微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床觀察

魏曉峰

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微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床觀察

魏曉峰

【摘要】目的 觀察微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治的輪狀病毒性腹瀉患兒65例，將患兒隨機分為聯合組和對照組。聯合組（33例）采用微生物制劑雙歧桿菌四聯活菌片聯合葡萄糖酸鋅進行治療，對照組（32例）僅采用微生物制劑雙歧桿菌四聯活菌片治療。結果 治療第3d、第5d聯合組大便次數少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅，可迅速降低小兒輪狀病毒性腹瀉每日大便次數。

【關鍵詞】微生物制劑；葡萄糖酸鋅；輪狀病毒；小兒腹瀉

作者單位：163511大慶市紅崗區人民醫院兒科

小兒輪狀病毒性腹瀉常表現為急性腹瀉，患兒病情發展迅速，可伴有水電解質紊亂、酸堿失衡，甚至發生驚厥、心肌細胞受損，威脅患兒的生命安全。微生物制劑療法重建腸道生物天然屏障，安全性高。而鋅作為小兒必須微量元素，日益受到兒科重視。我院采用微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅，治療小兒輪狀病毒性腹瀉，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的經糞微生物檢測證實為輪狀病毒性腹瀉患兒65例，按照隨機數字表法分為兩組。聯合組33例，其中男15例，女18例，年齡3個月～5歲，對照組32例，其中男13例，女19例，年齡3個月～5歲。兩組患兒性別比例、年齡對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患兒均給予物理降溫、補水、糾正水電解質紊亂等對癥治療。聯合組采用微生物制劑雙歧桿菌四聯活菌片聯合葡萄糖酸鋅治療，對照組僅采用微生物制劑雙歧桿菌四聯活菌片治療。用法和用量：雙歧桿菌四聯活菌片（0.5g，商品名思連康，杭州遠大生物制藥有限公司生產，國藥準字S20060010），6個月以下0.5g/次，2次/d；6個月～1歲1.0g/次，2次/d；1歲以上1.0g/次，3次/d；葡萄糖酸鋅顆粒（70mg中含鋅10mg，湖南安信制藥有限公司生產，國藥準字H43020854），1歲以下70mg/d，沖服；1歲以上70mg/次，2次/d。

1.3觀察指標

記錄兩組患者治療前、治療第3d、治療第5d的大便次數變化。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

治療前聯合組患兒大便次數為（8.6±2.5）次/d，治療第3d為（3.2±1.2）次/d，治療第5d為（2.1±0.6）次/d，對照組（32例）患兒大便次數為（8.3±2.3）次/d，治療第3d為（4.3±1.5）次/d，治療第5d為（2.8±0.8）次/d，治療前兩組大便次數對比，差異不具有統計學意義，P＞0.05（t=0.503 7，P=0.614 5），治療第3d、第5d聯合組大便次數均少于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.01（t=3.258 7和3.981 6，P=0.001 1和0.00）。

3　討論

腸道菌群可調節機體對生命所需物質，如蛋白質、糖、脂肪及維生素等物質的吸收，并承擔一定的屏障功能，抵抗外來的有害物質及微生物，增強機體抵抗力。雙歧桿菌四聯活菌片中嗜酸乳桿菌是維持胃腸道微生態平衡的主要力量［1］，雙歧桿菌四聯活菌片聯合芪倍合劑，能夠調節潰瘍性結腸炎患兒T細胞亞群失衡；雙歧桿菌四聯活菌片可降低小兒非感染性腹瀉血清中IL-6、IL-17的過量表達。而鋅是人體必需微量元素之一，研究表明［2-3］，小兒腹瀉可導致胃腸道對鋅的吸收減少，血鋅下降，影響胃黏膜重吸收功能。李月輝等［4］研究發現，鋅可提高小兒呼吸道感染、肺炎、腹瀉及敗血癥等感染性疾病的臨床效果。張曉玲等［5］給予輪狀病毒性腹瀉患兒補鋅治療，其療效優于對照組。

綜上所述，采用微生物制劑聯合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉，可迅速降低每日大便次數。

參考文獻

［1］鄭娟紅，賈杰.雙歧桿菌四聯活菌片聯合含鉍劑四聯療法治療Hp感染臨床觀察［J］.溫州醫學院學報，2013，43（12）：832-834.

［2］林炳常.小兒遷延性腹瀉與小兒鋅缺乏病發病的相關性研究［J］.中國現代藥物應用，2013，7（12）：76-77.

［3］黃瑞茶，何立花，李雙玲，等.腹瀉小兒血鋅變化及補鋅療效觀察［J］.河北醫藥，2013，35（15）：2321-2322.

［4］李月輝，謝彩霞，李艷廷，等.微量元素鋅對小兒感染性疾病輔助治療作用的臨床研究［J］.河北醫藥，2014，36（12）：1837-1839.

［8］張曉玲，高慶雙，王振榮，等.輪狀病毒性腹瀉患兒全血鋅水平及補鋅治療效果觀察［J］.中國美容醫學，2012，21（16）：235.

Clinical Observation on the Treatment of Children With Rotavirus Diarrhea by The Combination of Microbial Agents and Zinc Sulfate

WEI Xiaofeng，Department of Pediatrics，Daqing Honggang District People's Hospital，Daqing 163511，China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of treating the children with rotavirus diarrhea by combining the microbial agents with zinc sulfate.Methods To select 65 cases who suffer from rotavirus diarrhea in our hospital from June 2012 to June 2015，then randomly divide them into combination group and control group.The combination group（n=33） adopted combines microorganisms of viable Bifidobacterium quadruple chip with zinc gluconate，the control group（32 cases） only adopted microorganisms of viable Bifidobacterium quadruple.Results The frequency of stool in the treatment group 3 day and 5 day combined group was less than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It can quickly reduce the daily stool frequency of children with rotavirus diarrhea by combining the microbial preparation with glucose acid zinc.

［Key words］Microbial preparation，Zinc glucose，Rotavirus，Infantile diarrhea

【中圖分類號】R442.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0168-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.125