針灸配合中藥熏蒸治療類風濕關節炎的臨床效果觀察

吳維

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針灸配合中藥熏蒸治療類風濕關節炎的臨床效果觀察

吳維

【摘要】目的 評價針灸配合中藥熏蒸治療類風濕關節炎的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2015年7月收治的類風濕關節炎患者110例，隨機分為研究組和對照組，每組55例。在常規西藥治療的基礎上，對照組加用中藥熏蒸，研究組采用針灸配合中藥熏蒸，比較兩組的臨床治療效果。結果 研究組臨床總有效率為96.36%，高于對照組的80.00%，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 針灸配合中藥熏蒸治療類風濕關節炎可以取得較為理想的臨床療效。

【關鍵詞】針灸；中藥熏蒸；類風濕關節炎

作者單位：400038重慶，第三軍醫大學西南醫院中西醫結合科

類風濕關節炎（RA）主要累及周圍關節，致使關節功能發生障礙，全身并發癥較多［1-2］。本研究聯合應用針灸以及中藥熏蒸治療55例RA患者，效果良好，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年7月收治的類風濕關節炎患者110例，隨機分為研究組和對照組，每組55例，患者的診斷均符合1987年美國風濕病學會（ACR）類風濕關節炎分類標準。其中研究組男11例，女44例；年齡30～57歲，平均年齡（38.9±8.7）歲；病程1～19年，平均病程（7.6±2.3）年。對照組男13例，女42例；年齡31～54歲，平均年齡（38.6±8.1）歲；病程2～21年，平均病程（7.9±2.1）年。兩組患者的一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用雷公藤總苷片、糖皮質激素、甲氨蝶呤以及鎮痛等西藥進行治療。對照組在此基礎上采用中藥熏蒸治療：采用ST-I型多功能肢體治療儀，溫度為42℃，患者穿上專用的衣褲進入治療艙內，將頭部暴露于艙外；藥方組成為伸筋草40g、紫草30g、梔子20g、黃連以及薄荷各15g、紅花10g，20min/次，1次/d，1個療程為10次，共3個療程。研究組在對照組的基礎上，加用針灸治療，取穴外關、合谷、曲池、陽陵泉、陰陵泉、足三里、解溪、陽溪、血海以及阿是穴等，常規消毒后，用40～50mm長的毫針，進針約1.5～2寸，足三里穴給以艾灸，1次/d，1個療程為20次。

1.3療效判定標準［3］

痊愈：中醫臨床癥狀以及體征完全消失或基本消失，中醫證候積分下降超過95%；顯效：中醫臨床癥狀以及體征明顯的好轉，中醫證候積分下降在70%以上；有效：中醫臨床癥狀以及體征有所改善，中醫證候積分下降在30%以上；無效：中醫臨床癥狀以及體征無好轉，中醫證候積分下降不足30%。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，α=0.05。

2　結果

研究組痊愈28例（50.91%），顯效14例（25.45%），有效11例（20.00%），無效2例（3.64%），總有效率為96.36%（53/55）；對照組痊愈22例（40.00%），顯效12例（21.82%），有效10例（18.18%），無效11例（20.00%），總有效率為80.00%（44/55）；研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

西藥治療RA臨床療效雖然較好，但由于藥物的不良反應較重，降低了患者的治療依從性，致使病情反復發作。中醫認為，RA是由于人體氣血失調，風寒濕熱毒入侵體內所導致，治療原則以除濕、散寒、通絡、活血、化瘀以及清熱等為主［4］。中藥熏蒸療法是中醫常用的治療方法之一，是將所用的藥物煎液后，進行熏蒸以及淋洗等，將藥物的藥力通過患者的皮膚，在熱力的作用下，取得內病外治、由表透里以及舒筋通絡的效果［5-6］。針灸是通過針刺的手法，刺激相應的穴位，起到調節氣血、疏通經絡、消腫止痛以及改善關節功能的作用；配合艾灸療法，能夠充分利用艾條的藥性、光輻射效應以及溫熱效應，取得良好的治療RA的效果［7］。本次研究結果顯示，研究組治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針灸配合中藥熏蒸治療類風濕關節炎效果較好。

參考文獻

［1］宋雪婧，詹淵博，徐曉滿，等.白細胞介素17A在慢性牙周炎和類風濕性關節炎相關性中的研究［J］.國際免疫學雜志，2014，37（4）：345-351.

［2］陳灝珠.實用內科學［M］.12版.北京：人民衛生出版社，2005：2553.

［3］馬進，陳岷，李獲，等.中藥聯合抗風濕藥治療類風濕性關節炎活動期的臨床觀察［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（5）：192-196.

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［7］史進萍.中藥熏蒸聯合針灸治療類風濕性關節炎臨床研究［J］.中醫學報，2013，28（10）：1599-1560.

The Clinical Effect of Acupuncture Combined With Traditional Chinese Medicine Fumigation in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

WU Wei，Department of Integrated TCM & Western Medicine，Southwest Hospital of Third Military Medical University，Chongqing 400038，China

［Abstract］Objective To evaluate the clinical effect of the treating of rheumatoid arthritis through combining acupuncture with traditional Chinese medicine fumigation.Methods Selected 110 cases with rheumatoid arthritis from January 2014 to July 2015 and randomly divide into study group and control group，there were 55 cases in each group.The patients of control group were treated with traditional Chinese medicine fumigation and the study group was treated by acupuncture combined with herbal fumigation.The clinical treatment effects were compared between the two groups.Results The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（96.36% vs.80.00%，P＜0.05）.The difference had statistically significant.Conclusion The treating of rheumatoid arthritis through combining acupuncture with traditional Chinese medicine fumigation can achieve ideal clinical curative effect.

［Key words］Acupuncture，Herbal fumigation，Rheumatoid arthritis

【中圖分類號】R593.22

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0188-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.140