31例戒毒患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會

劉琳琳

31例戒毒患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會

劉琳琳

目的 討論并分析戒毒患者的臨床護(hù)理體會。方法 選取2014年8月～2015年2月在我院進(jìn)行戒毒治療的31例患者進(jìn)行回顧性分析，對其實(shí)施封閉式護(hù)理、一般護(hù)理、心理護(hù)理等優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 在經(jīng)過3個月的戒毒護(hù)理后，31例患者均戒毒成功，所有患者在戒毒初期均出現(xiàn)戒斷綜合征，1例患者在戒毒期間出現(xiàn)自殺傾向，經(jīng)有效護(hù)理后治愈。結(jié)論 在戒毒患者的護(hù)理過程中使用有效優(yōu)質(zhì)的手段，不僅可以增強(qiáng)患者的戒毒信心，降低復(fù)吸率，還可以有效的降低患者在戒毒中的痛苦。

戒毒；護(hù)理；體會

毒品主要是指會致使吸食人員產(chǎn)生生理性的癮癖的物質(zhì)，目前我國常見的毒品有海洛因及冰毒等，毒品對人體健康的危害已經(jīng)引起了人們的高度關(guān)注［1］。戒毒主要是指對已吸毒人員進(jìn)行戒除注射與戒除吸食毒品的惡習(xí)，消除自身毒癮的行為［2］。對于吸毒人員進(jìn)行戒毒的護(hù)理，一般分為三個階段，即脫毒、康復(fù)、重新融入社會的相應(yīng)輔導(dǎo)三階段。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年2月在我院進(jìn)行戒毒治療的患者31例，其中男性吸毒者22例，女性吸毒者9例，年齡16～66歲；平均（28.2±7.4）歲，31例患者中初次戒毒24例，復(fù)吸后戒毒7例；強(qiáng)制戒毒13例，自愿戒毒18例；吸毒史6個月～14年不等，平均（4.1±1.6）年，31例患者均有毒品成癮癥的具體表現(xiàn)。

1.2護(hù)理

1.2.1封閉式護(hù)理對于吸毒患者而言，需要采用科學(xué)合理的教育與康復(fù)相結(jié)合的封閉式的管理模式，建立對內(nèi)控制相對寬松，對外嚴(yán)格控制的封閉的戒毒環(huán)境。在進(jìn)行護(hù)理時，不僅要從人性化的視角將戒毒者視為患者來對待，盡可能的滿足其合理性的要求，還要對其進(jìn)行法制宣傳教育，提高其對毒品的危害性認(rèn)識［3］。

1.2.2一般護(hù)理戒毒患者需要進(jìn)行絕對的臥床休息，并注意保暖；病房內(nèi)需要保持安靜、整潔及空氣新鮮，在戒毒期間嚴(yán)密觀察患者的生命體征。維持靜脈給藥的途徑，保持電解質(zhì)、水及酸堿的平衡［4］。隨時做好搶救的準(zhǔn)備。

1.2.3心理護(hù)理（1）脫毒期心理護(hù)理。這一時期患者的主要心理特點(diǎn)是依賴，由于護(hù)理人員是患者在入院治療后接觸最多的人員，所有護(hù)理人員的言行舉止會對患者產(chǎn)生一定的影響。在進(jìn)行護(hù)理活動時，護(hù)理人員需要做到和藹可親，不歧視任何患者。對于部分戒毒信心不強(qiáng)及消極戒毒的患者，醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行個別心理輔導(dǎo)，幫助其樹立戒毒的信心，使患者明白在戰(zhàn)勝“心癮”時，護(hù)理人員會一直陪伴在身邊。同時要安排好患者的起居，鼓勵并指導(dǎo)其恢復(fù)生活自理能力，減少自卑心理，樹立生活信心［5］。適當(dāng)增加夜間睡前的巡視，對于毒品心理依賴較輕的患者，鼓勵其從心理層面上進(jìn)行克制；對于毒癮較重的患者，可適當(dāng)?shù)慕o予安慰劑或進(jìn)行暗示催眠，在病情有所好轉(zhuǎn)時及時的停藥。（2）康復(fù)期心理護(hù)理。處于康復(fù)期的患者心理依賴與脫毒期相比雖然較輕，但其存在的時間較長。在此階段優(yōu)質(zhì)有效的心理護(hù)理可以有效的預(yù)防患者日后的復(fù)吸。此階段的心理護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是調(diào)整患者不健康的心態(tài)，找出患者的心理負(fù)擔(dān)并進(jìn)行耐心的消除，幫助患者減輕心理壓力。對于故意偽裝疾病或夸大自身病情以此來索要藥物的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時的糾正，避免患者產(chǎn)生此法的依賴心理［6］。對于夜晚入睡困難的患者可以在白日適當(dāng)?shù)脑黾悠浠顒恿炕蜻m當(dāng)?shù)臏p少其午睡時間，必要時可以使其服用與安慰劑類似包裝的其他藥物（例如維生素等），使患者盡快的入睡。

2　結(jié)果

在經(jīng)過3個月的戒毒護(hù)理后，31例患者均戒毒成功，所有患者在戒毒初期均出現(xiàn)戒斷綜合征，1例患者在戒毒期間出現(xiàn)自殺傾向，經(jīng)有效護(hù)理后治愈。

3　討論

為了保證戒毒工作的順利進(jìn)行，在原則上是不予（或減少）探視的。但在必要的情況下，探訪者須為戒毒患者的直系親屬。探訪者須在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的身份驗證后在規(guī)定的日期方可進(jìn)行探視。在探訪時不允許為戒毒患者提供任何形式的毒品，若違反制度，情節(jié)較輕者進(jìn)行批評教育，并終止探訪，情節(jié)較重者需追究其法律責(zé)任［7］。在戒毒期間需告知患者戒毒為一項漫長艱巨的工作，院內(nèi)戒毒雖是戒毒中最艱難的階段，但同時也是戒毒的開始，要想徹底的戒除毒癮，在出院后須做到堅決性的拒絕毒品，不少的戒毒患者在脫毒護(hù)理出院后，自感毒癮已戒，再次的吸一口是無關(guān)緊要的，這種心態(tài)易導(dǎo)致復(fù)吸；幫助患者重新建生活的信心，曾有過吸毒史的人，即使已經(jīng)戒除了毒癮，還是仍存在受到親屬及身邊朋友歧視的可能［8］。所以在脫毒出院前護(hù)理人員須幫助其進(jìn)行充分的思想上準(zhǔn)備，以正確的心態(tài)面對各種可能會遇到的挫折；患者在脫毒出院后需堅持遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，因為在出院后可能會出現(xiàn)某些遷延性的戒斷癥狀，如肌肉酸痛、四肢關(guān)節(jié)痛及全身乏力、頑固性失眠、精神萎靡、納差等，甚至部分患者在心理層面上還會出現(xiàn)對毒品十分強(qiáng)烈的渴望感，所以患者需要在出院后遵醫(yī)囑服藥鞏固療效，此外，護(hù)理人員進(jìn)行定期的隨訪。

本次研究中對31例在我院進(jìn)行戒毒治療的患者進(jìn)行戒毒的護(hù)理，均戒毒成功，結(jié)果提示科學(xué)合理的護(hù)理方法可以有效的提升戒毒患者的預(yù)后，減輕患者在戒毒過程中的痛苦，幫助其建立戰(zhàn)勝毒癮的信心，使其自卑心理減少，樹立生活信心，降低出院后的復(fù)吸率，可推廣應(yīng)用。

［1］張厚術(shù)，李云會. 人性化管理在戒毒科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘·連續(xù)型電子期刊，2014，14（23）：235.

［2］凌云，林慧芳，葉柳青，等. 60例戒毒勞教人員圍術(shù)期的人文關(guān)懷護(hù)理體會［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（5）：668-669.

［3］文霞. 戒毒病人的心理護(hù)理體會［J］. 黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2012，25（3）：217-218.

［4］王和燕，劉忠芳. 戒毒病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會［J］. 中國藥物濫用防治雜志，2012，18（1）：42-44.

［5］盧梅冬，梁躍春，雷月嬌. 戒毒護(hù)理中護(hù)士言語問題初探［J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（10）：1309.

［6］王虹瀟，宋奕，夏薇. 27例海洛因戒斷的臨床護(hù)理體會［J］. 健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2014，19（11）：32.

［7］曹月明. 淺論對自愿戒毒病房的護(hù)理管理［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（22）：59.

［8］關(guān)愛華，蓋穎純. 護(hù)理干預(yù)對自愿戒毒患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響［J］. 中國藥物濫用防治雜志，2010，16（2）：96-97.

Experience of High Quality Nursing for Drug Addicts:a Report on 31 Cases

LIU Linlin The Second Medical Department， Heilongjiang Provincial Public Security Bureau Ankang Hospital， Harbin Heilongjiang 150000，China

Objective To discuss and analyze the clinical nursing experience of drug addicts. Methods 31 cases of drug treatment selected in our hospital from August 2014 to February 2015 were retrospectively analyzed， they were implemented effective care measures: enclosed care， general care，psychological care quality， etc ， the nursing effect was observed. Results After 3 months of rehabilitation nursing， 31 cases were successfully detoxified， all the patients in the early stages of the drug were withdrawal syndrome， 1 case had suicidal tendencies during detoxification suicidal， the effective nursing was give and cure. Conclusion In the treatment of drug addicts with effective quality means， not only can enhance the patient's drugconfidence， reduce relapse rate， but also can effectively reduce the pain of patients in drug treatment.

Detoxification， Nursing， Experience

R473.6

A

1674-9308（2016）14-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.176

黑龍江省公安廳安康醫(yī)院二療科，黑龍江 哈爾濱 150000