加味酸棗仁湯對2型糖尿病伴發焦慮抑郁情緒患者療效的影響

李玉鳳

加味酸棗仁湯對2型糖尿病伴發焦慮抑郁情緒患者療效的影響

李玉鳳

目的 探討加味酸棗仁湯治療2型糖尿病伴發焦慮抑郁情緒的臨床治療效果。方法 選擇84例我院收治的2型糖尿病伴焦慮抑郁情緒患者，根據治療方法不同分為觀察組與對照組，每組42例。兩組均采用鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組患者另服用加味酸棗仁湯治療。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對比治療前后兩組的焦慮、抑郁情況。結果 兩組治療前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 加味酸棗仁湯能顯著改善2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒，值得推廣。

2型糖尿病；焦慮；抑郁；加味酸棗仁湯

2型糖尿病占糖尿病患者總數的90%以上，患者多喪失部分胰島素功能，臨床一般通過服用促進胰島素分泌的藥物進行治療［1］。相關研究顯示［2］，2型糖尿病患者由于對治療缺乏信心，加之長期用藥帶來的副作用，多數存在明顯的焦慮抑郁情緒，嚴重影響患者的生活質量和精神狀態［3］。我院對2型糖尿病伴發焦慮抑郁情緒的患者采用常規西藥聯合加味酸棗仁湯治療，取得顯著療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年8月～2014年12月我院收治的2型糖尿病伴焦慮抑郁情緒患者84例，根據治療方法不同分為觀察組（42例）與對照組（42例）。其中對照組男23例，女19例，年齡38～67歲，平均（47.21±3.01）歲；觀察組男22例，女20例，年齡39～68歲，平均（48.03±3.06）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023371）治療，規格0.85 g，每日1次，每次1片。觀察組除進行對照組治療方法外，另給予加味酸棗仁湯治療。方藥組成：酸棗仁25 g，生黃芪、茯苓各15 g，知母、生地、丹參、玄參各10 g，生龍骨20 g，川芎10 g，炙甘草8 g。水煎500 ml為1 劑，每日1劑，分早晚2次服用。兩組均連續治療6周。

2　結果

觀察組治療前SAS、SDS評分為（59.26±3.56）分、（58.21±2.14）分，治療后為（41.36±3.14）分、（40.28±2.33）分；對照組治療前SAS、SDS評分為（59.37±3.26）分、（58.19±2.21）分，治療后為（57.25±3.46）分、（54.21±2.04）分。兩組治療前SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

我國2型糖尿病發病率呈逐年升高趨勢，目前此病尚無法根治，患者需長期服藥以控制血糖水平［4］。吳祖蘭［5］的研究顯示，2型糖尿病人常處于應激性狀態，20%以上伴有焦慮情緒，19.2%的患者有抑郁情緒，長期的焦慮、抑郁情緒可降低胰島素敏感度，產生胰島素抵抗，最終加重高血糖狀態。2型糖尿病在祖國醫學中被歸于“郁證”“消渴”范疇，與患者體內燥熱偏盛，陰氣虧虛，肝火旺盛，情志失調有關，中醫治療以清熱生津、滋陰養血、疏肝解郁為原則［6］。

本次研究結果顯示，觀察組經治療后，SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05），提示加味酸棗仁湯改善患者的焦慮、抑郁作用顯著。酸棗仁湯出自《金匱要略》，為傳統經方，屬安神劑［7］。方中酸棗仁可抑制中樞神經系統，有鎮靜、催眠作用，知母可降低大腦皮層興奮程度，川芎能麻痹神經中樞，茯苓可寧心安神，可見酸棗仁湯養血安神、清熱除煩之功效顯著。本研究在酸棗仁湯原方的基礎上加入五味中藥，其中生地、玄參能生津潤燥，丹參可補血養肝，生龍骨可潛陽安神，黃芪有補中益氣的功效［8］。諸藥合用，不僅可滋陰養血，又能疏肝安神，有助于調節患者的精神狀態，緩解焦慮、抑郁情緒。

綜上所述，加味酸棗仁湯能顯著改善2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣應用。

［1］張壓西，向婷婷，王奕. 加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠患者60例臨床觀察［J］. 中醫雜志，2013，54（9）：750-753.

［2］朱秀美，楊國松，李秀才. 酸棗仁湯的藥理學作用研究進展［J］.中醫臨床研究，2013，5（14）：121-122.

［3］劉玉紅. 中蒙醫治療心悸失眠癥常用方［J］. 中國民族醫藥雜志，2014，20（5）：31-32.

［4］曾永青，王洋洋. 逍遙散聯合酸棗仁湯加減治療肝郁血虛型失眠65例［J］. 河南中醫，2015，35（7）：1617-1618.

［5］吳祖蘭，聶巧峰，黃時燕. 加味酸棗仁湯加火針治療肝血不足型神經性皮炎128例［J］. 中醫外治雜志，2013，22（4）：15.

［6］龐麗. 加味酸棗仁湯對2型糖尿病伴發焦慮抑郁情緒患者療效的影響［J］. 中醫臨床研究，2015，7（29）：70-71.

［7］張曉，王君，張永軍，等. 酸棗仁湯加味治療癌癥患者焦慮癥療效觀察［J］. 中華中醫藥學刊，2015，33（2）：278-281.

［8］李霞，解杰梅，張會君. 意念導引法對社區老年2型糖尿病患者焦慮抑郁心理及血糖控制的影響［J］. 中國老年學雜志，2013，33（7）：1647-1648.

Modified Suanzaorentang on Patients with Anxiety and Depressive Symptoms in Patients with Type 2 Diabetes

LI Yufeng Pharmacy Department， Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Province， Anyang Henan 455000， China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of Modified Suanzaorentang in the treatment of type 2 diabetes with anxiety and depression. Methods Selected our hospital 84 cases with type 2 diabetes combined with anxiety and depression were divided into the observation group and the control group according to the different treatment methods，each of 42 cases. Two groups were treated with Metformin Hydrochloride Tablets，and the observation group were treated with modified Suanzaorentang therapy. SAS and SDS of the two groups before and after treatment were compared. Results SAS and SDS scores of two groups before treatment showed no significant difference （P＞0.05）；SAS and SDS scores of the observation group after treatment were significantly lower than the control group，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Modified Suanzaorentang can significantly improve the anxiety and depression of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical promotion.

Type 2 diabetes， Anxiety， Depression， Modified Suanzaorentang

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.141

河南省安陽市中醫院藥劑科，河南 安陽 455000

1.3觀察指標

分別于治療前與治療6周后，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情況。

1.4統計學軟件

采用SPSS 19.0軟件統計分析數據，計數資料使用［n（%）］表示，采用χ2檢驗。計量資料用（）表示，配對t檢驗。P＜0.05表示兩組數據差異有統計學意義。