大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床研究

孫晶晶

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大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床研究

孫晶晶

【摘要】目的 研究大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月100例進展性重癥腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對比兩組治療效果。結果觀察組治療總有效率高于對照組。結論 大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床效果良好。

【關鍵詞】低分子肝素；重癥腦梗死；臨床效果

作者單位：450000鄭州人民醫院神經內科重癥監護室

探討大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床效果，選取我院2014年6月～2015年6月收治的進展性重癥腦梗死患者100例作為研究對象，對其進行對比性研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院進行治療的100例進展性重癥腦梗死患者作為研究對象，將患者隨機分成對照組和觀察組，各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡44～86歲，平均年齡為（68.4±5.0）歲；對照組中男27例，女23例，年齡43～78歲，平均年齡為（64.3±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等基本的資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用低分子右旋糖酐與復方丹參進行治療，具體的治療方法為：在500ml低分子右旋糖酐中加入20ml復方丹參注射液，靜脈滴注，連續治療14d。觀察組采用大劑量低分子肝素進行治療，具體的治療方法為：在腹壁臍周皮下注射低分子肝素，每天2次，每次注射劑量為0.6ml。根據兩組患者的實際情況，可進行支持治療以及脫水治療。

1.3觀察指標

根據我院相關標準，將患者的治療療效評為顯效、有效、無效。顯效：患者接受治療后，病情得到控制且好轉；有效：患者接受治療后，病情好轉，但未達到顯效的標準；無效：患者在用藥14d后，病情沒有出現好轉的跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對比兩組患者的治療有效率，觀察組顯效36例（72%），有效12例（24%），無效2例（4%）；對照組顯效19例（38%），有效20例（40%），無效11例（22%），觀察組治療總有效率為96%，高于對照組的78%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死是在腦缺血中心形成壞死灶，在周圍形成缺血不完全的半暗帶［1］。如果不能及時供血，病灶就會逐漸變大，加重病情［2］。重癥腦梗死指患者的顱內或頸部內的重要腦區供血動脈出現急性堵塞，導致重要腦區梗死的急性缺血性腦血管疾病［3］。進展性腦梗死指患者的神經功能缺失現象不斷加重，在2d內不斷發展，出現嚴重的神經功能缺損現象，嚴重時可能會造成患者殘疾或死亡。因此，尋找一種有效的治療方法是必要的。急性腦梗死在發病3～6h內給予溶栓藥物進行治療，能夠疏通血管，挽救缺血腦組織［4］。重癥腦梗死的病情發展迅速，患者易昏迷，采用大劑量低分子肝素進行治療，能夠有效降低致殘率與致死率，且方法簡單，安全性較高，是一種有效的治療方法。本研究對我院100例進展性重癥腦梗死患者進行對比研究，研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組。

綜上所述，大劑量低分子肝素用于治療進展性重癥腦梗死的臨床效果良好，安全性高。

參考文獻

［1］丁秀蘭，楊乃眾，薛小燕.大劑量低分子肝素治療進展性重癥腦梗死的臨床研究［J］.北京大學學報（醫學版），2002，34（3）：298-301.

［2］馮文清，張孝良，吳保鑫.小劑量尿激酶、低分子肝素聯合人血白蛋白治療進展性腦梗死40例療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（5）：43-45.

［3］秦樹巧，張殿印，侯玉芹.小劑量尿激酶聯合低分子肝素治療進展性腦梗死療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（9）：58-59.

［4］黃丹丹，鄧耀芳，黃漢寧，等.小劑量尿激酶聯合低分子肝素鈣治療急性進展性腦梗死的臨床研究［J］.中國臨床保健雜志，2010，13（6）：633-635.

Clinical Study of High Dose Low Molecular Weight Heparin in The Treatment of Progressing Severe Cerebral Infarction

SUN Jingjing，Department of internal medicine ICU，Zhengzhou people's Hospital，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To study the effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.Methods To select 100 cases who suffer from progressing severe cerebral infarction in our hospital from June 2014 to June 2015 as the research object，then randomly divide them into two groups and compared the treatment effect of the two groups.Results The total efficiency of the observation group was higher than that of control group.Conclusion It has good clinical effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.

［Key words］Low molecular weight heparin，Acute cerebral infarction，Clinical effect

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0139-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.102