硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效觀察

張雅娟

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硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效觀察

張雅娟

【摘要】目的 觀察硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療AECOPD的療效。方法 選取我院2015年1月～2015年10月收治的AECOPD患者70例，將患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采用噻托溴銨、普米克令舒治療，實驗組則在對照組基礎上聯合硫酸沙丁胺醇治療，分析兩組治療效果。結果 實驗組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療AECOPD的療效確切。

【關鍵詞】硫酸沙丁胺醇；噻托溴銨；AECOPD

作者單位：010070 呼和浩特，內蒙古消防總隊醫院內科

急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）易造成肺功能的不可逆損害，甚至發展為呼吸衰竭，危及患者生命安全［1］。臨床上對于AECOPD的治療仍以霧化吸入法為主，本文主要研究硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效，具體報到如下。

1　對象和方法

1.1研究對象

選取2015年1月～2015年10月我院內科接收并治療的70例AECOPD患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和實驗組，每組35例。對照組男性19例，女性16例 ；年齡43～71歲，平均年齡（62±2.14）歲；行噻托溴銨、普米克令舒治療。實驗組男性20例，女性15例 ；年齡42～70歲，平均年齡（63±2.36）歲；實驗組在對照組基礎上聯合硫酸沙丁胺醇治療。兩組患者的臨床資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組入院后，均行常規對癥治療，如止咳、平喘、祛痰、低流量吸氧以及抗感染等；對照組在此基礎上，采用噻托溴銨、普米克令舒霧化吸入治療，其中普米克令舒的劑量為1mg，噻托溴銨的劑量為18μg，1天2次。實驗組則在對照組治療基礎上聯合定量硫酸沙丁胺醇吸入治療，劑量為2ml，1天2次，兩組均連續治療10d。

1.3療效標準

根據治療后臨床癥狀改善情況對兩組治療效果進行評定：顯效：治療后咳痰、咳嗽以及肺部濕羅音等臨床癥狀基本消失；有效：治療后咳痰、咳嗽以及肺部濕啰音等臨床癥狀有所好轉；無效：未達上述標準，甚至有加重跡象；總有效=（顯效+有效）/總例數×100%［2］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組治療后顯效21例（60.00%）、有效12例（34.29%）、無效2例（5.71%），總有效率為94.29%；對照組治療后顯效15例（42.86%）、有效11例（31.43%）、無效9例（25.71%），總有效率為74.29%；組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床癥狀主要表現為短期氣短、喘息加重，伴有發熱等癥狀；臨床上對其的治療除應用強效抗生素以外，還需快速改善通氣、解除氣道痙攣。

普米克令舒屬吸入型激素，其具有較強的抗炎作用，能夠有效修復受損的氣道上皮細胞，而噻托溴銨是一種特異選擇性抗膽堿藥物，該藥與M1、M2、M3受體的親和力相同，能夠有效擴張支氣管，減少氣流受限，改善肺氣腫，調節肺氧合功能；噻托溴銨還具備一定抗炎效果，能夠確保氣道24h開放［3］。硫酸沙丁胺醇是一種腎上腺素支氣管擴張劑，該藥可以通過擬交感神經作用刺激支氣管平滑肌β2受體，起到擴張支氣管、緩解支氣管痙攣等功效［4］。因此，在普米克令舒、噻托溴銨治療AECOPD基礎上聯合硫酸沙丁胺醇，能夠發揮藥物的協同作用，進一步改善患者肺功能，增強患者活動的能力。本次研究結果顯示，實驗組臨床總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），本次研究結果與康晶［5-6］等研究結果相符。

綜上所述，在AECOPD的治療中采用硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨的臨床效果確切，能夠有效改善患者肺功能。

參考文獻

［1］劉江濤.硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療53例AECOPD的療效研究［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（63）：71-72.

［2］Maurizio Moretti，Stefano Fagnani.Erdosteine reduces inflammation and time to first exacerbation postdischarge in hospitalized patients with AECOPD［J］.International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，2015，2015（1）：2319-2325.

［3］席與斌，郭小芙，吳允孚，等.噻托溴銨聯合孟魯司特治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭的療效觀察［J］.中國血液流變學雜志，2014，24（3）：398-399.

［4］Sean P.O’Reilly.Strategies for Avoiding Hospitalization of Patients with AECOPD［J］.Current Emergency and Hospital Medicine Reports，2013，1（4）：193-199.

［5］Dusemund Frank，Baty Florent，Brutsche Martin H.Significant reduction of AECOPD hospitalisations after implementation of a public smoking ban in Graubünden，Switzerland［J］.Tobacco Control，2015，24（4）：404-407.

［6］康晶，楊華，任曉燕.噻托溴銨聯合沙美特羅/氟替卡松吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（11）：1475-1476.

To Observe the Clinical Effect of Salbutamol Combined With Tiotropium Bromide in The treatment of AECOPD

ZHANG Yajuan Department of Internal Medicine，Inner Mongolia Fire Brigade Hospital，Huhehaote 010070，China

［Abstract］Objective To observe the curative effect of salbutamol combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD.Methods From January to October 2015，70 cases with AECOPD were divided into two groups which were control group and experimental group.The former used thiamethoxam and bromide，while the experimental group used salbutamol sulfate on the basis of the control group treatment.At last we analyzed two groups' herapeutic effect.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD is effective.

［Key words］Salbutamol sulfate，Tiotropium，AECOPD

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.126