循證護(hù)理在重癥腦血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

魯杰

循證護(hù)理在重癥腦血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

魯杰

目的 研究循證護(hù)理在重癥腦血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取來我院接受治療的50例重癥腦血管病患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，每組各25例患者，分別采用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理方法，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組GCS評(píng)分和ADL評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 循證護(hù)理有利于重癥腦血管病患者病情恢復(fù)，并能很好改善患者昏迷程度，提升其日常生活能力。

重癥腦血管；循證護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；日常生活能力

重癥腦血管病也稱為腦卒中或中風(fēng)，通常是由于腦血管病變而造成腦組織供血障礙所致，且發(fā)病較為突然，病情變化發(fā)展速度較快，致殘率、病死率均較高，對(duì)患者生命健康造成的影響較為嚴(yán)重［1］。循證護(hù)理能有效改善患者的生理痛苦，減輕其心理負(fù)擔(dān)，并很好地預(yù)防并發(fā)癥［2］。本文比較分析了我院2014年11月～2016年2月收治的50例重癥腦血管病患者的護(hù)理情況，報(bào)道結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2016年2月期間接受治療的重癥腦血管病患者50例，隨機(jī)分成兩組，每組患者各25例。其中常規(guī)組男15例，女10例，平均年齡（56.3±2.4）歲；研究組男13例，女12例，平均年齡（58.4±2.5）歲。比較兩組患者的基本資料（如年齡、性別等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，即在遵醫(yī)囑用藥的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；研究組患者接受循證護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1密切留意患者生命體征護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者的心率、體溫、血壓、血氧瞳孔、意識(shí)等生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知臨床醫(yī)生，并在臨床醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理時(shí)，給予協(xié)助［3］。

1.2.2認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者腎功能和電解質(zhì)臨床應(yīng)用的腎上腺皮質(zhì)激素和脫水劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，甘露醇則對(duì)患者的腎功能產(chǎn)生影響。故在患者治療期間，既要保證藥物出入量的平衡，又要認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)和腎功能［4］。對(duì)于年齡較大或腎功能不全的患者，在使用甘露醇時(shí)更要嚴(yán)格控制［5］。

1.2.3加強(qiáng)檢測(cè)患者心肌標(biāo)志物和心電監(jiān)護(hù)護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者的病情變化，加強(qiáng)患者心肌標(biāo)志物和心電監(jiān)護(hù)的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，并有效進(jìn)行處理。同時(shí)，嚴(yán)格控制患者的補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度，適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心臟情況，以免患者心臟受損［6］。

1.2.4完善患者營養(yǎng)管理根據(jù)患者病況，選擇易消化、高蛋白和高維生素食物，并引導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐。及時(shí)為患者進(jìn)行水分補(bǔ)充，并嚴(yán)格控制每日輸液量，以免出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升的情況。

2　結(jié)果

經(jīng)過不同護(hù)理的護(hù)理方法，兩組患者均取得了較好的效果。首先，就ADL評(píng)分來說，護(hù)理前，研究組ADL評(píng)分為（1.72±0.14）分，常規(guī)組為（1.75±0.16）分；護(hù)理后，研究組ADL評(píng)分為（14.52±2.30）分，常規(guī)組為（8.21±1.92）分。其次，從GCS評(píng)分來看，護(hù)理前，研究組GCS評(píng)分為（4.65±0.91）分，常規(guī)組為（4.62±0.78）分；護(hù)理后，研究組GCS評(píng)分為（12.30±1.64）分，常規(guī)組為（10.06±1.35）分。對(duì)比可知，研究組患者日常生活能力與認(rèn)知情況改善幅度更明顯，兩組差異較大，存在相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥腦血管病具有發(fā)病突然、病情變化快等特點(diǎn)，且患者年齡通常較大，倘若治療不及時(shí)，便可能會(huì)給患者的身體健康與生命安全帶來極大威脅，因此，要求護(hù)理人員具備較高的護(hù)理水平［8］。為了盡快有效緩解患者的臨床癥狀，降低疾病對(duì)其生活質(zhì)量、身體健康的影響，循證護(hù)理逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果。本研究對(duì)我院50例重癥腦血管疾病患者的護(hù)理情況展開了對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理效果遠(yuǎn)好于常規(guī)組。

綜上所述，給予重癥腦血管疾病患者施以循證護(hù)理方法，對(duì)其病情改善、生活質(zhì)量的提升具有積極作用，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

［1］劉玲，湯曉燕，王燕. 循證護(hù)理在重癥腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（11）：216-217.

［2］王麗娜. 探討循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的應(yīng)用價(jià)值［J］. 中外醫(yī)療，2013，（14）：157-159.

［3］彭濤. 重癥腦血管病患者應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果觀察［J］. 中外醫(yī)療，2013，17：161-163.

［4］秦偉利. 探討循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國保健營養(yǎng)，2013，5（2）：245.

［5］張金英，楊曉麗. 循證護(hù)理在重癥腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（26）：298.

［6］喬航. 循證護(hù)理對(duì)腦血管病患者的護(hù)理價(jià)值探討［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（26）：171-172.

［7］陳曉娟，侯霞英，馬麗霞. 循證護(hù)理在重癥腦血管護(hù)理中的運(yùn)用［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（92）：193-195.

［8］周艷霞. 急性腦血管病患者的循證護(hù)理模式研究［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：170-171.

The Application Value of Evidence-based Nursing for Severe Cerebral Vascular Disease

LU Jie Department of Nursing， Zhengzhou People's Hospital， Henan Province， Zhengzhou Henan 450003， China

Objective To study the application value of evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease. Methods Selected50 cases with severe cerebral vascular disease treated in our hospitalwere randomly divided into routine group and study group，25 cases in each group， respectively， using conventional nursing and evidencebased nursing method. the effect of two groupsof patient care was comparatively analyzed. Results The study group GCS score and ADL score were significantly better than the conventional group， the difference was significant， with statistical significance. Conclusion Evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease is conducive to the recovery of the disease， improve the degree of coma patients， and improve their daily life ability.

Severe cerebral blood vessel， Evidence-based nursing，Application value， ADL

R743

A

1674-9308（2016）14-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.161

鄭州人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 鄭州 450003

1.2.5注重患者氣道護(hù)理在調(diào)整呼吸機(jī)的潮氣量、氧濃度、呼吸模式、呼吸頻率時(shí)，要根據(jù)患者的動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)情況進(jìn)行。認(rèn)真固定氣管插管，及時(shí)清理呼吸機(jī)、更換管道、濕化或加熱氣道。抬高床頭，保持適當(dāng)體位。同時(shí)，要注重患者口腔護(hù)理，及時(shí)幫助患者排痰［7］，保持呼吸道通暢。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力（ADL）與昏迷量表（GCS）評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2比較。計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。