多層螺旋CT與腹部X線平片在診斷腸梗阻中的臨床價值對比研究

孫鐵春

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多層螺旋CT與腹部X線平片在診斷腸梗阻中的臨床價值對比研究

孫鐵春

【摘要】目的 研究分析腸梗阻診斷使用多層螺旋CT與腹部X線平片的臨床效果。方法 選取2012年11月～2013年11月我院的95例腸梗阻患者進行研究分析，使用腹部X線平片及多層螺旋CT檢查，對兩種診斷方法和手術病理結果吻合度以及患者舒適度，圖像清晰度，操作難度等進行全面的對比分析。結果 多層螺旋CT在診斷腸梗阻疾病時，準確率高于腹部X線平片，對梗阻部位和原因的尋找更加容易，兩種診斷的應用效果存在統計學差異性（P＜0.05）。診斷舒適度、圖像清晰度方面多層螺旋CT檢查優于腹部X線平片，腹部X線平片操作難度低于多層螺旋CT。結論 腸梗阻診斷可以選擇多層螺旋CT，其診斷準確率高于腹部X線平片，臨床中可以選擇該種診斷方式。

【關鍵詞】腸梗阻；多層螺旋CT；X線平片

作者單位：150026哈爾濱，黑龍江省海員總醫院

腸梗阻屬于急腹癥，是腸內容物無法正常運行通過腸道［1］。腸梗阻在臨床中有很多的發病誘因，病情變化快，如不及時提供治療，患者的生命安全會受到威脅。盡早診斷，明確患者的發病原因和部位，制定治療方案非常重要［2］。腹部X線平片是常用的成梗阻影像診斷方式，該診斷方法費用低廉，操作簡單，但是診斷準確率較低，大約是50%。現在臨床中多層螺旋CT診斷的應用越來越多，其能夠重建圖像，診斷率高［3］。選取2012年11月～2013年11月我院的腸梗阻患者進行探討分析，對多層螺旋CT和腹部X線平片檢查結果進行比較分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月～2013年11月我院95例腸梗阻患者進行研究分析，男性51例，女性44例，年齡4～75歲。

1.2方法

1.2.1腹部X線平片 95例患者均進行腹部X線檢查，主要進行常規拍照，照立位腹部X線平片，對其中的51例加照平臥位X線平片，拍片結束后X線光片影像由本院放射科兩位有經驗的醫師進行分析。

1.2.2多層螺旋CT 95例患者均采用多層螺旋CT機（德國西門子SOMATOMSPIRIT）進行檢查。所得圖像數據的多平面重建、多層面曲面重建及最大密度投影等后處理分析均在工作站完成，為了對患者的梗阻部位及梗阻原因進行確定，影像學特征均由本院有經驗的兩位CT診斷師分析。

1.3觀察指標

小腸腸管內徑大于2.5cm，結腸內徑大于6.0cm的“移行帶”；腸梗阻的病因通過“移行帶”進行診斷，包括腸套疊、腫瘤、結石、腸扭轉等，無上述病因則可以初步診斷為腸粘連［4］。雙期增強掃描腸壁強化減弱，腸系膜腫脹或有積液可以初步診斷為絞窄性腸梗阻；梗阻部位根據“移行帶”的位置、擴張與腸黏膜褶皺形態進行判斷。舒適度采用自制的量表對受檢者進行調查。

1.4統計學處理

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2　結果

多層螺旋CT在診斷腸梗阻疾病時準確率高于腹部X線平片，對梗阻部位和原因尋找更加容易，多層螺旋CT的診斷準確率為92.4%，腹部X線片的診斷準確率為80.4%，前者的診斷準確率高于后者（P＜0.05）。診斷舒適度（91.8% vs 79.6%）、圖像清晰度（95.6% vs 82.6%），多層螺旋CT檢查優于腹部X線平片，腹部X線平片操作難度低于多層螺旋CT。

3　討論

臨床中對腸梗阻的診斷以X線平片為主，患者發病時，相應組織器官會出現變化，通過X線平片能夠診斷，其診斷方法操作簡單，需要的時間短，可以作為基礎的診斷方法［4］。但X線分辨率低，對重疊的組織結構影像辨認困難，可以獲取的信息有限。現代醫學技術發展之后，多層螺旋CT使用得到了推廣，是目前快速成熟的診斷方式，較X線平片診斷更為優秀，能夠對患者的腸管情況進行觀察，了解腸管腔出血和腫塊情況，對治療提供可靠的參考依據［5］。

總之，多層螺旋CT比腹部X線平片的診斷效果要優秀，臨床診斷準確率高，診斷腸梗阻發病原因具有比較好的效果，優勢明顯，可應用于腸梗阻的臨床診斷中。

參考文獻

［1］錢俊昌.X線與CT對腸梗阻進行診斷的臨床價值分析［J］.吉林醫學，2013，34（11）：2028-2029.

［2］蘇芬蓮，蔣卓晉，陳小勛，等.超聲在診治腸梗阻中的臨床價值［J］.微創醫學，2013，8（2）：173-175.

［3］楊淑琴.螺旋CT在腸梗阻診斷中的應用評價［J］.吉林醫學，2011，32（21）：4396-4397.

［4］高勝，羅松源.腸梗阻57例螺旋CT診斷價值［J］.海南醫學，2013，24（20）：3082-3083.

［5］羅江山.多排螺旋CT用于腸梗阻診斷的價值［J］.中國醫藥指南，2012，10（33）：422-423.

Comparative Study on the Clinical Value of Multi-Slice Spiral CT and Abdominal X-Ray Film in the Diagnosis of Intestinal Obstruction

SUN Tiechun，Heilongjiang Seamen's General Hospital，Harbin 150026，China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of multi-slice spiral CT in diagnosis and treatment of intestinal obstruction.Methods 95 cases of intestinal obstruction patients in our hospital from November 2012 to November 2013 were included in the research，they received abdominal X-ray plain film and multi-slice spiral CT for examination，comprehensive compared and analysed the two diagnostic methods，surgical pathology results，patient comfort and image clarity.Results The accuracy of multislice spiral CT in the diagnosis of intestinal obstruction was higher than that of abdominal X-ray plain film，the location of the obstruction and the cause of the search were more easily，the application effect of two kinds of diagnosis had statistical difference（P＜0.05）.Diagnostic comfort，image definition for multi-slice spiral CT examination were better than abdominal X-ray plain film，abdominal X-ray film operation was less than the difficulty of multi spiral CT.Conclusion The diagnosis of intestinal obstruction can be selected by multislice spiral CT，the diagnostic accuracy is higher than that of abdominal X-ray plain film，and the diagnosis method can be selected in clinic.

［Key words］Intestinal obstruction，Multi-slice spiral CT，X-ray film

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0047-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.032