精神分裂癥應用利培酮治療的遠期療效隨訪評價

翟麗麗

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精神分裂癥應用利培酮治療的遠期療效隨訪評價

翟麗麗

【摘要】目的 探究精神分裂癥應用利培酮治療的遠期療效。方法 選取60例精神分裂癥患者作為觀察對象，使用利培酮進行治療，觀察患者在治療后3個月、12個月、24個月的長期治療效果，并采用陰性和陽性癥狀評定量表（PANSS），評定患者的治療效果，統計出現復發的情況。結果 患者在治療后3個月、12個月、24個月的治療有效率為66.7%、68.0%、66.0%。3個月、12個月、24個月的復發率分別為16.7%、13.3%和13.8%。結論 采用利培酮來治療精神分裂癥具有較好的效果，能夠有效緩解患者的病情，且復發率較低，整體的恢復情況較為理想。

【關鍵詞】精神分裂癥；利培酮；遠期療效；隨訪評價

作者單位：226000 江蘇省南通市紫瑯醫院

精神分裂癥在近年來受到廣泛的關注，臨床多表現為生活懶散、敏感多疑、性格改變等情況［1］，給患者的日常生活帶來困擾。精神分裂癥的治療是一個長期的過程，需要患者遵從醫囑，堅持用藥，才能夠有更好的治療效果。為了更好地了解利培酮治療精神分裂癥的遠期療效，選取我院精神科2012年6月～2013年6月收治的60例患者進行跟蹤隨訪，分析在不同時間點的治療效果，具體報道如下。

在相關設備出現故障的時候，工作人員對該系統進行檢查與調試，最終找出出現故障的根源。除了對主機進行檢查，對設備外部的輔助性設施同樣需要仔細檢查。這種方法常用于系統設備出現拒動的情況。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科2012年6月～2013年6月收治的60例患者，所有患者的臨床癥狀均符合我國關于精神分裂癥的診斷標準［2］。排除標準［3］：有嚴重心、肝、腎疾病、消化系統有嚴重疾病、精神發育遲鈍、無法配合治療的患者。其中男性32例，女性28例；年齡19～58歲，中位年齡39歲；病程2個月～4年，平均病程（1.8±0.5）個月。

1.2方法

3）間接性關聯關系。間接性關聯是指同一視圖或者不同視圖檔案特征之間存在的不同于同一性關聯和相關性關聯，需要通過特征關聯圖路徑拓撲關系推導出的關聯關系。不失一般性地假設f1,f2,f3∈R，若e1=f1?f2，e2=f2?f3則有e=e1°e2=f1?f3。給定路徑e可包含ei的閾值，當e＜δ時，所屬路徑經過不相鄰的結點之間存在間接性關聯關系。

2.2患者在用藥過程中的復發情況

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

本研究將竇緩組和對照組按性別對男女亞組進行比較，結果表明無論對照組還是竇緩組組內男女間DC值差異均無統計學意義。彭瑞華等[17]研究表明，健康人群男女自主神經功能的變化無明顯差異，與本研究結果相似。與對照組同性別者相比，竇緩組男性和女性的DC值、AC絕對值及HRV相關指標均明顯增加，均有統計學意義，說明性別對竇性心動過緩患者DC值變化無明顯影響。

（1）觀察患者的治療效果：采用陰性和陽性癥狀評定量表（PANSS），評定患者的治療效果，觀察指標為PANSS減分率，有效：，減分率≥50%；部分有效：減分率20%～50%；無效：減分率＜20%。治療總有效率=（有效+部分有效）/總例數×100%；（2）觀察患者的復發情況：同樣采用PANSS量表來評定，對治療有效的患者進行統計觀察，其中PANSS＜50%為復發。

2　結果

2.1患者的遠期治療情況

2.1 高頻彩超對頸部淋巴結轉移的診斷情況 高頻彩超診斷為甲狀腺頸部淋巴結轉移46例，術后病理確診淋巴結轉移39例；高頻彩超診斷非頸部淋巴結轉移26例，術后病理確診為淋巴結轉移6例。陽性診斷率為84.78%(39/46)。

給予患者服用利培酮片（國藥準字H20050160，江蘇恩華藥業股份有限公司），起始劑量為每天1次，每次1片（1mg/片）。在治療后期，由醫生根據患者的治療情況對用藥劑量進行更改。

1.4統計學方法

在治療的第3個月，60例患者中，治療有效30例，部分有效10例，治療的總有效率為66.7%，10例由于自身原因，沒有繼續進行治療；治療第12個月，50例患者中，治療有效24例，部分有效10例，治療總有效率為68.0%；在治療第24個月，治療有效22例，部分有效11例，治療總有效率為66.0%。

1.3觀察指標

在治療后3個月，5例出現復發，占16.7%；在治療后12個月，4例出現復發，占11.7%；在治療后24個月，4例出現復發，占12.1%。

3　討論

隨著經濟科技的發展，人們的生活壓力加大，精神分裂癥的發病率也有所提升，醫學上關于精神分裂癥治療的研究也較多，用以找到更多有效治療精神分裂癥的方法。

情感同構在 “概論”課教學中具有特殊的作用和重要性。但如何消解和克服現實教學中存在的情感同構的困境和危機，走出情感同構在教學過程中面臨的現實困境，是值得我們探討和思考的重要問題。

精神分裂癥是神經系統的疾病，需要經過長時間的治療，才能夠取得更好的療效。在治療的過程中，需要患者堅持用藥，實現長期的控制病情。但部分患者病情有所好轉后，便擅自自行停止用藥，導致病情反復發作，不利于患者的康復。本次研究選取我院60例精神分裂癥患者來進行跟蹤隨訪，探究精神分裂癥應用利培酮治療的遠期療效。利培酮治療精神分裂癥方面具有較好的效果，是由于利培酮與5-羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力，還能夠與腎上腺素能受體結合，有效改善精神分裂癥的陽性癥狀。本次研究結果顯示，患者在治療后3個月、12個月、24個月的治療有效率為66.7%、68.0%、66.0%，治療的效果較為理想。同時，3個月、12個月、24個月的復發率分別為16.7%、11.7%和12.1%，治療的安全性和可靠性較高。

綜上所述，利培酮治療精神分裂癥具有較好的效果，能夠有效緩解患者的病情，并且復發率較低，整體的恢復情況較為理想。

參考文獻

［1］拜有根，閭金杰.阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥患者的對照研究［J］.中國健康心理學雜志，2012，20（9）：1284-1286.

［2］田峰，陸俊梅.不同抗精神病藥物維持治療精神分裂癥兩年觀察［J］.中國民康醫學，2012，24（19）：2362-2363.

［3］李雪晶，郭軼，傅春戀，等.CBT聯合小劑量利培酮對精神分裂癥患者認知功能影響的神經心理學評估［J］.四川精神衛生，2015，12（3）：211-214.

Long Term Efficacy of Risperidone in the Treatment of Schizophrenia

ZHAI Lili Nantong City Zilang Hospital，Nantong 226000，China

［Abstract］Objective To explore the long-term efficacy of risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods Using risperidone for treatment，we selected 60 cases of patients with schizophrenia as observation objects.Then，after treatment for 3 months，12 months and 24 months，we observed these patients' long-time effect.At last，using the negative and positive symptoms rating scale（PANSS） to assess the therapeutic effect on the patients and get a recurrence probability.Results After treatment for 3 months，12 months and 24 months，these patients' treatment effective rate respectively were 66.7%，68.3%，68.3% and their recurrence rates were 16.7%，13.3% and 13.8%.Conclusion Used to treat schizophrenia，risperidone has good effects which can effectively alleviate the patients，and make their recurrence rate low.The overall recovery is relatively ideal，which has the high medical significance.

［Key words］Schizophrenia，Risperidone，Long term effect，Follow-up evaluation

【中圖分類號】R749.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0159-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.118