肝硬化腹水患者的護理干預與分析

邵長玲

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肝硬化腹水患者的護理干預與分析

邵長玲

【摘要】目的 研究分析護理干預在肝硬化腹水患者中的臨床應用效果。方法 選取我院2014年9月～2015年9月收治的肝硬化腹水患者86例作為研究對象，根據隨機數表法原理，將患者分為例數均等的對照組和觀察組。對照組采取常規化護理措施，觀察組實行護理干預模式，比較兩組患者臨床護理效果。結果 觀察組護理總有效率為95.3%，對照組護理總有效率為74.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對肝硬化腹水患者施護理干預措施，可提高臨床護理總有效率，對病情的改善有重要意義。

【關鍵詞】肝硬化腹水；護理干預；分析

作者單位：163316黑龍江省大慶市第四醫院

肝硬化腹水指肝硬化患者在失代償期，受到不同因素的影響，造成肝細胞廣泛變性、纖維組織彌漫增生、壞死等情況，表明患者肝部結構遭受到嚴重破壞。臨床表現主要為腹部隆起、腹壁緊繃、呼吸困難、肢體水腫等情況。臨床實踐表明［1-2］，肝硬化腹水病情較為嚴重。如沒有得到及時有效的治療，將引發肝衰竭，對生命安全構成威脅。選取我院2014年9月～2015年9月收治的肝硬化腹水患者86例作為研究對象。研究分析護理干預在肝硬化腹水患者中的臨床應用效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月收治的肝硬化腹水患者86例作為研究對象。其中男56例，女30例，年齡30～80歲，平均年齡為（47.9±9.7）歲。發病的原因主要有，病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、藥物性肝硬化及其他原因。根據隨機數表法原理，將患者分為例數均等的對照組和觀察組。兩組患者的病情、性別等基礎性資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組給予常規化的護理措施，即實行保肝、抗感染、維持酸堿平衡、預防電解質紊亂、營養支持與利尿等護理。觀察組在對照組護理基礎上實行護理干預模式。實施步驟如下。

1.2.1心理護理干預 肝硬化腹水治療是一個漫長的治療過程，且難以徹底治愈。患者長時間忍受病痛折磨，同時面對巨大的經濟負擔，容易患者產生緊張、悲觀、焦慮、絕望等多種不良情緒，對疾病康復產生不良影響。因此，護理人員在展開護理服務的過程中，應以親切、和藹的態度與患者交流溝通，傾聽患者的訴求，贏得患者信任感與安全感，與患者建立良好的關系。同時向患者講解與疾病相關的知識，使患者對疾病有更深的了解，消除對疾病的緊張與恐懼感。

1.2.2飲食護理干預 護理人員需要特別注意患者的飲食。食用高熱量、高蛋白、高纖維、低鹽、易消化的食物，預防食用刺激性、生冷等食物，避免消化道出血。嚴格限制水域鈉鹽的攝入量。保證每天水的攝入量維持在1 000ml，充足蛋白質有助于患者身體的恢復。若患者出現腎功能下降或肝昏迷，應禁止食用蛋白質，遵循少食多餐的原則。

1.2.3病情護理干預 密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征，觀察患者是否出現意識障礙、頭痛以及煩躁等癥狀，消化道是否出血。如鼻出血、嘔血、便血以及牙齦出血等。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者治療后乏力、納差、腹脹及少尿等癥狀的改善情況。治療有效：乏力、納差、腹脹明顯減輕，治療1周后尿量增加；治療無效：乏力、納差、腹脹無明顯環節輕，治療1周后尿量無變化。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組護理有效41例，無效2例，總有效率為95.3%，對照組護理有效32例，無效11例，總有效率為74.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肝硬化腹水是的病程相對較長，很難徹底治愈，患者治療時，易引發多種并發癥，有較高的病死率［3］。在進行治療時，給予全面的護理措施，可減少并發癥的發生率，對提高患者生存質量，延長生命周期有重要意義。護理人員在為患者提供護理服務時，必須密切注意患者觀察期的生命體征變化和病情發展。根據具體情況，采取針對性的護理干預措施，促進康復。

綜上所述，對肝硬化腹水實施護理干預措施，可提高臨床護理有效率，對病情改善有重要意義。

參考文獻

［1］金海久.肝硬化病人的護理體會［J］.中國健康月刊（學術版），2011，30（3）：65-66.

［2］趙海霞，秦桂霞.56例肝硬化腹水患者的護理體會［J］.世界最新醫學信息文摘，2013，13（1）：377-378.

［3］蘇麗玉，李賢周，譚榮花，等.護理干預對肝硬化腹水病人預后的影響分析［J］.中國健康月刊，2011，30（5）：204-205.

Nursing Intervention and Analysis on Patients With Liver Cirrhosis and Ascites

SHAO Changling The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

［Abstract］Objective To study the clinical application effect of nursing intervention in patients with liver cirrhosis and ascites.Methods According to the principle of statistics，86 patients with cirrhosis ascites in our hospital from September 2014 to September 2015 in were treated as the object of research activities.According to the principle of random table method，all patients were divided into to control group and observation group.The control group adopted routine nursing measures，the observation group adopted nursing intervention，compared two groups of patients with clinical nursing effect.Results The results showed that the total effective rate in the observation group was 95.3%，total effective rate in the control group patients was 74.4%，with statistical difference（P＜0.05）.Conclusion For patients with liver cirrhosis ascites，the implementation of nursing intervention measures can significantly improve the clinical nursing of the total efficiency，has an important significance to improve the condition of patients.

［Key words］Hepatic cirrhosis，Nursing intervention，Analysis

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0220-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.162