循證護理在經股動脈冠脈支架術后護理中的應用效果

康娜

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循證護理在經股動脈冠脈支架術后護理中的應用效果

康娜

【摘要】目的 本次對經股動脈冠脈支架患者進行循證護理的方式進行護理，并對其護理的應用效果進行分析。為臨床護理提供依據。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治并已經得到確診的經股動脈冠脈支架患者100例，根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為50例，對照組給予常規護理，實驗組給予循證護理。結果 對照組術后護理并發癥的發生率為56%，實驗組術后護理并發癥的發生率為12%，實驗組護理效果優于對照組。結論對經股動脈冠脈支架術后的患者進行護理，循證護理的作用更為明顯。

【關鍵詞】循證護理；經股動脈冠脈支架；應用效果

隨著醫療技術的進步，介入治療被廣泛應用于經股動脈冠脈的支架手術中，但患者術后常引發并發癥，因此其護理極為重要［1］。為了有效降低患者并發癥的發生率，改善其生活質量［2］。本次主要研究循證護理對經股動脈冠脈支架術后患者的應用效果［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治并已經得到確診的經股動脈冠脈支架患者100例，對照組患者男性有28例，女性有22例，年齡38～78歲，平均年齡為（54.28±4.28）歲；實驗組患者男性有27例，女性有23例，年齡39～77歲，平均年齡為（54.84±4.67）歲。本次根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為50例，所選患者均符合本次研究的標準，且兩組患者年齡、性別等基本資料差異無統計學意義，在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者給予常規護理，并對其生命體征變化進行觀察，維持患者酸堿、電解質和水之間的平衡，加強對患者不良反應的觀察。

1.2.2觀察組 在對照組護理方式的基礎上，給予循證護理，主要分為5個方面的護理，（1）腹脹便秘的護理。在患者的飲食上盡可能選擇較清淡的食物，多次少量飲水，適量進食水果，補充一定的維生素等［4］；（2）低血壓的護理，在患者術前的5～6 h避免油膩食物的攝入，進食清淡的食物，術中嚴格監測患者的生命體征，如果出現術中出血過多的狀況，要對患者及時進行補液和補血，補充其血容量，還要及時補充患者需要的水分，多飲少量，以此來減少術后血容量低下和心臟損害現象的發生［5］；（3）腰酸背痛與失眠的護理。護理人員要在患者拔管約為2 h后對輔助患者進行體位的更換，以及相關的肢體伸直制動；（4）術前教育護理，在患者進行手術前告知其手術方法、步驟以及術中可能出現不適的情況，來消除患者恐懼緊張的心理，此外，在拔管時要采取平臥位的方式，對患者的心電圖進行密切觀測；（5）尿潴留的護理，在術前，患者要進行排尿的練習，避免緊張、焦躁心情的發生，當患者出現排尿困難的狀況時，護理人員要采取熱敷和按摩的方式助其順利排尿，如此方法行不通，則要進行適當的導尿和導尿管的留置［6］。

1.3 評價指標

滿意：對護理的效果滿意；一般：對護理的過程滿意，還需要進行后期改進；不滿意：對護理后的效果不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，對實驗組與觀察組得出的相關數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者并發癥情況

實驗組患者出現低血壓、腰酸背痛、腹脹便秘、失眠和尿潴留的患者分別為2例（4%）、0例、1例（2%）、2例（4%）、1例（2%），對照組為4例（8%）、5例（10%）、7例（14%）、8例（16%）、4例（8%），兩組數據差異具有統計學的意義，P＜0.05。

2.2 患者滿意度

實驗組，滿意48例，不滿意2例，總滿意度為96%；對照組，滿意37例，不滿意13例，總滿意度為74%。差異具有統計學的意義，P＜0.05。

3 討論

醫學的循證產生于發展形成了循證護理，主要指護理人員對患者進行護理時，將患者的要求、臨床上治療的經驗和科研的成果相互結合，使臨床護理有據可依［7］。本次主要通過對經股動脈冠脈支架術后的患者進行循證護理的研究分析，得出的患者滿意度，實驗組患者總滿意度為96%，而對照組為74%，不僅說明循證護理不僅改進了常規護理中的不足，其在臨床護理中的效果也是十分確切的，能夠有效減少并發癥的發生，患者對護理人員的滿意度也得到提高［8］。

參考文獻

［1］ 楊茜，馬靜，鄭淑梅，等. 循證護理對經股動脈冠脈支架術后患者康復的影響［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（31）：3924-3926.

［2］ 張玲. 循證護理應用于109例冠心病介入治療患者圍術期的效果評價［J］. 中國醫藥導報，2013，10（2）：142-144.

［3］ 楊艷，左燕，徐瑤，等. 經股動脈穿刺冠脈介入治療術后臥床時間的循證研究［J］. 實用臨床醫藥雜志，2010，14（6）：54-55.

［4］ 王旖磊，胡雁. 循證護理能力的概念分析［J］. 護士進修雜志，2015，30（11）：971-974.

［5］ 張詠梅，宋凌霞，黃橋，等. 循證護理在靜脈炎預防中應用效果的Meta分析［J］. 中國實用護理雜志，2013，29（30）：5-8.

［6］ 陳婷，何彥芳，鄭佩莊，等. 循證護理與個體化護理在妊娠合并狼瘡腎炎患者中的應用效果分析［J］. 實用醫學雜志，2014，30 （12）：1996-1999.

［7］ 崔英善，程麗楠，崔文香，等. 循證護理在預防我國產婦產后出血中應用效果的Meta分析［J］. 中國實用護理雜志，2015，31（2）：123-127.

［8］ 王曉瑜，萬麗紅. 鼻咽癌患者放射性治療后腦干損傷的循證護理［J］. 中華護理雜志，2013，48（5）：416-418.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0242-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.161

作者單位：河南省周口市中醫院心臟中心，河南 周口 466000

Application Effect of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Patients After Percutaneous Coronary Stent Implantation

KANG Na
Heart Center， Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhoukou He’nan 466000， China

［Abstract］Objective Through the way of evidence-based nursing care of patients with femoral artery coronary stent， and analyze the application effect of the nursing. To provide basis for clinical nursing. Methods 100 cases of has been confirmed via femoral artery coronary stent patients were chosen from April 2014 to April 2015 in our hospital， according to all the patients admitted to the number average packet， the odd number for the control group and those with even numbers as the experimental group， the two groups all 50 cases， the control group was given routine nursing， the experimental group received evidence-based nursing. Results In the control group， the incidence of postoperative care complications was 56%， the incidence rate of postoperative nursing complications was 12%， the experimental group was better than the control group. Conclusion The effect of evidence-based nursing on the patients after percutaneous coronary stenting was more obvious.

［Key words］Evidence-basednursing， Percutaneous coronary stent，Application effect