淺談優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響

馬躍瑞

淺談優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響

馬躍瑞

目的 探討優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥及滿意度的影響。方法 選取我院2015年1～12月收治的138例髖骨骨折患者，隨機分為優質組和對比組，每組69例，優質組采用優質護理，對比組采用常規護理，比較兩組術后并發癥發生率和護理滿意度。結果 兩組并發癥發生率、護理滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理的護理效果更好，可有效減少患者的術后并發癥發生率，提高患者的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

髖骨骨折；優質護理；效果

髖骨骨折多見于中老年人，臨床以手術治療為主，手術的創傷較大，需要通過精細化、高效的護理措施以促進患者身體的康復［1-2］。臨床上常規的護理方法僅僅能夠幫助患者完成治療，無法做到人性化的精細護理，優質護理是一種高效、高質量的護理措施，通過對患者實施優質護理可使護理效果明顯提高［3-4］。本文對138例髖骨骨折患者實施不同的護理措施并對護理效果進行對比分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月收治的138例髖骨骨折患者，將其隨機分為優質組和對比組，每組69例患者。優質組男34例，女35例。年齡58～78歲，平均年齡（68.43±5.36）歲。對比組男37例，女32例。年齡59～76歲，平均年齡（68.85±5.37）歲。所有患者均在我院確診為髖骨骨折，其中髖臼骨折38例，盆骨骨折44例，股骨頭骨折56例。兩組患者的一般資料均差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對比組采用常規護理方法進行護理，護理內容包括生命體征監測、換藥護理等。優質組則采用優質護理，護理內容主要為心理護理、營養護理、并發癥護理、康復護理。心理護理：由于患者多為中老年人，身體素質與心理承受能力都有所下降，導致患者在治療期間，容易出現恐懼、焦慮、煩躁等情緒，會對護理與治療產生抗拒感［5］，因此，要進行有效的心理護理，定期與患者進行溝通和交流，得到患者的信任和理解。營養護理：髖骨骨折患者具有一定的特殊性，患者需要進食高營養且易消化的食物，從而避免患者營養不良，出現便秘，影響患者的康復，在發現患者有不良飲食習慣時應及時糾正，并指導患者進行合理的飲食。并發癥護理：患者在手術后，容易出現感染、壓瘡等并發癥，為了避免患者出現術后并發癥，應及時的幫助患者翻身，換藥、叩背時一定要注意按照規范的操作方法進行，根據需要對患者實施吸痰、吸氧護理措施?？祻妥o理：在患者身體狀態能夠允許的情況下，對其進行康復鍛煉的指導，患者越早進行康復鍛煉，其預后效果越好，首先進行肌力恢復訓練，并隨時根據患者情況增加鍛煉的難度和力度，康復護理在患者康復出院前應一直進行，并在出院前進行出院后的康復鍛煉指導。

1.3觀察指標

分別記錄兩組患者的術后并發癥發病率，并作對比分析，并發癥發生率=并發癥例數/該組總例數×100%；護理滿意度通過不記名調查表進行調查，患者對護理進行評分，滿分為10分，8～10分為非常滿意，5～7分為較為滿意，4分及以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/該組總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

優質組并發癥發生率1.45%，其中墜積性肺炎1例，對比組并發癥發生率11.59%，其中關節功能障礙1例，墜積性肺炎2例，人工關節感染3例，下肢深靜脈血栓1例，人工關節脫位1例。優質組護理滿意度100.00%，對比組護理滿意度69.56%。兩組并發癥發生率、護理滿意度比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床上，中老年患者經常會出現髖骨骨折，其主要原因是中老年患者中骨質疏松者較多，患者多由于滑倒、摔傷導致髖骨骨折［6-7］。髖關節骨折后，患者的骨盆、髖臼、股骨頭等骨骼都會受到影響甚至損傷，嚴重的患者需要通過手術方式治療，但由于手術創口大，患者術后的康復與預后較難控制，特別是患者在術后需要長時間的臥床靜養，如果不能得到及時的翻身護理，極容易出現下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發癥，加重患者的病情，臨床通過采用優質護理方法進行護理，取得了高效的護理效果［8-11］。

本次研究中優質組并發癥發生率1.45%，對比組并發癥發生率11.59%，優質組護理滿意度100%，對比組護理滿意度69.56%，優質組的并發癥發生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），可見優質護理極大的提高了患者的滿意度，可降低患者術后并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

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Effect on the Complications and the Nursing Satisfaction of Hip Fracture Patients Treated with Quality Nursing Care

MA Yuerui Department of Orthopaedics and Traumatology， He'nan Province Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He'nan 450007， China

Objective TTo explore the effect on the complications and the nursing satisfaction of hip fracture patients treated with quality nursing care. Methods 138 cases of hip fracture patients were selected in our hospital from January 2015 to December 2015， all the patients were randomly divided into high-quality group and contrast group， there were 69 cases in each group， the high-quality groups treated with high quality nursing， the contrast group used routine nursing， the incidence of complications and nursing satisfaction of two groups were compared. Results There were significant difference between two groups in incidence of complications， nursing satisfaction（P＜0.05）. Conclusion The nursing effect of high quality nursing is higher， can effectively reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction， which has clinical value.

Hip fracture， Nursing quality， Effect

R473.6

A

1674-9308（2016）14-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.177

河南省鄭州市中醫院骨傷科，河南 鄭州 450007