老年糖尿病合并腦梗死護理分析

楊忠坤　楊秀芝

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老年糖尿病合并腦梗死護理分析

楊忠坤楊秀芝

【摘要】目的 探討對患有糖尿病合并腦梗死的高齡患者實施綜合性護理對治療的影響程度。方法 收集我院治療患有糖尿病合并腦梗死的高齡患者40例作為研究對象。研究組選擇綜合性護理方法，對照組實施基礎護理。結果 研究組空腹血糖下降程度大于對照組，患者的神經功能評分高于對照組。結論 對有糖尿病合并腦梗死的高齡患者，進行綜合性護理可以提高治療的效果。

【關鍵詞】糖尿?。荒X梗死；高齡患者

作者單位：152053黑龍江省綏化市第一醫院

由于糖尿病及糖尿病的各種并發癥，導致死亡的人數增多。同時由于糖尿病患者的前期癥狀不明顯，病情進展相對較慢，患者在患有糖尿病初期并不重視，并未進行系統的治療，對飲食和日常生活中的糖攝入量未進行有效控制，導致并發一系列的并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病導致的眼部的改變、腦梗死、誘發的心臟病變等并發癥。糖尿病誘發并發癥致死率最高的前3位分別為，腦梗死、心臟改變，糖尿病腎病。其中糖尿病誘發腦梗死的病理改變為，由于糖尿病導致患者機體內電解質代謝紊亂，部分血管出現病變，如狹窄或者堵塞甚至出血等情況，患者腦部血管供血供氧能力降低，導致腦部部分組織出血壞死，最終造成腦梗死［1-3］。本文通過實驗對比，對患有糖尿病合并腦梗死的高齡患者實施綜合性護理對治療的影響程度，取得良好效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2015年2月～2015年12月到我院接受治療患有糖尿病合并腦梗死的高齡患者40例作為研究對象。將患者分為研究組和對照組，各20例。研究組患男性14例，女性6例，年齡61～73歲，平均年齡（63.83±12.81）歲，患病時間2～12年，平均患病時間為（7.24±3.86）年，頭昏3例，失語3例，肌張力改變6例，其他不良癥狀8例。對照組男性13例，女性7例，年齡59～74歲，平均年齡為（62.38±15.82）歲，患病時間在2～10年，平均患病時間為（6.89±4.15）年。頭昏4例，失語4例，肌張力改變7例，其他不良癥狀5例。對比兩組患者的年齡，身高，體重，心率脈搏和其他疾病，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

研究組選擇綜合性護理，對照組實施基礎護理，治療結束后對比兩組患者的治療結果差異。對照組進行日常的飲食護理、衛生護理、用藥護理與血糖監測等。研究組此基礎上增加與患者和家屬的溝通，患者出現不良心理狀態時，及時進行疏導。提高護理人員的靜脈穿刺和相應的業務技能，提高患者對護理與治療的信心與滿意率。密切觀察患者的病情變化，如患者出現面色發紺、頭暈、出汗、心悸等情況，應立即報告醫師。協助患者進行治療的恢復性鍛煉，促進疾病的恢復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的歐洲卒中量表（ESS）評分情況和空腹血糖水平的變化情況。神經功能評分包含意識水平、理解能力、語言能力、水平凝視能力、下部面肌運動、上肢近端肌保持 45°伸直位情況、上肢近端肌抬高 90°、伸腕、手指屈肌、下肢近端?。ㄇ?、屈髖）、足背屈、步行能力等 11 個維度，分值越高代表患者的預后情況越好。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

治療前，研究組空腹血糖為（9.1±1.9）mmol/L，治療后的空腹血糖為（6.3±2.1）mmol/L，對照組治療前空腹血糖為（9.0±1.9）mmol/L，治療后空腹血糖為（7.8±1.4）mmol/L，研究組空腹血糖下降程度大于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。治療后，研究組神經功能評分的平均得分為（93.67±8.11）分，對照組平均評分為（69.34±7.89）分，研究組神經功能評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

每年患有糖尿病的人數為9億人次，由于糖尿病的并發癥，導致死亡的例數達到400多萬人次［4-5］。目前給予糖尿病合并腦梗死患者的護理主要包括：加強糖尿病的健康教育，使其認識到糖尿病的治療需持之以恒，了解糖尿病的基礎知識和治療控制要求；嚴格控制飲食，定時定量，保持理想的體重，適當運動、改變飲食結構，戒煙戒酒；加強心理護理，以熱情、溫和的態度對待患者，幫助患者以積極的心態面對疾?。黄つw護理，囑患者每日用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔，指導患者餐前、餐后及睡前用生理鹽水漱口等［6-7］。本次研究結果顯示，治療后研究組空腹血糖下降程度大于對照組，神經功能評分高于對照組。

綜上所述，對有糖尿病合并腦梗死的高齡患者進行綜合性護理可以提高治療的效果。

參考文獻

［1］彭曉梅，吳介恒，盧興兵，等.老年糖尿病合并多種疾病護理1例報道［J］.深圳中西醫結合雜志，2011，2（3）：120-121.

［2］區惠芳，陳燕，燕樹勛，等.老年人糖尿病護理［J］.中國實用護理雜志，2011，3（6）：320-321.

［3］姜繼云，高秀杰，苑文珍，等.老年糖尿病患者的心理護理［J］.實用護理雜志，2014，1（1）：120-121.

［4］李春杰.淺談老年糖尿病外傷感染的治療護理［J］.河南醫藥信息，2011，5（5）：340-341.

［5］王春新，王芬.老年糖尿病合并腦梗塞的觀察及護理［J］.醫學文選，2012，11（2）：490-491.

［6］馮英，戴霞.老年糖尿病患者的健康教育［J］.廣西醫科大學學報，2011，15（S2）：230-231.

［7］吳永秀.35例老年糖尿病合并腦梗塞的護理體會［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（10）：145-146.

Nursing Care of Senile Diabetes Complicated With Cerebral Infarction

YANG Zhongkun YANG Xiuzhi Suihua First Hospital of Heilongjiang Province，Suihua 152053，China

［Abstract］Objective To discuss the effect of comprehensive nursing for elderly diabetes patients complicated with cerebral infarction.Methods Collected 40 elderly diabetes patients complicated with cerebral infarction in our hospital as the research object.The study group received comprehensive nursing methods，the control group received real-time basic nursing.Results In the study group，the fasting blood glucose decreased more than the patients in the control group，the neurological function score was higher than the control group.Conclusion For elderly diabetes patients complicated with cerebral infarction，the comprehensive nursing care can improve the therapeutic effect.

［Key words］Diabetes mellitus，Cerebral infarction，Elderly patients

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0221-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.163