飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響

楊志英

飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響

楊志英

目的 觀察研究飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響。方法 選擇2014年4月～2015年1月來我院收治的150例糖尿病腎病患者為研究對象，隨機將其分成兩組，每組75例。對照組患者采用臨床常規護理；觀察組患者在常規護理基礎上采用飲食護理干預，比較兩組患者干預前后患者飲食治療依從性。結果 干預后，觀察組患者按計劃、準確估量、按標準安排、按定量進食飲食治療依從性分別為84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；對照組分別為60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干預后，觀察組患者治療依從性遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療中，在常規護理治療基礎上采用飲食護理干預可提高患者飲食治療依從性，從而有助于提高患者生活質量。

飲食護理干預；糖尿病腎病；飲食治療

糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管慢性并發癥之一，同時也是糖尿病致死的主要原因之一［1］。目前，糖尿病腎病的發生率日益增長，國內已達到17.1%～23.9%［2］。臨床研究中［3］，合理控制飲食是治療糖尿病腎病的有效措施之一。我院選取2014年4月～2015年1月收治的150例糖尿病腎病患者為研究對象，探究飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響，結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2015年1月來我院收治的150例糖尿病腎病患者為研究對象，隨機將其分成兩組，每組75例。對照組中男40例，女35例，患者年齡40～78歲，平均年齡（54.3±13.2）歲，病程1.4～21.3年，平均病程（6.9±2.1）年；觀察組中男42例，女33例，患者年齡41～79歲，平均年齡（55.2±12.9）歲，病程1.6～22.3年，平均病程（7.1±2.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用臨床常規護理，護理人員提供衛生、舒適的病房，定期檢驗血糖，及時通知主治醫生患者的病情變化。觀察組患者在常規護理基礎上采用飲食護理干預，為患者制定飲食計劃，根據患者的病情、文化程度，對患者進行針對性糖尿病腎病知識宣傳，并使患者了解飲食護理干預的重要性。飲食護理干預須定量進食，按照一定比例攝取：蛋白質20%、脂肪10%、碳水化合物50%，及適量的微量營養素、膳食纖維，早中晚各1/3。同時，選擇食物時，禁止攝入甜食，多攝取熱量較低及粗纖維食物，例如：芹菜、大白菜、玉米、黃瓜、西紅柿等。選用優質蛋白質，如魚，瘦肉等。引導患者據標準體重計算每天應攝入熱量，并合理調配每餐攝入量。注意血鉀水平，避免攝取鉀含量高的食物，糖尿病腎病患者血液中硒含量低，應多攝入硒含量高的食物。

1.3觀察指標

比較兩組患者干預前后患者飲食治療依從性。

1.4評分標準

比較兩組患者飲食治療依從性，采用問卷調查的形式分析患者飲食治療的依從性。調查問卷由是否按計劃控制飲食、準確估量飲食、按標準安排飲食、按時定量進食四部分組成。分為不可以、一般可以、較可以、可以四級評價方法，較可以和可以為依從。

1.5統計學軟件

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析處理，計數資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2　結果

按計劃飲食依從性：干預前觀察組45例，占60.0%，對照組44例，占58.7%；干預后觀察組63例，占84.0%，對照組45例，占60.0%。準確估量飲食依從性：干預前觀察組34例，占45.3%，對照組33例，占44.0%；干預后觀察組48例，占64.0%，對照組36例，占48.0%。按標準安排飲食依從性：干預前觀察組38例，占50.7%，對照組37例，占49.3%；干預后觀察組60例，占80.0%對照組38例占50.7%。按定量進食依從性：干預前觀察組37例，占49.3%，對照組36例，占48.0%；干預后觀察組59例，占78.7%，對照組39例，占52.0%。觀察組患者飲食治療依從性遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

［1］周娟. 飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響［J］.中國衛生標準管理，2015，21（14）：257-258.

［2］張麗，何諭. 綜合護理干預對糖尿病腎病患者治療依從性及血糖的影響［J］. 基層醫學論壇，2016，20（5）：682-683.

［3］劉杰，劉齊. 護理干預對早期糖尿病腎病進展的影響［J］. 世界臨床醫學，2015，9（9）：223.

［4］葛明霞. 糖尿病腎病患者血液透析的臨床護理探析［J］. 糖尿病新世界，2014，34（10）：70.

［5］張萍萍. 飲食護理應用于糖尿病腎病維持性血液透析患者對其營養狀況的影響分析［J］. 中國傷殘醫學，2015，28（9）：177-178.

［6］張佳. 高齡糖尿病腎病患者血液透析的優質護理［J］. 糖尿病新世界，2015，4（7）：223.

［7］王方，程小芹，楊婷，等. 優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比［J］. 中外醫療，2015，34（12）：154-155.

［8］查丹鳳，胡春華. 延續性護理干預對糖尿病腎病患者生活質量和飲食治療依從性的影響［J］. 國際護理學雜志，2015，25（1）：82-84.

Effect of Diet Nursing Intervention on the Compliance of Diet Treatment in Patients with Diabetic Nephropathy

YANG Zhiying The First Ward of Internal medicine， TongrenHospital of Traditional Chinese Medicine of Guizhou Province， Tongren Guizhou 554300，China

Objective To observe the effect of diet nursing intervention on the compliance of diet treatment in patients with diabetic nephropathy. Methods Selected April 2014 -January 2015 in our hospital 150 cases of diabetic patients as research subjects， randomly divided them into two groups， 75 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing care； Observation group patients in routine care based on the use of diet nursing intervention， compared the two groups of patients before and after the intervention of diet treatment compliance. Results After the intervention， patients in the observation group according to the plan，accurate estimate， according to the standard arrangement， according to the quantitative feeding diet therapy compliance were 84%， 64%， 80%， 78.7%；The control group were 60%， 48%， 50.7%， 52%. The treatment compliance of the observation group was much higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion In clinical therapy， diet nursing intervention can improve the treatment compliance of the patients， which is helpful to improve the quality of life of the patients.

Diet nursing intervention， Diabetic nephropathy， Diet therapy

R322.57

A

1674-9308（2016）14-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.156

貴州省銅仁市中醫醫院內一科，貴州 銅仁 554300

糖尿病腎病治療時間長，嚴重影響患者生活質量［4］。臨床治療中，除采用常規護理治療外，飲食護理干預已成為最有效的基本治療措施［5］。護理人員對患者進行針對性的健康知識宣傳，使其了解進行飲食護理干預的必要性，并長期堅持、嚴格執行，以確保延緩患者病情發展，提高其治療效果［6］。

相關文獻表明［7］，飲食護理干預可明顯提高糖尿病腎病患者的治療依從性。本研究中觀察組糖尿病腎病患者在常規護理治療基礎上采用飲食干預護理，結果表示觀察組患者飲食治療依從性遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明糖尿病腎病患者采用飲食護理干預可有效提高飲食治療依從性，與查丹鳳［8］等的研究報告一致。

綜上所述，臨床治療中，在常規護理治療基礎上采用飲食護理干預可提高患者飲食治療依從性。