超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床分析

宋艷茹

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超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床分析

宋艷茹

【摘要】目的 分析超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 選取120例卵巢囊腫患者，將其分為對照組（開腹手術）和觀察組（超聲引導介入療法），各60例，對比兩組的臨床效果。結果 觀察組的總有效率為98.3%，高于對照組的83.3%，差異具有統計學意義，P＜0.05，χ2=10.18。結論 針對卵巢囊腫，建議選擇超聲引導下介入療法，該療法安全有效，有利于恢復健康。

【關鍵詞】卵巢囊腫；超聲引導；介入治療

作者單位：450000 武警河南省總隊鄭州支隊衛生隊

卵巢囊腫可發生于女性的各年齡段［1］。發病后，應立即送醫治療，避免病情惡化。目前尚無確切的治療手段，開腹囊腫切除術雖對治療卵巢囊腫有一定的療效，但該手術尚存在諸多不足之處，本文通過對比開腹囊腫切除術和報道超聲引導介入療法，探討治療卵巢囊腫的適宜療法，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院接受治療的120例卵巢囊腫患者進行研究，按各自不同的治療方法，將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組年齡19～55歲，平均年齡（25±3.1）歲；病情類型：40例巧克力囊腫，18例為囊腫直徑 ，2例單側性囊腫，2例雙側性囊腫。觀察組年齡20～56歲，平均年齡（27±3.6）歲；病情類型：39例巧克力囊腫，17例囊腫直徑，4例為單側性囊腫，6例為雙側性囊腫。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組接受超聲引導介入穿刺硬化治療：術前給予芬太尼聯合異丙酚進行麻醉，在超聲引導下，參照患者的婚姻狀況，選擇進針部位，固定穿針位置，待針尖抵達卵巢囊腫中心區域時，抽取囊腫液，使用生理鹽水沖洗囊腫腔，將利多卡因注入至囊腫內后抽出，最后將等量的無水乙醇注入囊腫內，再次抽出，如此操作4次［2-5］。對照組接受開腹囊腫切除術治療：術前腰麻復合連續硬膜外麻醉處理，然后接受囊腫剝除術，術后性常規抗感染治療，術后24h取出導尿管。

1.3觀察指標

分別統計兩組患者的住院費用、住院時間、術中出血量、囊腫液流量、總有效率、并發癥發生率。

1.4療效評價標準

顯效：留囊腔直徑在3cm以下，或留囊腔完全消失；有效：留囊腔直徑為原直徑的 1/2；無效：留囊腔直徑未見縮小。總有效=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床情況比較

觀察組治療費用（2 020±80）元，對照組（2 000±80）元。兩組相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組住院時間（4.1±1.2）d，對照組（7.8±0.7）d。觀察組住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（t=20.6，P＜0.01）；觀察組囊腫液流量（257±13）ml，對照組（250±35）ml。兩組相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組術中出血量（48±12）ml，對照組（136±35）ml。觀察組的術中出血量少于對照組，差異具有統計學意義（t=18.4，P＜0.01）；

觀察組顯效47例，有效12例，無效1例，總有效率為98.3%，對照組顯效34例，有效16例，無效10例，總有效率為83.3%。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=10.18，P＜0.05）。

2.2并發癥情況

觀察組2例出汗，1例發熱，并發癥發生率為5.0%；對照組3例出汗，3例發熱，4例潮紅，并發癥發生率為16.7%。觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.22，P＜0.05）。

3　討論

卵巢囊腫的臨床癥狀主要為小腹疼痛、月經失調以及白帶異常等。若治療不及時，病情持續惡化，患者會出現呼吸不暢，發展為惡性卵巢癌的風險較高。因此，臨床上應做到早發現，早治療［6］。通常，囊腫直徑＜5cm將自動消失，若囊腫直徑＞5cm，且未采取合理治療措施，出現蒂扭轉的可能性較大。蒂扭轉對女性患者有嚴重危害，可能導致囊腫破裂，引起急腹癥。以往，臨床上主要采取開腹囊腫切除術，但患者會有明顯的疼痛感，不利于恢復健康。

我院引入超聲引導介入療法對卵巢囊腫患者進行治療，該療法在操作方法上與手術治療有所不同，但臨床效果遠大于手術治療。在治療過程中，會使用無水乙醇（一種硬化劑）。加入無水乙醇后，可促使內壁細胞的蛋白質凝固而變性，破壞囊壁分泌細胞，導致囊液分泌量減少，這也是觀察組的腫囊液少于對照組的根本原因。另外，無水乙醇還可縮小囊腔，凝固后變性收縮，本次研究結果顯示，觀察組囊腫直徑較對照組有所縮小，臨床效果有所提升（P＜0.05），嚴格根據無水乙醇的用藥規范選擇劑量，用藥過量，易引起諸多不良反應。利多卡因作為一種麻醉類物質，可起到緩解疼痛的效果，但在使用過程中，要嚴格控制使用量，用藥過少，效果不理想，用藥過多，可能會導致發生用藥后遺癥［7］。由于超聲引導介入療法不同于開腹手術，需要選擇切口，術中出血量因此而降低（P＜0.05），加速了患者的健康恢復速度，縮短了住院時間（P＜0.05）。此外，開腹手術最大弊端在于-術中需要切開患者的腹部，在操作過程中，可能會造成感染或其他并發癥。總體而言，超聲引導介入療法較開腹手術更為優秀，雖然治療費用略高，但相差不大（P＞0.05）。

綜上所述，針對卵巢囊腫，建議選擇超聲引導下介入療法，該療法安全有效，并發癥少，可有效縮短住院時間，有利于患者恢復健康。

參考文獻

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［3］程光文.冠狀動脈狹窄支架置入術256例圍手術期的護理［J］.中國誤診學雜志，2011，11（11）：2684.

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Clinical Analysis on Ultrasound Guided Interventional Therapy for Ovarian Cysts

SONG Yanru，Medical Unit of Zhengzhou Armed Police Corps of He’nan Province Team Corps，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of ultrasound-guided interventional treatment for ovarian cysts.Methods 120 patients with ovarian cysts were divided into control group（60 cases who underwent laparotomy） and observation group（60 cases who underwent ultrasoundguided interventional therapy）.Compared the clinical results between the two groups.Results The total effective rate in observation group（98.3%） was significantly higher the control group（83.3%）（P＜0.05，χ2=10.18）.Conclusion For ovarian cysts，we recommended patients to choose ultrasound-guided interventional therapy，the therapy is safe and effective，is extremely beneficial to health.

［Key words］Ovarian cysts，Ultrasound-guided，Interventional therapy

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0049-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.034