綜合護理對股骨轉子間骨折患者術后疼痛及生活質量的影響

李照霞

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綜合護理對股骨轉子間骨折患者術后疼痛及生活質量的影響

李照霞

【摘要】目的 探討綜合護理對股骨轉子間骨折患者術后的影響。方法選取我院2014年9月～2015年10月股骨轉子間骨折患者84例，隨機分為治療組和對照組，各42例。對照組采用常規護理，治療組加用綜合護理，對比兩組護理效果。結果 對照組的疼痛感和焦慮度高于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組的患者滿意度低于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能有效減少股骨轉子間骨折患者的疼痛度和焦慮感，提高滿意度和生活質量。

【關鍵詞】綜合護理；股骨轉子間骨折；影響

作者單位：473009南陽市中心醫院骨科

股骨轉子間骨折多發于老齡人群［1］。老齡患者多伴有消化系統、呼吸系統和心腦血管系統疾病，早期多建議手術治療，手術本身容易引起患者的不良情緒，包括恐懼、焦慮和擔心等，消極的情緒不利于術后康復，對股骨轉子間骨折患者實施合理科學的護理尤其重要［2］。本研究對股骨轉子間骨折患者實施不同護理干預措施，探究綜合護理對股骨轉子間骨折患者術后的影響，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年10月的股骨轉子間骨折患者84例，隨機分為治療組和對照組，各42例。治療組男20例，女22例，年齡28～76歲，平均年齡（39.65±3.05）歲，車禍傷23例，行走摔傷8例，墜落傷11例；對照組男18例，女24例，年齡30～81歲，平均年齡（58.21±4.35）歲，車禍傷28例，行走摔傷9例，墜落傷5例。所有患者均經病理診斷為股骨轉子間骨折，兩組患者一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理（藥物護理、監測身體指標、告知術后注意事項等）。治療組加用綜合護理干預如下：（1）術前和患者進行溝通，了解病情，記錄患者的日常生活習慣，注意觀察足背、肢端皮膚顏色和溫度情況，確保血運暢通，向患者講解手術流程和每個流程的作用、需要配合的事項、手術的目的、術后的效果等，讓患者熟悉治療過程，并用大屏幕播放術后注意事項。（2）對患者進行心理測試，了解患者的心理狀態，耐心傾聽，給予鼓勵關心，讓患者講出焦慮等不良情緒的原因，逐一進行解釋，給予積極的鼓勵，減少不良情緒，讓患者感受到親切和關懷。（3）術后嚴密監測患者的生命體征，并作出記錄，出現問題應及時處理。（4）對患者進行按摩，促使相關部位血液循環，減輕疼痛感。為患者提供干凈衛生的住院環境，增加舒適感和愉悅感，根據患者的愛好提供音樂、視頻或雜志，轉移注意力。（5）定期幫助患者翻身，更換氣床墊，避免壓瘡的產生。每日為患者擦洗，保證衛生狀況良好。指導患者進行術后鍛煉，術后1d幫助患者坐起來，緩慢進行股四頭肌收縮鍛煉，4次/d，重復練習。術后1周嘗試下床行走，漸漸增加活動量。

1.3判斷標準

對比分析兩組術后的疼痛感、焦慮度和患者滿意度。疼痛感評價采用視覺模擬評分（VAS），≥7分為重度疼痛，4～6分為中度疼痛，1～3分為輕度疼痛，0分為無痛。滿意度評分［3］：采用我院百分制護理滿意度調查問卷表，共25項，每題0～4分，統計患者滿意度評分情況。焦慮度采用醫院的焦慮自評表評價，共25每項0～4分，分數越高焦慮程度越嚴重［4］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

護理后，對照組的疼痛評分（6.94±2.46）分，焦慮度（48.94±2.46）分，患者滿意度59.5%（25/42）；治療組的疼痛評分（3.68±2.01）分，焦慮度（29.83±2.71）分，患者滿意度88.09%（37/42）。對照組的疼痛感和焦慮度高于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組滿意度低于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

股骨轉子間骨折是一種因直接或間接暴力導致的關節外骨折，骨折傷及髖關節。骨折后患者多不能很快痊愈，日常生活需要依賴他人，嚴重降低了患者的生活質量［5］。

目前，股骨轉子間骨折多采用手術治療，手術的疼痛、患者對病情的焦慮均會影響治療結果，增加并發癥發的風險。綜合護理模式是一種系統的護理模式，包含：術前了解患者基本情況及講解手術流程和治療方法，術后對患者病情的嚴密監測，加強心理干預，減少不良情緒，為患者提供良好的住院環境，進行科學合理的按摩，減少痛苦。本次研究結果顯示，對照組的疼痛感和焦慮度高于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組滿意度低于治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理能降低患者的疼痛感和焦慮度，提高滿意度，有利于患者術后的康復。

綜上所述，綜合護理干預能有效減少股骨轉子間骨折患者的疼痛度和焦慮感，增加滿意度，提高生活質量。

參考文獻

［1］明霞.綜合護理措施對于股骨轉子間骨折術后疼痛及生活質量的影響觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（8）：1397-1400.

［2］黃紅波，俞巍.護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析［J］.護士進修雜志，2014，29（6）：568-570.

［3］王寶紅.護理干預在股骨轉子間骨折患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，21（22）：27-29.

［4］王超.股骨轉子間骨折內固定手術的臨床護理配合［J］.中外醫療，2015（22）：155-157.

［5］丁艷紅.綜合性護理在經皮椎體成形術治療老年性骨質疏松性骨折中的應用［J］.護理實踐與研究，2015，12（3）：41-43.

Effect of Comprehensive Nursing on Postoperative Pain and Quality of Life of Patients With Intertrochanteric Fracture

LI Zhaoxia，Department of Orthopedics，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

［Abstract］Objective To explore the effect of comprehensive nursing on patients with intertrochanteric fracture after operation.Methods 84 cases of intertrochanteric fracture in our hospital from September 2014 to October 2015 were randomly divided into treatment group and reference group，42 cases in each group.Referring to conventional care group，the treatment group received integrated care，compared two groups of nursing effect.Results The pain and anxiety in the reference group were significantly higher than that in the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The patients satisfaction in the reference group were significantly lower than the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively reduce the degree of pain and anxiety in patients with intertrochanteric fracture，increase patient satisfaction，improve the quality of life of patients.

［Key words］Comprehensive nursing，Femoral intertrochanteric fracture，Effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.154