神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護理措施分析

史楊柳

神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護理措施分析

史楊柳

目的 研究神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護理措施。方法 選取2013年6月～2015年12月我院50例長期臥床患者為研究對象，根據(jù)患者的實際情況對其壓瘡的發(fā)生進行有效預(yù)防，并采用科學(xué)有效的護理方法對其進行護理，研究其效果。結(jié)果 經(jīng)過精心護理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，沒有發(fā)生感染。結(jié)論 要對神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡進行科學(xué)合理的預(yù)防，并采用有效的護理方法對其進行護理，進而降低患者的壓瘡發(fā)生率，促使壓瘡治療效果的提高。

神經(jīng)內(nèi)科；壓瘡；預(yù)防；護理措施

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對2013年6月～2015年12月我院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進行研究，其中有10例患者為壓瘡患者（均屬于院外帶入）。50例患者中，男28例，女22例，平均年齡為（65.5±2.5）歲。

1.2方法

1.2.1壓瘡預(yù)防方法（1）護理人員在護理過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于高危壓瘡患者，就要及時報告給護士長。（2）在患者入院之后，護理人員要對其壓瘡的危險性因素進行評估。（3）對于特殊病例，要及早進行處理，并完成患者的會診，并且以患者的實際情況為依據(jù)，為其制定合理的護理計劃。（4）對于特殊病例的護理質(zhì)量，護士長以及護理部要定期對其進行檢查。（5）護理人員在護理過程中要幫助患者定時進行翻身，每3個小時進行1次，防止患者局部長時間受壓。在翻身的過程中一定要注意動作的輕柔性，避免對患者進行拖、拉、推，防止損傷患者的皮膚。如果患者受壓部位的骨骼較為突出，則需要為其墊上水墊、氣圈、海綿墊以及軟枕等。（6）護理人員要對患者的受壓部位進行按摩，并采用溫水對其進行擦浴。如果在護理的過程中發(fā)現(xiàn)患者的受壓部位出現(xiàn)了發(fā)紅的現(xiàn)象，在幫助患者翻身之后，要采用紅花精油在患者的局部皮膚進行按摩處理［1-3］。（7）護理人員要幫助患者保持病床的干凈與整潔，如果患者出現(xiàn)了大小便失禁的現(xiàn)象，則要定期為其更換床單，防止對患者的皮膚造成局部刺激。在使用便盆的過程中，要抬高患者的臀部，并且將棉墊或者軟墊墊在便盆上，防止損傷患者皮膚?；颊叽蟊阒?，護理人員要幫助其擦干凈，并采用痱子粉進行吸潮處理。（8）營養(yǎng)護理。護理人員要囑咐患者多食用高蛋白質(zhì)、易消化類型的食物，并且鼓勵患者多吃新鮮的水果與蔬菜，幫助患者構(gòu)建合理的飲食計劃。

1.2.2壓瘡后護理方法（1）護理人員要對壓瘡患者進行正確評估，并將患者的實際病情記錄下來，對其傷口情況進行評估，并根據(jù)實際情況對其護理計劃進行適時修改。（2）對患者潰瘍的大小、部位以及外觀進行觀察，然后再根據(jù)其創(chuàng)面的實際情況對其進行清創(chuàng)處理，清創(chuàng)之后再采用溫鹽水對其進行沖洗，沖洗掉壞死組織，防止感染。（3）如果患者的水泡還沒有破裂，則需要采用無菌紗布對其進行保護［4-5］。（4）如果創(chuàng)面的膿液較多，則需要將橡皮單墊在下方，并且采用生理鹽水對其進行沖洗。（5）對滲出的膿液進行處理，并覆蓋無菌紗布。

2　結(jié)果

經(jīng)過精心護理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，患者情況良好。還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，沒有發(fā)生感染。

3　討論

壓瘡指的是因為患者的部分組織在很長一段時間內(nèi)受到了壓迫，進而阻礙了患者的血液循環(huán)，并且造成了局部摩擦，最終會使得患者的皮膚壞死、潰爛［6］。臨床上，壓瘡是一種十分常見的并發(fā)癥類型，不屬于原發(fā)病的類型，大部分患者的壓瘡是可以采用相應(yīng)的措施進行預(yù)防的，在患者發(fā)病之前就要采用相應(yīng)的措施進行預(yù)防，防止患者的病情進一步惡化［7］。如果患者已經(jīng)發(fā)生了壓瘡，則要對其進行有效評估，并且根據(jù)評估的結(jié)果為患者制定科學(xué)合理的護理計劃，并對其進行全面性的監(jiān)控，將患者作為護理的中心，要根據(jù)每個患者的實際情況對其進行針對性的護理，進而在最大程度上降低患者的壓瘡發(fā)生率［8］。本研究通過對我院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進行研究分析可知，經(jīng)過精心護理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，也沒有感染發(fā)生。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡進行科學(xué)合理的預(yù)防與護理，能降低患者的壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡治療效果。

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Analysis of Prevention and Nursing measures of Pressure Ulcer in Patients in Department of ICU

SHI YangliuDepartment of ICU （Neurological），Zhengzhou People's Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To study the prevention and nursing measures of patients in department of ICU （Neurological）. Methods June 2013 to 2015 December in our hospital 50 bedridden patients as the research object，according to the actual situation of the patients the pressure ulcer occurred for effective prevention， and the use of scientific and effective nursing methods of the nursing， to study its effect. Results After careful nursing， 10 patients with pressure ulcer wound healing， there were 40 cases of patients with no pressure ulcers phenomenon， no infection. Conclusion Scientific and reasonable prevention and effective nursing method for patients with neurological department of internal medicine can reduce pressure ulcer rates， and improve clinical efficacy.

Nerve Department of internal medicine， Pressure ulcer，Prevention， Nursing measures

R473.5

A

1674-9308（2016）14-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.162

鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室，河南 鄭州 450000

壓瘡指的是因為患者的部分組織在很長一段時間內(nèi)受到了壓迫，進而阻礙了患者的血液循環(huán)，并且造成了局部摩擦，最終會使得患者的皮膚壞死、潰爛。良好的護理能夠預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為了研究神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護理措施，本研究對2013年6月～2015年12月本醫(yī)院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會，現(xiàn)將其報道如下。