低頻脈沖電聯合針刺治療肥胖2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究

李金博

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低頻脈沖電聯合針刺治療肥胖2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究

李金博

【摘要】目的 分析低頻脈沖電聯合針刺對肥胖2型糖尿病胰島素抵抗（T 2 DM-IR）的療效情況。方法 按照入院順序奇偶法將我院86例肥胖T 2 DM-IR患者分為實驗組和對照組，各43例。對照組應用針刺療法，實驗組應用低頻脈沖電聯合針刺療法，比較兩組的療效情況。結果 治療后，實驗組胰島素敏感指數為（-1.30±0.14），高于對照組（-1.42±0.10）（P＜0.05）。實驗組空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組（P＜0.05）。結論 采用低頻脈沖電聯合針刺治療肥胖T 2 DM-IR可有效提高患者胰島素敏感性，改善患者臨床癥狀。

【關鍵詞】2型糖尿病胰島素抵抗；肥胖癥；低頻脈沖電

作者單位：130021長春中醫藥大學附屬醫院內分泌科

肥胖2型糖尿?。ǚ逝諸2DM-IR）患者的血糖如長期得不到有效控制，其發生并發癥的危險性將提高，威脅患者的生命健康。本次研究選取我院86例肥胖T2DM-IR患者進行分組研究，實驗組應用低頻脈沖電聯合針刺療法，效果較佳，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照入院順序奇偶法將2014年5月～2015年12月我院86例肥胖T2DM-IR患者分為實驗組和對照組，各43例。納入標準：符合T2DM-IR及肥胖癥診斷標準［1-2］；患者均對本次研究知情同意。排除標準：合并酮癥酸中毒者；合并嚴重肝、心、腎疾病者。實驗組中男19例，女24例；年齡38～67歲，平均年齡（53.27±5.96）歲；病程1～12年，平均病程（4.68±0.85）年；身體質量指數（BMI）（29.92±2.76）kg/m2。對照組中男20例，女23例；年齡40～68歲，平均年齡（54.02±6.14）歲；病程1～13年，平均病程（4.74±0.79）年；BMI（30.12±2.82）kg/m2。兩組患者的一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

兩組均接受常規基礎治療（如皮下注射胰島素、營養神經等）；對照組加用針刺療法，即取脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、胰俞、上脘、中脘、下脘、關元、氣海、天樞、足三里、三陰交穴等穴位，平補平瀉。實驗組加用低頻脈沖電聯合針刺療法，即通過導電凝膠與患者的腎俞、天樞、涌泉、三陰交、足三里、阿是穴等腧穴表面接觸，根據患者的耐受程度合理調整強度；在低頻脈沖電基礎上聯合針刺療法（同對照組）。兩組每次均留針30min，1次/d，14d為一個療程。

1.3觀察指標

治療前后，比較兩組胰島素敏感指數［3］、空腹血糖及餐后2h血糖水平。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組胰島素敏感指數

治療前，實驗組及對照組胰島素敏感指數分別為（-1.47±0.12）、（-1.44±0.15），t=1.024，P=0.309，差異不具有統計學意義。治療后，實驗組胰島素敏感指數為（-1.30±0.14），高于對照組的（-1.42±0.10），（t=4.574，P=0.000）。

2.2比較兩組血糖水平

治療前，實驗組空腹血糖及餐后2h血糖分別為（10.23±2.06）mmol/L、（14.19±2.41）mmol/L，對照組分別為（10.14±2.36）mmol/L、（14.34±2.52）mmol/L，t=0.188、0.282，P=0.851、0.779，差異不具有統計學意義。治療后，實驗組空腹血糖及餐后2h血糖分別為（7.20±1.48）mmol/L、（11.31±2.07）mmol/L，低于對照組（8.45±1.37）mmol/L、（13.27±2.67）mmol/L，（t=4.064、3.804，P=0.000、0.000）。

3　討論

研究顯示［4-5］，我國約有4 000萬糖尿病患者，其中93.7%為2型糖尿病，80%以上患者存在肥胖或者超重現象，74%的患者存在胰島素抵抗現象?？梢姡葝u素抵抗、肥胖是2型糖尿病發生、發展的獨立危險因素［6］。肥胖T2DM-IR具有發生率高、致殘率高及致死率高等特點，嚴重威脅患者的健康。合理控制患者的血糖水平，提高胰島素敏感性對促進患者康復至關重要。

本次研究結果顯示，實驗組胰島素敏感指數高于對照組，空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組（P＜0.05）。針刺對肥胖T 2 DM-IR的療效一直備受肯定，但低頻脈沖電在肥胖T2DM-IR治療中的應用較為少見，該療法以經絡理論為基礎，通過模擬特定的生物波，將能量注入穴位，帶動穴位周圍的血管、神經、肌肉及皮膚進行協調運動，起到調節免疫及神經體液系統，改善血糖水平的作用。

綜上所述，采用低頻脈沖電聯合針刺治療肥胖T2DM-IR可有效提高患者胰島素敏感性，改善臨床癥狀。本次研究受時間限制，未對患者治療前后BMI及頸圍變化情況進行統計分析，尚待進一步研究完善。

參考文獻

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The Effect of Low-frequency Pulse Electric Combined With Acupuncture on Insulin Resistance in Obese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

LI Jinbo，Endocrinology Department，The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130021，China

［Abstract］Objective To analyze the effect of low frequency pulse electric combined with acupuncture on insulin resistance（T 2 DM-IR） in obesepatients with type 2 diabetes mellitus.Methods According to the order of admission，86 cases of T 2 DM-IR were divided into the experimental group and the control group，43 cases of each group.The control group used acupuncture therapy，the experimental group used acupuncture therapy which was combined with the low frequency pulse electric.Results After treatment，the experimental group insulin sensitivity index were（-1.30±0.14），higher than the control group（-1.42±0.10）（P＜0.05）.Fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose in the experimental group were lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion Application of low-frequency pulse electric combined with acupuncture treatment of patients with obesity T2DM-IR can effectively improve insulin sensitivity and relieve clinical symptoms.

［Key words］T2DM-IR，Obesity，Low-frequency pulse electric

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0182-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.136