現代醫學影像學教學新模式的探討與思考

盧振威　張慧宇　高劍波　丁昌懋

教學改革

現代醫學影像學教學新模式的探討與思考

盧振威張慧宇高劍波丁昌懋

進入新世紀后，影像醫學獲得蓬勃發展，新的設備、技術和知識不斷出現，如果在臨床教學中還使用傳統醫學影像學專業教學模式勢必會影響教學質量的提升以及培養的人才質量，為了和社會對人才的需求保持一致，我們必須探討新的教育教學模式，培養更多適應現代發展的人才，保障畢業生具有綜合應用臨床影像的能力，深化建設學科，明晰新的教學方法和模式。筆者在本文中首先分析了當前醫學影像學教學存在的問題，然后探討了新的教育教學模式，以期更好的提升醫學影像學專業學生的綜合素質。

醫學影像學；教學模式；研究

進入新世紀后，CT、MRI、超聲和核素顯像設備在不斷地改進和完善，檢查技術和方法也在不斷地創新，影像診斷已從單一依靠形態變化進行診斷發展成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。和幾十年前相對比，醫學影像學不管是成像技術、手段還是在對人體疾病的反應程度上都有明顯的改變［1］。對從事醫學影像診斷學的教師而言，怎樣在有限的課堂時間內讓學生把重要的知識掌握，同時還讓其接受和了解這種發展速度較快并已經初步建立臨床診斷的思維，需要每一位教師深入思考和研究。我們對現代醫學影像學教育教學模式的革新，提出一些思考。

1　醫學影像臨床發展模式與目前教學模式之間存在的問題

1.1醫學影像專業的基礎臨床教材不能完全適應快速發展的醫學影像技術

CT、MRI、超聲和核素顯像設備在不斷地改進和完善，檢查技術和方法也在不斷地創新，影像診斷已從單一依靠形態變化進行診斷發展成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系，新的影像技術、新的檢查方法在臨床工作中已廣泛應用，對一些疾病的早期診斷、早期發現有重要臨床意義，而醫學影像專業的基礎臨床教材的編寫需要一定周期，教材內容對CT、MRI、超聲和核素顯像設備最新技術不能同步更新，造成醫學生對影像學技術發展認識的局限性［2］。

1.2基礎臨床醫學學科人為的分割

生命從出生到病死一直在“整體性”這條主線之內，因此我們應該把這種整體性的思想在醫學教育中加以體現，但是當前的教學模式大都以學科為中心，一些整體性的知識被人為地分割為多個模塊。因此，影像學可以從解剖、生理、病理等等多個方面也就是從基礎到形態學把這種人為劃分的學科界限不斷淡化，把課程內容有效整合，這是當前醫學影像學專業改革背景下急需解決的問題之一［3］。

1.3對實習教學的重要性充分認識

作為一門具有較強實踐性的學科，醫學實驗和理論教學應該平衡發展，不能忽視或者弱化任何其一，實驗教學是理論走向實踐的必要環節，更是提升學生綜合素質的重要手段。對學生發現、分析和解決實際臨床能力進行提升，保障較強的創新精神和意識，實驗課程教學對醫學影像學專業學生來講具有以下功能：其一，知識傳授，系統并整體的學習醫學知識；其二，促進其創新能力的提升，對學生的科研能力進行開發和培養。

2　加強影像學教學的幾點建議

2.1修訂教學計劃及教學大綱，革新教學內容

我們應該把培養扎實基礎并具有較強實踐能力的高質量人才作為醫學影像學教學目標，以培養能力為中心，綜合使用多種教學理念科學的制定醫學影像學專業教學大綱和計劃，讓該學科承載的先進性、科學性的知識不斷凸顯。當前醫學影像診斷學的模式已經走出單一的診斷和治療形式，不斷過渡到特異性診斷，正在走出宏觀診斷過渡到分子診斷，要是還僅僅使用單一的影像檢查技術必將落后于時代發展的步伐，這就要求該課程教師應該具有“大影像”執教思維，明確其執教基礎為解剖、執教關鍵為病理，在臨床中使用醫學影像學進行診斷［4］。把CT、MRI、超聲和核素顯像設備最新技術添加入教學內容，讓學生了解影像新技術在疾病診斷中的應用價值。

2.2改革教學模式，創新教學方法，突出學生的主體性

作為一門具有較強實踐性和綜合性的學科，醫學影像學在教學的過程中主要致力于提升學生閱片實踐能力，以便于學生在畢業后能夠從圖像中提取診斷信息，重視影像學和臨床相結合的判斷和分析能力。這就要求我們執教的過程中應該勇于走出傳統教育教學模式的桎梏，在新的教育思想下對各種教學資源合理、充分利用，提升學生探索的興趣和欲望，培養學生發現式的學習能力，讓其學習的主觀能動性充分發揮和體現［5］。構建以學生為中心的教學模式，勇于拋棄教師為中心的傳統教學觀點，課堂上教師不應該作為主宰者，應該定位為傳授知識的組織和引導者，引導學生對知識進行分析和討論，致力于培養學生解決實際問題的能力，所以，我們必須進一步創新教學模式。針對此，我們應該用啟發式的教學模式代替傳統教學形式，根據課堂的實際情況采用以問題為中心的教學方法（Problembased Learning，PBL）、小組教學法（Team-based Learning，TBL）、對比分析法等等。在閱片實踐教學中，每周保障3～4學時，分系統，分疾病，教師從教學病例數據庫選用符合教學大綱要求的典型教學病例，以教學小組為單位，分組討論教學病例，每組學生派出代表上臺發言，闡述對病例的分析及結論，老師最后點評，并對該疾病影像學表現進行總結。在學生教學回饋中，反響良好，能讓學生理論聯系實際的能力有效提升，尤其對學生集體意識以及團隊協作精神的培養具有獨到的優勢。同時，自助式講課學習模式更能有效提升學生學習的積極性和主動性，對其創新能力和動手操作能力進一步強化有重要的作用［6］。

2.3廣泛開展網絡教學，建立大型網絡，規范典型影像教學閱片資源庫，充分利用學生業余時間，發揮網絡優勢，拓展學習內容

看圖說話是醫學影像學的典型特點，通過有效的結合平面和三維立體圖，用影像學的表現展示疾病，如果僅僅依托書本知識及課堂的教學時間是遠遠不夠的，我們需要充分利用網絡技術作為課堂的延伸，利用網絡作為知識傳承的新載體［7］。多媒體以及網絡技術的發展，尤其是當前廣泛應用依托互聯網為基礎的教育網絡，能夠保障教學界面更加形象和具體，延伸教學內容及教學時間，以臨床常見的疾病典型影像表現制作教學病例教學片。由于現在CT、MRI等影像學設備發展快，患者檢查原始圖像多，課堂及閱片實驗課不能完全展示，造成學生對疾病在全身病理改變影像表現的認識的局限性，可以利用網絡容量大，在網絡閱片庫可以有效解決此問題，有助于學生對疾病的理解和認識；同時，利用網絡能夠增加學生實踐的機會，強化感性認識醫學影像學，提升學生對醫療事業的熱愛。基于此，我們初步建立1123例經手術病理證實的數字化病例資源庫，這對學生日后的復習極為有利，深化培養學生主動學習的能力，保障其在課外增加實習的時間和機會，實現共享資源之目的，保障醫學影像學教學質量的提升。依托模擬教學基地，開放實驗室，使學生操作的機會更多，這是傳統教育教學方法所不具有的，我們要對此加以重視［8］。

3　結語

作為一門具有較強綜合性的學科，現代醫學影像學知識更新的速度較快，因此，教學具有一定的特殊性，我們要求教師科學定位自身角色，走出知識傳授主導者的定位，向知識傳授組織者、設計者、促進者、引導者轉變。同時我們還應該對學校的教育教學資源充分利用，保障學生可以學習到更多的知識。

［1］沈嬙，李然，沈建紅，等. PBL在中醫專業醫學影像學臨床教學的應用［J］. 中國高等醫學教育，2013，27（11）：39-42.

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［3］傅強，安豐新，丁月云. 醫學影像學的實踐教學方式探討—傳統教學方式與計算機教學方式的比較［J］. 實用醫學影像雜志，2005，6（4）：236.

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［8］馬強，賀文. 醫學影像學教學改革中多媒體教學的作用［J］. 臨床和實驗醫學雜志，2013，12（6）：480.

Exploring and Thinking over the New Mode of Modern Medical Imaging Teaching

LU ZhenweiZHANG HuiyuGAO JianboDING Changmao Department of Radiology， the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

Vigorous development after entering the new century， the image of medicine， new equipment， technology and knowledge， the quality of the ascension of the teaching quality and cultivate talents may be affected if still use traditional medical imaging in clinical teaching professional teaching mode. In order to consistent with social demand for talents， we must explore education teaching mode， cultivate more talents who adapt to the development of the modern society， ensuring graduates has the ability of comprehensive application of clinical imaging， deepening the construction of disciplines， clear the new teaching method and mode. In this paper the author first analyzes the problems existing in the current medical imaging teaching， then discusses the new education teaching mode， in order to promote the medical imaging professional students' comprehensive quality.

Medical imaging， Teaching mode， Research

G434

A

1674-9308（2016）14-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.002

鄭州大學第一附屬醫院放射科，河南 鄭州 450052

高劍波，E-mail：cjr_gaojianbo@126.com