橈骨遠端骨折小夾板固定的臨床護理要點分析

趙宇

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橈骨遠端骨折小夾板固定的臨床護理要點分析

趙宇

【摘要】目的 研究橈骨遠端骨折小夾板固定的臨床護理要點，提高疾病的護理成效。方法 選擇2010年10月～2015年9月收治的102例橈骨遠端骨折患者進行研究，通過電腦隨機的方式分為觀察組和參照組各30例。參照組給予常規健康指導，不采取特殊護理干預；觀察組患者針對治療方式采取綜合護理手段，分析護理要點。對比兩組的恢復時間及并發癥發生率等指標。結果 觀察組患者的疼痛緩解時間、骨折愈合時間和住院時間均短于參照組，結果差異具有統計學意義（P ＜0.05）；同時，觀察組治療期間的并發癥發生率較低，對比參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 橈骨遠端骨折小夾板固定患者的護理要點主要有復位前護理、夾板固定護理等，做好以上措施能夠促進患者恢復。

【關鍵詞】橈骨遠端骨折；小夾板固定；護理要點

橈骨遠端骨折所指的是橈骨遠端的松質骨骨折，其特點在于遠端背側骨發生斷裂［1］，位移的現象非常常見，即使經過復位治療后仍然存在再次移位的可能性［2］。小夾板復位與外固定支架是常用的治療方式，兩種方法均能取得較好的效果。本文探討在小夾板固定基礎上，結合綜合性的護理干預措施產生對于橈骨遠端骨折的臨床意義，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年10月～2015年9月收治的102例橈骨遠端骨折患者進行研究，通過電腦隨機的方式分為觀察組和參照組各15例。研究組男10例、女5例；年齡46～72歲，平均（64.1±3.3）歲；參照組男12例、女3例；年齡48～70歲，平均（65.4±3.2）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

參照組應用一般護理措施，研究組應用綜合性護理干預措施，總結護理要點有：（1）復位前的護理：使用小夾板固定復位治療之前，患者會存在緊張情緒，此時應當做好心理護理，耐心解釋病情，患者以最佳的身心狀態接受治療。此外，根據患者的實際病情選擇彈性、可塑性、韌性等良好的夾板，減少生理影響［3］。（2）夾板固定后的護理：小夾板固定之后應密切觀察患肢的血液循環狀況，警惕血液循環障礙以及周圍神經血管功能障礙的發生，及時調節固定帶的松緊度，情況嚴重的患者行減壓治療；保持患肢的功能位［4］，患者在站立的過程中保持肘關節屈曲90°，是用三角巾將患肢懸吊在胸前。處于臥位的情況下保持自然狀態，使前臂高出心臟水平［5］。（3）做好功能鍛煉：復位治療完成后鼓勵患者盡早進行功能鍛煉，早期主動進行手指關節的屈伸以及肩關節和肘關節的活動，促進肌肉與韌帶組織的恢復；固定后2～3周骨折情況相對穩定，可以進一步實施腕關節背伸以及前臂的旋轉運動；等到固定解除之后進行腕關節屈伸、橈側偏斜鍛煉，直到功能恢復正常［6］。

統計兩組患者的疼痛緩解時間、骨折愈合時間、住院時間以及并發癥發生率情況。

1.3 統計學方法

本研究中的相關數據均錄入到SPSS 19.0軟件中實施統計學處理，恢復指標采用（均數±標準差）表示，比較采用t檢驗；并發癥發生結果采用率（%）表示，比較通過χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義［7］。

2 結果

2.1 兩組患者的恢復指標對比

觀察組患者的疼痛緩解時間為（2.7±0.6）d、骨折愈合時間為（33.5±6.2）d、住院時間為（6.2±1.1）d；對照組疼痛緩解時間為（4.2±0.9）d、骨折愈合時間為（44.2±7.3）d、住院時間為（12.5±1.7）d。觀察組各項指標均短于參照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況對比

觀察組患者在治療期間出現1例營養不良，主要由于疼痛引起，通過對癥處理之后癥狀改善，并發癥發生率為1.96%；參照組治療期間出現1例營養不良、3例固定物感染和2例愈合不良，并發癥發生率為11.76%。觀察組治療期間的并發癥發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

橈骨遠端關節面3 cm以內的部位屬于松質骨與皮質骨交界點，是人體解剖結構相對薄弱的區域，臨床中骨折的發生率較高［8］。治療的關鍵在于可靠的固定，本文中對所有患者應用小夾板固定治療［9］。在此基礎上，觀察組配合綜合護理干預措施，加強對患者生理與心理環境的改善，促進骨折的愈合，取得了良好的治療成效。

參考文獻

［1］ 蘇穎燕. 中彝醫結合治療橈骨遠端骨折的護理［J］. 云南中醫中藥雜志，2012，33（3）：82-83.

［2］ 馬蘭. 小夾板外固定腕關節功能位治療橈骨遠端骨折的護理［J］.中國美容整形外科雜志，2013，24（2）：128.

［3］ 柯紅安. 尺橈骨干雙骨折手法復位加小夾板固定的護理［J］. 護理學雜志，2012，27（10）：85.

［4］ 黃月勤. 伸直型橈骨遠端骨折手法整復小夾板外固定的護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（1）：318.

［5］ 凌艷燕，韋燕萍，劉艷，等. 電話回訪在門診保守治療橈骨遠端骨折患者中的應用效果［J］. 中華現代護理雜志，2013，19（14）：1650-1652.

［6］ 沈妙芬. Colles骨折手法整復夾板固定的觀察與護理［J］ .臨床誤診誤治，2011，24（4）：105.

［7］ 彭平，王球愛. 健康教育干預在橈骨遠端骨折手法復位小夾板外固定患者中的應用［J］. 中醫藥導報，2011，17（11）：89-90.

［8］ 王建秀. 手法復位小夾板固定治療橈骨遠端骨折護理總結［J］. 實用中醫藥雜志，2011，27（12）：875.

［9］ 劉潤芬. 外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折的護理體會［J］. 中國臨床研究，2011，24（10）：961-962.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.153

作者單位：黑龍江省農墾建三江人民醫院骨科，黑龍江 富錦 156300

Analysis of Clinical Nursing Points of Small Splint Fixation for Distal Radius Fractures

ZHAO Yu
Department of Orthopaedics， Heilongjiang Province Nongken Jiansanjiang People's Hospital， Fujin Heilongjiang 156300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing of distal radius fracture small splint fixation points， improve the nursing effect of the disease. Methods 102 cases of patients with distal radius fracture were chosen from October 2010 to September 2015， by means of computer random divided into observation group and control group 30 cases each. Control group given routine health guidance， do not take special nursing intervention. Observation group of patients for treatment adopt comprehensive nursing measures， analysis of the nursing key points. Comparison of two groups of recovery time and incidence of complications such as index. Results The observation group of patients with pain relief time， fracture healing time and hospital stay were shorter than the control group， the results statistically significant difference （P＜0.05）. At the same time， lower the incidence of complications during treatment， observation group also significant difference compared to control group （P＜0.05）. Conclusion Patients with distal radius fracture small splint fixation main points of nursing are reset before nursing， splint fixation， etc.， these measures can promote patients recover.

［Key words］Distal radius fractures， Small splint fixation， Key points of nursing