鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

孫建

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鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

孫建

【摘要】目的 探討鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦卒中的治療效果。方法 選取我院收治的104例急性缺血性腦卒中患者，將患者隨機分為實驗組和對照組，各52例，對照組采用常規治療，實驗組在常規治療基礎上加用鹽酸法舒地爾，治療2周后，觀察兩組患者臨床療效，對比治療前后神經功能缺損情況。結果 治療后，實驗組神經功能缺損評分低于對照組，且臨床療效高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，鹽酸法舒地爾的應用可提升治療效果，改善患者神經功能缺損情況。

【關鍵詞】鹽酸法舒地爾；急性缺血性腦卒中；神經功能

作者單位：165000黑龍江省大興安嶺地區人民醫院神經內科

缺血性腦卒中多發于老年患者，致殘率及致死率都較高，臨床治療急性缺血性腦卒中時，多采用溶栓、抗凝、抗血小板治療等，但治療效果并不理想，鹽酸法舒地爾為Rho激酶抑制劑，具有擴張血管、防止血管痙攣、保護神經元等功能，本院以收治的急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，在常規治療的基礎上給予鹽酸法舒地爾治療，臨床療效良好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月～2015年5月收治的急性缺血性腦卒中患者104例，男54例，女50例；年齡47～78歲，平均年齡（62.3±2.7）歲；均于發病48h內就診，平均發病時間（28.4±2.7）h；合并癥：高血壓32例，糖尿病23例，心血管疾病29例。納入標準：經頭顱CT或MRI檢查確診，符合診斷標準。排除標準：患有腦出血等腦部疾病、精神障礙、嚴重血液系統或免疫系統疾病患者。將患者隨機分為實驗組和對照組，各52例，兩組患者的一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規治療方法，給予20%甘露醇125ml，快速靜脈點滴，每天2次，腸溶阿司匹林100mg，口服，每天1次，丹參16ml，靜脈點滴，每天1次，連續治療2周。實驗組在常規治療的基礎上加用鹽酸法舒地爾治療，常規治療方法與對照組相同，同時給予患者鹽酸法舒地爾60mg，靜脈滴注，每天2次，連續治療2周。

1.3判定標準

采用神經功能缺損評分量表（NIHSS）評價臨床療效，治愈：NIHSS評分減少91%以上，顯效：減少46%～90%，有效：減少18%～45%，無效：減少17%以下，惡化：增加18%以上［1］。臨床療效=治愈率+顯效率+有效率。分別于治療前后利用NIHSS評價患者的神經功能缺損情況，分數越高，說明患者神經功能缺損越嚴重［2］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效比較

治療2周后，實驗組有效率為90.4%，高于對照組的75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2治療前后NIHSS評分比較

治療前，實驗組NIHSS評分為（25.8±6.7）分，對照組NIHSS評分為（26.2±6.4）分，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組NIHSS評分為（20.5±5.3）分，對照組NIHSS評分為（23.7±5.9）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性缺血性腦卒中多發生于老年患者，有較高的死亡率［3］。臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，治療時機十分關鍵，如延誤治療時機，將會增加患者神經功能缺損程度，留下后遺癥，嚴重影響患者的生活質量［4］。

鹽酸法舒地爾是Rho選擇性蛋白的激酶抑制性，為磺胺類衍生物，具有異喹啉結構，該種藥物的選擇性高，腦部痙攣血管在藥物作用下，Rho激酶活性受到抑制，抗血管收縮，并保證細胞內鈣離子的濃度不變，缺血部位的血液供應增加［5］；纖維蛋白在鹽酸法舒地爾的作用下提升溶解速度，并激活纖溶酶原，降低血液中的纖維蛋白含量，實現降低血液粘度；炎癥細胞浸潤受到藥物的抑制作用，炎性因子生成減少，保護腦組織，避免繼發性損傷，實現保護患者神經元，提升治療效果的目的［6-7］。本次研究結果顯示，實驗組治療2周后，其治療效果及NIHSS評分均優于對照組。

綜上所述，臨床治療急性缺血性腦卒中患者時，鹽酸法舒地爾治療有利于提升治療效果，改善神經功能缺損程度，促進神經功能的恢復，提高生活質量。

參考文獻

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Clinical Efficacy of Fasudil Hydrochloride in the Treatment of Acute Ischemic Stroke

SUN Jian，Daxing’anling Region People’s Hospital in Heilongjiang Province，Daxing’anling 165000，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of treating the acute ischemic stroke by using the fasudil hydrochloride.Methods To select 104 cases who suffer from acute ischemic stroke in our hospital，then randomly divide them into the experimental group and the control group.Each group had 52 cases.The control group adopted routine treatment，but theexperimental group adopted routine treatment with fasudil hydrochloride，after the treatment of 2 weeks，we observed clinical efficacy of two groups and compared the nerve function defect situation before and after treatment of the two groups.Results The neurological deficit scores of the experimental group was lower than the control group after the treatment，but the clinical efficacy was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It can improve the therapeutic effect and the defect of nerve function in the treatment of the acute ischemic stroke by using the fasudil hydrochloride.

［Key words］Fasudil hydrochloride，Acute ischemic stroke，Neurologic

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.119