心理護(hù)理在人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

王雅楠 周彩玲 王暉

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心理護(hù)理在人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

王雅楠 周彩玲 王暉

【摘要】目的 對(duì)在人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)用心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析探討。方法 選取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者123例，并隨機(jī)分為參照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（63例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)用心理護(hù)理的效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)；應(yīng)用效果

人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床治療骨關(guān)節(jié)病、股骨頸骨折、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖部腫瘤、股骨頭缺血性壞死等疾病最常用的方法之一，具有保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、手術(shù)成功率高、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能等諸多優(yōu)勢(shì)［1-3］。但是該類(lèi)患者一般存在較為嚴(yán)重的心理障礙，本院將心理護(hù)理應(yīng)用于2014年2月～2016年3月接受人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者的護(hù)理工作中，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者123例，根據(jù)隨機(jī)平行對(duì)照的研究方法將上述患者按密封信封法隨機(jī)分為參照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（63例），參照組中男性34例，女性26例；年齡40～83歲，平均年齡（68.51±4.51）歲；疾病類(lèi)型：16例患者為股骨頸骨折，18例患者為股骨頭缺血性壞死，11例患者為骨性髖關(guān)節(jié)炎，10例患者為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，5例患者為其他疾病類(lèi)型。實(shí)驗(yàn)組中男性患者36例，女性27例；年齡39～85歲，平均年齡（68.54±4.52）歲；疾病類(lèi)型：17例患者為股骨頸骨折，19例患者為股骨頭缺血性壞死，12例患者為骨性髖關(guān)節(jié)炎，11例患者為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，4例患者為其他疾病類(lèi)型。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

參照組的60例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：通過(guò)入院宣教以及熱情接待患者等贏得患者的信任，根據(jù)患者的疾病類(lèi)型給予對(duì)癥處理，術(shù)前對(duì)患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，術(shù)后經(jīng)常為患者翻身，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者深呼吸以及有效咳嗽等［4］；實(shí)驗(yàn)組的54例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前訪視 患者由于對(duì)手術(shù)方法的不了解以及疾病的折磨，經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的心理障礙。護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)前方式，要對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明相關(guān)疾病知識(shí)以及人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的安全性和有效性，使患者的緊張、害怕、焦慮以及煩躁等負(fù)面情緒得以緩解和消除，并能夠保持積極、平穩(wěn)、樂(lè)觀的心態(tài)接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 患者入室后護(hù)理人員可以采用激勵(lì)性以及溫柔的語(yǔ)言來(lái)對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者通過(guò)放松、深呼吸等方式來(lái)使患者的注意力轉(zhuǎn)移，使患者術(shù)前緊張、恐懼等心理以及身體不適等情況得以緩解或消除，同時(shí)對(duì)患者是否存在惡心、頭暈等情況進(jìn)行密切觀察［5］。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員首先要對(duì)患者的切口情況和生命體征等進(jìn)行密切關(guān)注，同時(shí)要注意觀察患者是否存在負(fù)面情緒，例如不滿(mǎn)、灰心、焦慮以及抵觸等，在日常護(hù)理工作中要多關(guān)心、鼓勵(lì)以及肯定患者；鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我感受及訴求的表達(dá)，指導(dǎo)患者通過(guò)傾聽(tīng)柔和的音樂(lè)或者深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法、心理暗示法等措施來(lái)使疼痛得以緩解［6-8］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的SAS分值對(duì)比［（46.28±9.72）分vs. （46.31±9.75）分］，SDS分值對(duì)比［（44.44±10.25）分vs. （44.51±10.17）分］，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，兩組患者的SAS分值、SDS分值均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但是實(shí)驗(yàn)組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理分別應(yīng)用于在我院接受人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的123例患者中，結(jié)果顯示：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的SAS分值低于參照組［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于參照組［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在人工髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)用心理護(hù)理的效果十分理想，能夠使患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒得到全面改善，對(duì)讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療具有至關(guān)重要的作用。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.165

作者單位：山東省青島市市立醫(yī)院手術(shù)室，山東 青島 266071

通訊作者：王暉，E-mail：1606503426@qq.com

Application of Psychological Nursing in the Nursing of Artificial Hip Arthroplasty

WANG Ya’nan ZHOU Cailing WANG Hui
Operating Room， Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266071， China

［Abstract］Objective To effect the artificial hip joint replacement surgery nursing care of applied psychology analyzing and discussing. Methods 123 cases of patients with artificial hip joint replacement therapy were chosen from February 2014 to March 2016 in our hospital， were randomly divided into the reference group （60 cases） and experimental group （63 cases）， for applications routine care and psychological care results were compared. Results The experimental group were significantly lower than the scores of SAS reference group ［（31.58±8.77） points vs. （39.85±9.05） min］， SDS score was significantly lower than the reference group ［（30.81±7.69） points vs. （37.77±8.23 ） minutes］， the difference between groups by t test， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The effect of artificial hip joint replacement surgery nursing care in Applied Psychology is ideal.

［Key words］Psychological care， Artificial hip arthroplasty， Application effect