硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察

仉瑞

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察

仉瑞

目的 探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的效果。方法 將120例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為兩組（n=60），對照組行制霉素栓治療，觀察組給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率（96.67%）、復(fù)發(fā)率（3.33% ）及不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33% ）均明顯優(yōu)于對照組（78.33%；23.33%；15.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎效果理想，可在臨床推廣應(yīng)用。

霉菌性陰道炎；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；療效

霉菌性陰道炎是臨床中婦科較為多見的疾病，該疾病主要是因白色念珠菌所致。臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，具有較難治愈、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］，嚴(yán)重威脅患者身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。本研究選擇我院收治的60例霉菌性陰道炎患者給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，并與采用制霉素栓治療的對照組進(jìn)行對比分析，探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年3月～2016年2月收治的120例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為兩組，每組60例。其中對照組年齡22～56歲，平均年齡（33.39±6.47）歲；病程13d～6個月，平均病程（1.85±0.55）個月。觀察組年齡22～58歲，平均年齡（33.40±6.48）歲；病程13d～6個月，平均病程（1.87±0.51）個月。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［2］；（2）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴肝腎功能嚴(yán)重障礙者；（2）近期行其它藥物治療者；（3）相關(guān)藥物過敏者；（4）妊娠期、哺乳期者。兩組年齡、病情及病程等一般資料方面差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2方法

治療前，采用鏡檢、胺試驗及陰道分泌物病原學(xué)等方法仔細(xì)觀察兩組陰道分泌物。（1）對照組行制霉素栓治療。每晚睡前將制霉素栓置入陰道后穹窿位置，1次/d；（2）觀察組行硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，使用陰道給藥途徑。取截石位，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊置于陰道深處，1次/d。兩組均連續(xù)治療1周。用藥前，建議兩組患者排空小便，并行3%蘇打水清洗陰道。隨訪兩個月后比較療效。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：鏡檢陰道分泌物結(jié)果顯示陰性，外陰瘙癢、白帶異常等癥狀消失，隨訪期間未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；顯效：鏡檢陰道分泌物結(jié)果顯示陰性，外陰瘙癢、白帶異常等癥狀明顯改善，隨訪期間未發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)情況；有效：鏡檢陰道分泌物結(jié)果顯示陽性，外陰瘙癢、白帶異常等癥狀有所緩解，隨訪期間基本未發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)情況；無效：鏡檢陰道分泌物結(jié)果顯示陽性，外陰瘙癢、白帶異常等癥狀無明顯變化甚至惡化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療總有效率對比

觀察組60例患者，其中痊愈30例（50.0%），顯效18例（30.0%），有效10例（16.67%），總有效率為96.67%；對照組60例患者，其中痊愈24例（40.0%），顯效15例（25.0%），有效8例（13.33%），有效率為78.33%，兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組復(fù)發(fā)率分析研究

隨訪兩個月后，觀察組復(fù)發(fā)2例（3.33% ）；對照組復(fù)發(fā)14例（23.33%）。兩組復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況觀察

觀察組共出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中1例陰道干燥，1例陰道灼熱感，發(fā)生率為3.33%；對照組共出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，其中4例陰道干燥，4例陰道灼熱感，1例全身過敏性反應(yīng)，發(fā)生率為15.00%。兩組不良反應(yīng)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，霉菌性陰道炎發(fā)病率呈升高趨勢［4］。該病具有較難根治、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，使患者身心健康與生活質(zhì)量受到極大的影響。霉菌性陰道炎的治療原則為消除誘發(fā)因素、提高患者機(jī)體抵抗力及維持陰道pH平衡等［5］。臨床常規(guī)治療霉菌性陰道炎多使用制霉素，它為多烯類廣譜抗菌藥物，尤其對滅殺念珠菌效果良好，然而該方法療效并未達(dá)到人們預(yù)期的效果。

近幾年硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于治療霉菌性陰道炎并逐漸受到人們關(guān)注，它屬于硝呋太爾和制霉素的復(fù)方制劑。前者可有效殺死細(xì)菌、真菌等微生物，且可抑制乙醚輔酶的形成，從而影響微生物的代謝［6］。制霉素為多烯類抗生素，不但可以殺滅病菌，還具有保護(hù)乳酸菌的作用［7］。兩種藥物聯(lián)合治療霉菌性陰道炎不僅能夠提高臨床療效，還可降低疾病復(fù)發(fā)率。因霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)率較高，因此治療期間，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）治療時，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查；（2）必要條件下夫妻雙方可同時治療；（3）保持科學(xué)合理的個人衛(wèi)生方式，如避免坐浴、保證睡眠質(zhì)量等；（4）制定訓(xùn)練計劃，進(jìn)行適量鍛煉；并避免挑食，保持舒適的心情，提高身體抵抗力［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎效果理想，復(fù)發(fā)率低，安全可靠，值得在臨床中推廣。

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Clinical Observation of Nifuratel Nystatin Vaginal Soft Capsules in the Treatment of Fungal Vaginitis

ZHANG Rui Department of Gynecology， Heilongjiang Province Mudanjiang Birth Control Instructs Center， Mudanjiang Heilongjiang 157000， China

Objective To investigate the effect of nifuratel nystatin vaginal soft capsules in the treatment of fungal vaginitis. Methods 120 cases with fungal vaginitis were randomly divided into two groups（n=60）， control group used nysfungin suppository， and observation group used nifuratel nysfungin vaginal soft capsules. The efficacy of two groups were compared. Results The effective rate（96.67%）， recurrence rate（3.33%）， adverse reaction rate（3.33%）of observation group were significantly better than control group（78.33%，23.33%，15.00%）， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of nifuratel nysfungin vaginal soft capsules is ideal，it can be applied in clinical.

Fungal vaginitis， Nifuratel nysfungin vaginal soft capsules，Effect

R711.73

A

1674-9308（2016）14-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.124

黑龍江省牡丹江市計劃生育指導(dǎo)中心婦科，黑龍江 牡丹江157000