宮頸癌18例早期手術治療效果及預后分析

鄭麗麗

宮頸癌18例早期手術治療效果及預后分析

鄭麗麗

目的 對宮頸癌早期手術治療效果及預后情況進行分析。方法我院2005年6月～2014年6月收治的18例宮頸癌患者均行全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術，術前行腔內化療，觀察治療效果及預后。結果 死亡3例，5年內存活率為83.33%，其中Ⅰ期5年內存活率為80.00%，Ⅱ期5年內存活率為84.62%。結論 宮頸癌早期患者采用手術治療后，能夠極大的提高患者5年內的存活率，且安全性高，無明顯不良反應，值得在以后的臨床治療中推廣運用。

宮頸癌；手術；預后

宮頸癌為常見的一種婦科惡性腫瘤，該疾病的危害性僅次于乳腺癌［1］。宮頸癌具有發病率高、死亡率高、不易治愈等特點，并且還出現發病率升高的趨勢，患病的群體以中老年婦女為主［2-3］。經過調查發現，原位癌發病年齡多為30～35歲，浸潤癌發病年齡多為45～55歲，但是，近年來宮頸癌發病年齡趨于年輕化。筆者為探討宮頸癌早期手術治療的效果及預后情況，對2005年6月～2014年6月收治的18例宮頸癌患者進行了手術治療，并對治療效果及其預后情況進行了分析，現將具體內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2005年6月～2014年6月收治的宮頸癌患者18例作為研究對象，本次研究過程中所有的宮頸癌患者以及家屬均同意公開自身的基線資料，并且本次研究通過了倫理委員會的批準。年齡為22～42歲，平均年齡為（36.62±4.86）歲。根據國際婦產科聯盟臨床分期標準分為［4］：2例Ⅰa期，3例Ⅰb期，4例Ⅱ期，9例Ⅱb期；臨床分型：2例糜爛型，4例結節型，12例菜花型。組織學檢查：宮頸鱗癌10例，腺癌6例，腺鱗癌和透明細胞癌各1例。

1.2方法

所有患者經過檢查后發現均患有宮頸癌，全部宮頸癌患者采用廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術治療，醫護人員首先需要對其進行術前腔內化療，規定劑量為10～25 Gy；當患者宮頸腫物較大時，可先給予劑量10～20 Gy，放療后一周進行手術治療。當患者術后存在宮頸間質深層及宮旁侵潤、淋巴結轉移、組織分化差等情況時，醫護人員需要為患者采用直線加速器全盆放療進行治療，規定劑量為35～45 Gy；采用靜脈化療，化療方案為順鉑+異環磷酰胺或順鉑+氟尿嘧啶+環磷酰胺。當患者術后出現陰道斷端受侵的情況時，醫護人員需要為患者補充腔內放療予以持續治療，規定劑量為25～30 Gy。

1.3術后隨訪

從患者確診為宮頸癌之日起進行隨訪，隨訪時間1～10年，中位數隨訪時間為3年。全部患者均接受隨訪，隨訪率為100.00%。若患者出現不良癥狀時，需要及時入院進行CT以及MRI掃描檢查。

1.4觀察指標

記錄18例宮頸癌患者的5年內存活率。

2　結果

經過隨訪發現，參與本次研究的18例宮頸癌患者中，死亡3例，總5年內存活率為83.33%；其中1例為Ⅰ期患者，2例為Ⅱ期患者。術后淋巴結轉移者6例，其中宮旁浸潤2例，為Ⅱb期患者；宮頸間質深層浸潤4例，為Ⅱ期患者。透明細胞癌和腺鱗癌各1例，其中透明細胞癌患者于3年內死亡，腺鱗癌患者于5年內死亡。Ⅰ期5年內存活率為80.00%，Ⅱ期5年內存活率為84.62%。

3　討論

宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二大癌癥，嚴重影響女性的健康及生命安全［5］。手術是早期治療宮頸癌的主要方法，隨著醫療科技的不斷發展，有效延長了宮頸癌患者的生存時間［6］。相關報道指出，患者宮頸間質深層及宮旁侵潤、淋巴結轉移、組織分化及臨床分期與預后有著密切聯系［7-8］。宮頸癌一般多發于中老年婦女，同時存在少數年輕的女性患者。宮頸癌早期臨床表現主要為陰道不規則、接觸性出血及白帶異常等，但患者多數臨床癥狀并不顯著。婦科檢查可見宮頸呈糜爛狀，腫瘤形態不明顯，通常容易被確診為宮頸糜爛［9-10］。為有效提升宮頸癌的確診率，必須強調宮頸細胞學檢查的實施，在陰道鏡下對宮頸活組織檢查，對疾病早期病變進行篩選，以防止誤診情況的發生［11-12］。本次研究結果數據顯示，Ⅰ期宮頸癌患者5年內存活率為80.00%，Ⅱ期宮頸癌患者5年內存活率為84.62%。該研究表明，宮頸癌患者通過手術治療后，多數患者能夠獲得長期的生存時間。

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Effect and Prognosis of Cervical Cancer Patients Treated with Early Surgical: An Analysis of 18 Cases

ZHENG Lili Department of Obstetrics and Gynecology， Heilongjiang Province Linkou County People's Hospital， Linkou Heilongjiang 157600，China

Objective To explore the effect and prognosis of cervical cancer patients treated with early surgical. Methods 18 cases of cervical cancer patients who were selected from June 2005 to June 2014 in our hospital underwent hysterectomy resection surgery and pelvic lymph node dissection， preoperative intracavitary chemotherapy， the effect and prognosis was observed. Results The were 3 cases of cervical cancer were died， the survival rate within 5 years was 83.33%， the survival rate within 5 years in the patients on phaseⅠwas 80.00%， the patients on phaseⅡ was 84.62% .Conclusion Early cervical cancer patients treated with surgical treatment can greatly improve the survival rate within five years， and safe，no significant adverse reactions， it is worth in the future to promote the use of clinical treatment

Cervical cancer， Surgical， Prognosis

R 737.33

A

1674-9308（2016）14-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.100

黑龍江省林口縣人民醫院婦產科，黑龍江 林口 157600

綜上所述，宮頸癌早期患者采用手術治療后，能夠極大的提高患者5年內的存活率，且安全性高，無明顯不良反應，值得在以后的臨床治療中推廣運用。