高壓氧對咽喉腫瘤術后創口延遲愈合的療效觀察

金明學

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高壓氧對咽喉腫瘤術后創口延遲愈合的療效觀察

金明學

【摘要】目的 探討高壓氧對咽喉腫瘤術后創口延遲愈合的療效。方法選取我院2013年2月～2015年10月就診的咽喉腫瘤患者60例，分為實驗組和常規組，各30例，常規組采用常規藥物治療，實驗組采用高壓氧綜合治療。結果 實驗組的手術創口愈合時間短于對照組，術后并發癥發生率也低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 高壓氧對咽喉腫瘤術后創口延遲愈合的臨床效果良好，有利于減少并發癥的發生。

【關鍵詞】高壓氧；咽喉腫瘤；愈合；療效

作者單位：155811 雙鴨山，黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院耳鼻喉科

咽喉腫瘤術后易發生感染［1］，而造成術后感染最主要的原因是手術的創口難以愈合。臨床上通常采用常規藥物治療及高壓氧綜合治療［2］。本次研究選取2013年2月～2015年10月來我院就診的咽喉腫瘤患者60例，對比不同方式治療的臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年10月來我院就診的咽喉腫瘤患者60例，分為實驗組和常規組，每組30例，男性37例，女性23例，年齡26～56歲，平均年齡（40.2±3.6）歲，口咽癌12例，喉咽癌23例，喉癌25例。實驗組中男性18例，女性12例；常規組男性19例，女性11例。

1.2方法

常規組在做完咽喉腫瘤手術之后，給予抗感染的藥物，并及時清理手術創口，防止發生積液、積血及局部感染。實驗組在術后24h內進行高壓氧的治療，選取合適的氧艙，壓力為1.8×105Pa［3］，1天1次，在艙內的治療時間10～15min，6次為一個療程。患者入氧艙治療前，進行創口常規換藥處理，進行體格檢查，保證病室內的空氣流通。

1.3療效評價

愈合優良狀況：優：手術創口愈合狀態良好，無積血積液現象，咽喉疼痛癥狀消失，吞食不受影響。良：手術創口基本愈合，積血積液現象消退，咽喉疼痛癥狀較剛做完手術時減輕，吞食有一定影響。差：手術創口未愈合，積血積液現象存在，患者咽喉部位伴有疼痛感，有吞食性障礙。咽喉功能評分以10分制計，由低至高進行評價。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的手術愈合的優良率比較

實驗組中手術愈合狀態為：優12例，良17例，差1例，優良率占96.7%，常規組優9例，良15例，差6例，優良率為80.0%，實驗組優于常規組，χ2=4.043，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者手術愈合時間及術后積血積液消退時間、咽喉功能評分比較

實驗組咽喉腫瘤手術后平均愈合時間為（7.8±2.1）d，常規組的平均愈合時間為（10.6±2.8）d，t=4.382，P＜0.05，差異具有統計學意義。實驗組積血積液消退時間為（10.8±2.0）d，常規組平均消退時間為（12.4±2.3）d，t=2.875，P＜0.05，差異具有統計學意義。實驗組咽喉平均功能評分為（9.7±1.6）分，常規組的咽喉平均功能評分為（8.2±1.4）分，t=3.864，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

咽喉腫瘤手術易引發術后感染，主要原因在于引流不恰當、包扎不到位（太緊或太松）、用藥產生藥物不良反應等等，導致手術創口的恢復緩慢，造成術后感染，甚至在創口愈合的過程中，出現咽瘺等并發癥。較長時間使用藥物，使患者對藥物產生耐藥性［4-6］，愈合的速度更加緩慢。高壓氧綜合治療技術，可以改善組織微循環及有氧代謝，有利于改善毛細血管的通透性，減少組織血漿及水分的外滲，加速傷口愈合，減少感染［7-8］。本次研究結果顯示，實驗組愈合優良率、愈合時間功能評分等優于常規組。

綜上所述，高壓氧技術治療，可縮短創口愈合時間，有利于手術創口達到最佳的愈合狀態，減少并發癥的發生，降低感染率等。

參考文獻

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The Curative Effect of Hyperbaric Oxygen on Wound Healing Delay of Postoperative Throat Cancer

JIN Mingxue，Department of ENT，Heilongjiang Province Nongken Hongxinglong Administration Center Hospital，Shuangyashan 155811，China

［Abstract］Objective To investigate the curative effect of hyperbaric oxygen on wound healing delay after throat tumor operation.Methods From 2013 February to October 2015，60 cases of patients with throat cancer in our hospital for treatment were divided into the experimental group（30 cases） and routine group（30 cases），routine group was treated with conventional drug treatment，the patients in the experimental group were treated with hyperbaric oxygen treatment.Results In the experimental group，the wound healing time was shorter than the control group，postoperative complication rate was significantly lower than the control group，P＜0.05，with statistical significance.Conclusion Hyperbaric oxygen on throat cancer postoperative delayed wound healing has significant effect，it is advantageous to reduce the complications.

［Key words］Hyperbaric oxygen，Laryngeal neoplasms，Healing，Curative effect

【中圖分類號】R739.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0108-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.098