喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的效果對比

李春江

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喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的效果對比

李春江

【摘要】目的 對比喉罩麻醉和氣管插管麻醉應用于嬰兒麻醉的臨床治療效果。方法 2010年1月～2011年12月我院共選取了53例嬰兒患者來進行研究分析，將其分成A和B組，A組為治療組，使用喉罩麻醉，B組為對照組，使用氣管插管麻醉，對兩種麻醉效果、術后恢復以及術后并發癥等進行對比分析。結果 A組拔管和清醒時間等指標均要低于對照組，喉罩麻醉效果好，術后恢復快，效果優于氣管插管麻醉。結論 喉罩麻醉簡單便捷，拔管時間短，清醒快。

【關鍵詞】喉罩麻醉；嬰兒手術；效果分析

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫院南崗院區

術前麻醉能夠減輕患者的痛苦，保證手術的順利完成。嬰兒年齡小，身體發育不完全，所以麻醉要求也更高。臨床中對嬰兒麻醉的研究一直都在進行，目前嬰兒主要的麻醉方式有氣管插管麻醉和喉罩麻醉兩種［1］。此次就喉罩麻醉和氣管插管麻醉應用于嬰兒麻醉的臨床效果進行探討分析，現進行以下報道。

1　一般資料

對2010年1月～2011年12月我院接收的53例嬰兒患者來進行研究分析，其中男嬰25例，女嬰28例，年齡最小6個月，最大1歲，將其分成2組進行研究，2組一般性資料的差異無統計學意義。

2　手術麻醉

2.1麻醉前用藥

施行手術前30min均對患兒行0.02mg/kg阿托品、2mg/kg苯巴比妥鈉肌肉注射；并且使用多功能監護儀器對患兒HR和SPO2指標行連續監測，開放患兒靜脈液體通道。2組患兒手術均采用一樣的快速誘導方案，行面罩給養2.0mg/kg丙泊酚 ，1.0mg/kg瑞芬太尼，0.2mg/kg維庫溴銨，以及3L/min氧氣流量，施行3min后去除面罩。

2.2A組麻醉

對A組患兒在手術前行喉罩麻醉，由一位麻醉醫師對26例患兒施行操作，并且由同一醫師對B組患兒行氣管插管麻醉。觀察患兒的胸廓起伏狀況，若起伏狀況良好，呼吸聲音對稱均勻，且121腔 中沒有氣體露出，則視為放置成功。在手術完成前5min停止對患兒用藥。

2.3B組麻醉

對B組27例患兒施行手術前氣管插管麻醉。手術中對患兒使用異氟醚進行麻醉維持，維持1.3 MAC左右的呼氣末濃度以及氧10ml/（kg·min）并吸入。相關手術完成前5min停止對患兒用藥。

2.4評價指標

對比記錄兩組患兒的心率（HR）、中心靜脈壓（MAP）等指標；觀察記錄兩組患兒術后的拔管時間、清醒時間以及拔管后并發癥狀況，比較獲得的兩組患兒數據結果。

3　統計學方法

將觀察記錄的數據結果運用SPSS 16.0進行相關統計學t檢驗，并進行組間比較以及計數資料比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

4　結果

A組平均拔管時間是（60.25±6.2）s，t=2.047 3s，清醒時間是（119.35±14.15）s，t=2.054 3；B組平均拔管時間是（311.25±65.5）s，t=2.273，清醒時間為（481.05±118.95）s，t=2.027 3。A組兩項指標均要低于對照組，P＜0.05。喉罩麻醉效果好，術后恢復快，效果優于氣管插管麻醉。

5　討論

手術麻醉操作和效果會影響患兒的手術效果，喉罩麻醉和氣管插管以及面罩麻醉聯合使用對嬰兒麻醉具有比較好的效果，患兒的氣道受損情況比較輕微，麻醉耐受性好，術后并發癥發生率低。喉罩麻醉不會對患者產生創傷，可以讓患兒的呼吸道在手術過程中保持通暢，因為嬰兒年齡小，口腔和呼吸道發育不完全，所以對麻醉要求高，其風險性較高。喉罩麻醉和氣管插管麻醉相比，屬于無創新興的麻醉方式，患兒接受度高。

在此次研究中，A組的平均拔管時間和清醒時間均低于對照組。喉罩麻醉效果好，術后恢復快，效果優于氣管插管麻醉。所以嬰兒手術麻醉選擇喉罩麻醉比較合適，但是該種麻醉方式會讓患兒的喉口完全封閉，有誤吸和反流的并發癥存在，具有一定的潛在風險性［2-4］。

參考文獻

［1］江家美，陳隆斌.喉罩在臨床麻醉中的應用［J］.實用臨床醫學，2010，11（9）：34-36.

［2］仲山，張斯壁.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的比較［J］.臨床麻醉學雜志，2010，26（3）：263-265.

［3］張建軍，陳明，劉興鵬，等.心房顫動射頻消融術中喉罩麻醉的方法［J］.中國心臟起搏與心電生理，2009，23（5）：456-457.

［4］傅清華.喉罩技術在小兒全麻手術中的應用及護理［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（29）：229-230.

Effect of Laryngeal Mask Airway Anesthesia and Tracheal Intubation Anesthesia in Infant Anesthesia

LI Chunjiang，Heilongjiang Hospital Nangang Hospital District，Harbin 150001，China

［Abstract］Objective To compare the effect of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in infant anesthesia.Methods From January 2010 to December 2011，53 cases of infant patients in our hospital were selected to conduct research and analysis，divided them into group A and group B，group A received a laryngeal mask anesthesia，group B received tracheal intubation anesthesia.The effects of anesthesia，postoperative recovery and postoperative complications of the two methods were compared and analyzed.Results The extubation time and awake time were lower in group A than the group B，the laryngeal mask anesthesia effect was good，the recovery was fast，the effect was better than tracheal intubation anesthesia.Conclusion The laryngeal mask anesthesia is simple and convenient，the extubation time is short and patients awake fast.

［Key words］Laryngeal mask anesthesia，Infant surgery，Effect analysis

【中圖分類號】R614

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0060-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.042