平和思想意識，組織護理人員學習護理基礎服務項目；（2）優化科室人力資源配置，及時調整原有排班，采取層次護理方式，確保每個護理小組人員合理搭配，減少因醫護人員原因導致的護理缺陷出現；（3）按照相關查房制度，嚴格落實到位，通過查房有效發現護理過程中發生的缺陷，同時積極進行整改；（4）環境護理：護理人員為患者提供安靜、整潔和舒適的病房內環境，保持室內通風以及充足光線，減少強光照射，對病房內探訪人數進行控制，禁止人員在病房內吸煙；（5）心理護理：對患者采取針對性的心理疏導，緩解其緊張和焦慮心理，此外向患者講解疾病發病原因、機制以及治療方法及事后注意事項，使患者能積極配合醫生治療；（6）運動護理：患者治療期間，護理人員可指導患者進行少量有氧運動，適量運動有助于提高患者免疫力，同時降低死亡率，護理人員可根據患者具體病情以及身體素質制定合適的運動計劃和運動量［4］。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者心理情緒、生活質量改善情況以及患者對護理服務滿意度。采用抑郁（SDS）和焦慮量表（SAS）對患者抑郁和焦慮等心理情況進行評估。

1.4 統計學分析

采取SPSS 18.0統計學軟件對所有患者SDS、SAS評分、SF-36評分以及對護理服務滿意度等數據進行分析，上述計量數據或計數數據以（±s）和百分比表示，組間比較經t檢驗或χ2檢驗。

2 結果

2.1 常規組和優質組患者SDS和SAS評分比較

護理前，常規組的SDS和SAS評分分別為（66.3±2.3）、（56.9±4.0），優質組的SDS和SAS評分分別為（65.8±3.0）、（57.7±5.7），差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，常規組為（55.6±2.7）、（51.4±3.7），優質組為（37.4±2.2）、（40.2±2.8），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 常規組和優質組患者對護理服務滿意度比較

優質組患者滿意度為100.0%（滿意65例、比較滿意55例），常規組患者滿意度為96.0%（滿意56例、比較滿意40例，不滿意4例），兩組滿意度比較差異具有統計學意義（χ2=4.888 9，P=0.027 0）。

3 討論

優質護理服務模式強調患者社會性和整體性，不再局限在觀察患者生理指標改變和護理，而是在護理疾病同時，及時了解患者基本情況，關注患者情緒和心理護理干預，尤其是對于腫瘤內科患者，護理人員需根據其具體心理情緒，予以針對性的心理護理干預，使患者能徹底認識疾病相關知識、治療重要性和必要性，消除患者緊張和焦慮心理，確保患者心理情緒穩定，從而積極配合臨床醫務人員的治療和護理［5-6］。在傳統護理方式中護理人員護理工作僅僅局限自己負責的工作，護理人員上班時僅為患者提供單純的靜脈滴注治療，而缺乏對患者疾病病情進行觀察、健康知識進行宣教以及對患者心理、生理以及社會等需求進行整體護理服務。從本文研究結果發現，經過優質護理服務后患者抑郁和焦慮、生活質量改善情況以及患者對護理服務滿意度顯著低于常規護理患者，該研究結果與張瓊［7］和覃美玉［8］等研究結果相類似，這表明優質護理服務可有效減輕因患者不良心理情緒導致的疾病加重，促進患者早日康復。

綜上所述，優質護理服務不僅可明顯改善患者心理狀態，還能有效提高腫瘤內科患者生活質量以及患者對護理服務滿意度。

參考文獻

［1］ 徐麗芳. 優質護理服務模式在腫瘤內科住院病房的應用［J］. 中國實用醫藥，2014，12（14）：222-223.

［2］ 吳劍輝，鄭美春，鄒本燕，等. 腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理管理對策［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（z1）：216-217.

［3］ 張瓊. 優質護理服務模式在腫瘤內科的應用研究［J］. 臨床醫學工程，2012，19（1）： 82-83.

［4］ 杜雯，周潔，王璐. 分析腫瘤癌痛護理障礙原因及護理途徑［J］. 中國現代藥物應用， 2015，9（11）：212-213.

［5］ 李紅文. 優質護理對惡性腫瘤患者癌痛及生活質量的影響［J］. 國際護理學雜志，2013， 32（12）：2781-2783.

［6］ 王秀霞，范玉榮，關萍，等. 優質護理對提高腫瘤內科住院患者護理質量的影響［J］. 科技創新導報，2015，12（4）：220.

［7］ 張瓊. 優質護理服務模式在腫瘤內科的應用研究［J］. 臨床醫學工程，2012，19（1）： 82-83.

［8］ 覃美玉. 優質護理服務模式在腫瘤內科的應用研究［J］. 現代中西醫結合雜志，2013， 22（24）：2728-2730.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0210-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.139

作者單位：河南省鄭州人民醫院門診部，河南 鄭州 450000

The Application Value of High Quality Nursing Service Model in the Department of Internal Medicine of Cancer

CHEN Caixia
Department of Outpatient， People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective Discussion on the value of quality care models in oncology. Methods 120 patients to implement high-quality nursing intervention were chosen as a quality group in oncology department from November 2014 to November 2015 in our hospital， while the same period of time taken to select routine care and services as a regular group of 100 patients. Results After treatment， the conventional group and the quality of patients SDS and SAS scores， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The satisfaction degree of patients in high quality group was 100.0%， and the satisfaction degree of patients in routine group was 96.0%， the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Quality care can not only significantly improve the patient's mental state， but also effectively improve the quality of life of cancer patients as well as patient medical care satisfaction.

［Key words］High quality nursing service， Department of internal medicine， Nursing quality， Influence