穴位貼敷聯合神燈照射對糖尿病便秘患者的干預研究

吳素文

穴位貼敷聯合神燈照射對糖尿病便秘患者的干預研究

吳素文

目的 研究穴位貼敷聯合神燈照射對糖尿病便秘患者的干預效果。方法 隨機選取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者為對象，將接受穴位貼敷聯合神燈照射干預的30例患者分配到觀察組，將接受麻仁丸通便治療的30例患者劃分到麻仁丸通便組，將接受穴位貼敷治療的30例患者分配到貼敷組，對比三組患者的便秘發生情況。結果 觀察組便秘發生率為3.33%；麻仁丸通便組便秘發生率為43.33%，貼敷組便秘發生率為40.00%，三組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將穴位貼敷聯合神燈照射應用于糖尿病便秘的臨床干預中，能夠有效的降低糖尿病患者出現便秘的幾率。

穴位貼敷；神燈照射；聯合治療；糖尿病便秘

糖尿病患者出現腸功能紊亂的幾率高達75%，糖尿病患者的腸功能紊亂癥狀主要表現為便秘；便秘與血糖關系密切，高血糖是糖尿病便秘的發病因素之一［1］。基于中醫辨證基礎上，筆者研究穴位貼敷聯合神燈照射對糖尿病便秘患者的干預情況。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究的90例對象選自于2015年3月1日～2016年3月1日本院接治的糖尿病患者。納入標準：（1）符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標準；（2）符合羅馬Ⅲ便秘診斷標準；（3）糖尿病病程在3個月以上，且HbA1c＜7%；（4）年齡在18～75歲；（5）最近沒有使用過瀉劑等促進排便的措施；（6）簽署知情同意書者。將全部患者分成三組，觀察組、麻仁丸通便組、貼敷組各30例。觀察組中，男16例，女14例，年在46～68歲；麻仁丸組中，男15例，女15例，年齡44～70歲；貼敷組中，男14例，女16例，年齡43～71歲。三組患者的性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

觀察組便秘發生率3.33%（1/30）；麻仁丸通便組便秘發生率43.33%（13/30）；貼敷組便秘發生率為40.00%；觀察組患者的便秘發生率要明顯低于麻仁丸通便組和貼敷組的，并且三組患者的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

穴位貼敷療法治療便秘由來已久，單選神闕穴時，亦被稱作“臍療”。神闕穴是人體經絡之總樞，能司人體諸經百脈，具有溫通散結、疏通經絡之力［3］。中藥穴位貼敷中藥方采用大黃、芒硝、當歸、黃芪、冰片五味中藥并按一定比例混合，大大增強了穴位貼敷的排便效果［4-5］。TDP神燈（特定電磁波治療器）由特定的加熱器加熱TDP輻射板產生波長2～25 μm和強度28～35 mw/cm2的特定電磁波，這些電磁波與人體產生電磁波相匹配，當人體匹配接受后產生生物效應，利用其溫熱力和穿透力將藥物的功效通過臍部，促進血液循環、增強細胞活力、促進新陳代謝迅速發揮藥效，皮膚溫度升高10℃時，其通透性可增加1.4～3.0倍。利用其溫熱效應促進藥物的吸收［6-8］。

綜上所述，將中藥穴位貼敷聯合神燈照射應用在糖尿病便秘患者的臨床治療中，能夠有效的干預患者的便秘癥狀，幫助患者從根本上治愈腸功能紊亂。

［1］萬燕萍，歐國琴.中醫護理技術在糖尿病便秘患者中的應用［J］.當代護士：學術版（中旬刊），2016，23（2）：8-9.

［2］吳芳華，周煥嬌，朱啟玉，等.“標本配穴”電針法聯合莫沙必利治療糖尿病便秘的療效觀察［J］.中華中醫藥學刊，2016，34（2）：353-355.

［3］陳麗，梁鳳霞，陳瑞，等. “標本配穴”針灸結合甲鉆胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床對照研究［J］. 中國中西醫結合消化雜志，2014，22（4）：178-181.

［4］李雅潔，安麗，田浩. 穴位埋線配合福松治療糖尿病便秘：隨機對照研究［J］. 中國針灸，2016，36（2）：124-128.

［5］向旭，朱海杭.糖尿病便秘的發病機制及治療進展［J］.臨床消化病雜志，2013，25（4）：251-252.

［6］符麗，劉燕娟，曾遠嫻，等.大黃粉貼敷神闕穴結合天樞穴拍打治療糖尿病便秘的療效觀察［J］.中醫臨床研究，2016，8（4）：130-132.

［7］劉晶. 口服潤腸丸配合中醫護理干預對糖尿病患者便秘的影響分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（12）：217-218.

［8］荀紹山，張文靜，劉洋，等.麻杏滋脾膠囊聯合中藥敷臍治療老年2型糖尿病患者肛腸術后便秘40例臨床觀察［J］.河北中醫，2015，37（12）：1799-1801.

The Acupoint Application Combined with Infrared Radiation and Intervention Study on Diabetic Patients with Constipation

WU SuwenDepartment of Internal Medicine（Six Ward）， Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Province， Taixing Jiangsu 225400，China

Objective To study the intervention effect of acupoint application combined with infrared radiation on diabetic patients with constipation. Methods Randomly selected March 2015 to March 2016， 90 cases of diabetic patients in our hospital

treatment as the object，will accept acupoint dressing combined with TDP irradiation intervention 30 cases patients were randomized to observation group， will accept Maren Pills treatment of 30 cases of patients were divided to Maren Pills group， will be connected by acupoint application in the treatment of 30 cases of patients assigned to paste packing group， compared three groups of patients with constipation occurred. Results In the observation group， the incidence of constipation was 3.33%； Maren Pills group constipation occurrence rate was 43.33%， paste packing group constipation occurrence rate was 40.00%，the difference between the three groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Acupoint dressing combined with TDP irradiation applied in clinical intervention of diabetic constipation， can effectively reduce the risk of diabetes patients with constipation.

Acupoint， Infrared radiation， Combination therapy， Diabetic constipation

R684.3

A

1674-9308（2016）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.136

江蘇省泰興市中醫院內科（六病區）， 江蘇 泰興 225400

1.2干預方法

1.2.1麻仁丸通便組予患者6 g麻仁丸（南京同仁堂60 g/瓶），每日早晚口服1次。

1.2.2貼敷組穴位敷貼中藥選擇和制作：大黃（30 g）、芒硝（40 g）、黃芪（30 g）、當歸（30 g）、冰片（8 g）五味藥粉碎，研細并混合均勻，制成散劑，使用時取6 g散劑，用50%～75%，乙醇溶液（新化市醫療衛生用品有限公司60 ml/瓶批號20150113）調稠，以不流淌為度，制成一元硬幣大小的藥餅。取穴：單取神闕穴。穴位貼敷操作方法：囑患者坐位或仰臥位，用清水或75%酒精棉簽清潔神闕穴（肚臍）后，將藥餅貼敷于闕穴處，以醫用紗布覆蓋，用醫用膠帶固定。持續貼敷10 h，若出現排便，實時取下，總貼敷時間≤10 h（未解大便超過10 h亦即刻取下），每日更換。穴位貼敷注意事項：（1）在試驗過程中，告知患者會出現皮膚紅、瘙癢、皮疹等不良反應，予尿素軟膏或皮炎平軟膏涂抹，可繼續治療；嚴重過敏者應停止治療，視為脫落病例。（2）在治療期間囑患者注意飲食控制，比如多食蔬菜及纖維素豐富的食物，禁食辛辣刺激、肥甘厚膩，戒煙忌酒；主動改善不良的生活習慣：多飲水，每日晨起飲水2000 ml；養成定時排便的習慣；保持心情愉悅。

1.2.3觀察組在穴位貼敷基礎上，以神燈照射穴位貼敷部位。神燈照射注意事項：（1）距離輻射處穴位貼敷皮膚30～40公分，皮膚表面溫度保持在40°C。（2）輻射時間，每次輻射30 min，每天2次。（3）照射腹部區域皮膚裸露。（4）穴位貼敷開始時照射30 min，取下穴位貼前再照射30 min，總貼敷時間≤10 h（未解大便超過10 h亦即刻取下）［2］。以上三組均采取7 d為1個療程，共2個療程。

1.3統計學方法

本次研究所得全部數據使用統計學軟件SPSS20.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。