綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹的臨床應用價值

程琰

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綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹的臨床應用價值

程琰

【摘要】目的 探討綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹的臨床應用價值。方法 將我院2014年7月～2015年7月收治的42例艾滋病急性帶狀皰疹患者進行觀察研究，將患者分為研究組和對照組，各21例，分別采用綜合療法和常規療法，并對比兩組的臨床療效。結果 研究組的治療總有效率為95.24%，與對照組的66.67%相比效果更佳，差異具有統計學意義，P＜0.05；研究組的結痂時間為（10.36±1.28）d，少于對照組的（15.47±1.33）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹具有較高臨床應用價值，能夠有效緩解患者的疼痛負擔，縮短皮疹的結痂時間。

【關鍵詞】綜合療法；艾滋病；急性帶狀皰疹；臨床療效；價值探討

作者單位：454000焦作市第三人民醫院感染科

艾滋病患者自身的免疫能力會隨著臨床癥狀的發展而逐漸降低，嚴重時還會出現多種并發癥，急性帶狀孢疹就是其中之一，其會增強患者的疼痛感，給正常生活帶來負面影響［1-2］。本文選擇綜合療法治療艾滋病患者的急性帶狀孢疹，獲得了較為理想的應用效果，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的42例艾滋病急性帶狀皰疹患者進行觀察研究，將患者分成研究組和對照組，各21例。研究組男性15例，女性6例；年齡29～74歲，平均年齡（41.20±4.28）歲；體重41～70 kg，平均體重（50.32±5.51）kg。對照組男性14例，女性7例；年齡30～73歲，平均年齡（39.74±4.63）歲；體重40～72 kg，平均體重（51.01±5.22）kg。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實行常規療法，為患者提供常規的消炎藥、止痛藥、相關的抗病毒藥物；研究組則實行綜合療法，（1）局部用藥聯合椎旁神經阻滯：聯合5ml的5%布比卡因、3ml的2%利多卡因、40mg曲安奈德，100mg維生素B6、1mg維生素B12和0.6g利巴韋林等藥物，實行椎旁神經用藥治療，同時將藥物注射劑量控制在3～5ml；在皮疹處實行局部注射用藥，每次2～3ml，1天3次，連續治療一個療程，共用藥6次。（2）局部用藥+口服藥+靜脈滴注：靜脈滴注100mg/kg的阿昔洛韋，每天2次，一共連續用藥7d，口服阿昔洛韋，每次800mg，1天5次，口服0.1h尼美舒利分散片，1天2次，口服維生素B1，1天3次，并于患處適當涂抹利巴韋林。（3）根據實際情況給予適當的心理治療：向患者耐心講解與急性帶狀孢疹相關的疾病知識，以及引發疼痛的因素等，提升患者對自身疾病的認識；鼓勵患者以積極的心態應對治療，改善整體的治療效果；叮囑患者正確保護患處，以減少感染情況的出現。

1.3療效評定標準

利用視覺模擬評分（VAS）和睡眠質量評分（QS）對患者的治療效果進行評定：顯著：VAS評分和QS評分下降幅度分別在0～3分和0～1分；一般：VAS評分和QS評分下降幅度分別在4～6分和2分；無效：VAS評分和QS評分下降幅度分別超過7分和3分。治療總有效率=（顯著+一般）例數/總例數×100%。對兩組患者的皮疹結痂時間進行記錄。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

研究組的治療總有效率為95.24%，顯著12例，占57.14%，一般8例，占38.10%，無效1例，占4.76%，對照組的治療總有效率為66.67%，顯著5例，占23.81%，一般9例，占41.86%，無效7例，占33.33%，兩組治療總有效率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=5.56）。研究組的皮疹結痂時間為（10.36±1.28）d，少于對照組的（15.47±1.33）d，差異具有統計學意義（P＜0.05，t=5.38）。

3　討論

艾滋病患者急性帶狀孢疹主要表現為神經細胞出現出血或者水腫等癥狀，患者機體的皮膚深部受到損害后出現膨脹和變形，進而出現孢疹，孢疹會在短時間內傳播至患者的中樞神經或者肝臟組織等，提高中樞神經的興奮狀態，對患者的生命安全造成危害。綜合療法能夠有效提升治療效果，聯合用藥與椎旁神經阻滯緩解疼痛感，減少后遺神經痛情況出現；同時抑制中樞神經的興奮狀態，促進局部血流運輸條件，有效控制患炎癥［3-5］。本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率優于對照組；皮疹結痂時間少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，采用綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀孢疹能夠有效緩解患者的疼痛感，促進炎癥的恢復。

參考文獻

［1］賀登峰，徐海東，張華軍，等.刺絡拔罐聯合腺苷鈷胺治療新發帶狀皰疹效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2016，25（3）：311-313.

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［5］郭勇.綜合療法治療艾滋病患者急性帶狀皰疹臨床應用價值研究［J］.醫療裝備，2016，29（4）：68-69.

The Clinical Value of Combined Therapy Of AIDS Patients With Acute Herpes Zoster

CHENG Yan，Infectious Disease，The Third People’s Hospital of Jiaozuo，Jiaozuo 454000，China

［Abstract］Objective Discussion on combination therapy to treat AIDS patients with clinical value of acute herpes zoster.Methods Selected our hospital from July 2014 to July 2015 were treated 42 cases of AIDS in patients with acute herpes zoster observational studies，were dividedinto study group and the control group，each group had 21 patients，using combination therapy and conventional therapy and compared the two groups of clinical efficacy.Results Treatment study group total effective rate95.24%，compared with the control group66.67%better，and the difference P＜0.05，Scab study groups（10.36±1.28）d，（15.47±1.33）d significantly less than the control group，P＜0.05.Conclusion Comprehensive treatment of AIDS patients with acute herpes zoster has high clinical value，not only can effectively alleviate the burden on the patient's pain，but also shorten the time the rash scab，worthy of promotion.

［Key words］Combination therapy，AIDS，Acute herpes zoster，Clinical efficacy，Discussion on Value

【中圖分類號】R512.91

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0125-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.092