評價注射用胸腺肽聯合化療治療老年胃癌患者的近期療效

趙秀芹

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評價注射用胸腺肽聯合化療治療老年胃癌患者的近期療效

趙秀芹

【摘要】目的 對注射用胸腺肽聯合化療治療老年胃癌患者的近期療效進行分析和評價。方法 選取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受胸腺肽聯合化療的治療，對照組患者僅接受化療的治療，對比各自的近期療效。結果 觀察組患者治療總有效率為93.02%，高于對照組患者的72.09%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 注射用胸腺肽聯合化療治療老年胃癌患者近期療效顯著。

【關鍵詞】胸腺肽；胃癌；近期療效；比較

胃癌為臨床常見惡性腫瘤的一種，致死率居全球所有惡性腫瘤的第3位，50歲以上的老年人為胃癌的高發群體，可嚴重降低患者的生活質量、威脅患者的生命安全[1]。手術和化療是臨床治療胃癌的主要手段，化療雖然能夠對惡性腫瘤細胞起到一定的抑制作用，但同時也會對機體的正常細胞造成不同程度負面影響[2]。為進一步降低化療的副作用，本研究以我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者為對象，對部分患者采取了胸腺肽聯合化療的治療方式，獲得了令人滿意的近期療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者為本次研究對象，所有患者均符合臨床關于胃癌的診斷標準，病理學確診為胃癌；排除免疫功能缺陷、凝血功能障礙、肝腎功能嚴重不全等患者，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。按照隨機法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組43例，男23例，女20例，年齡61～80歲，平均年齡（69.83±4.51）歲；對照組43例，男24例，女19例，年齡62～81歲，平均年齡（70.67±4.66）歲。兩組患者性別、年齡等組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的化療，第1 d，使用85 mg/m2的奧沙利鈉（L-OHP）行靜脈滴注，滴注時間為3 h，同時靜脈滴注100 mg/m2的亞葉酸鈣注射液（CF）2 h；接下來的2～6 d靜脈滴注氟尿嘧啶（5-FU）注射液，300 mg/（m2·次），5 h/次，1次/d。觀察組患者在此基礎上再接受注射用胸腺肽的治療，將20～80 mg的胸腺肽與500 ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液混合，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標

分別于治療前后記錄并比較兩組患者的Th1（IFN-γ、TNF-α）、Th2（IL-4、IL-10）細胞因子表達水平；在治療后的21 d，對患者的近期療效進行統計，按照WHO腫瘤以及腹水療效判定標準以及患者的各項臨床癥狀和表現，將患者的治療效果分為治愈（腹水或腫瘤完全消失，患者無任何不適）、有效（腫瘤體積明顯縮小，縮小幅度在50%及以上）、無效（腫瘤體積無變化，甚至惡化），治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 15.0軟件對收集到并經整理后的數據進行統計學分析，計量資料用（均數±標準差）表示，并用t檢驗，計數資料患者近期療效用（n，%）表示，并用χ2檢驗，當P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后Th1、Th2 細胞因子表達水平比較

治療前，兩組患者Th1、Th2 細胞因子表達水平之間的比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性；治療后，兩組患者的Th1類細胞因子IFN-γ、TNF-α表達水平均顯著升高，觀察組患者升高幅度大于對照組患者（P＜0.05），差異有統計學意義；Th2類細胞因子IL-4、IL-10表達水平均降低，觀察組患者降低幅度大于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者近期療效比較

治療21 d后，43例觀察組患者中痊愈16例（37.21%）、治療有效24例（55.81%），無效3例（6.98%），治療總有效率為93.02%；43例對照組患者中痊愈10例（23.26%）、治療有效21例（48.84%），無效12例（27.91%），治療總有效率為72.09%。觀察組患者治療效果優于對照組患者，治療總有效率的組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胸腺肽為一種多功能細胞因子，具有增強免疫力、提高T淋巴細胞表面受體表達水平的作用[4]。本次治療中，兩組患者均順利完成治療，無患者死亡，接受注射用胸腺肽聯合化療治療的觀察組患者近期治療總有效率為93.02%，僅接受化療治療的對照組患者近期治療總有效率為72.09%，觀察組患者治療效果優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，注射用胸腺肽聯合化療治療胃癌療效確切，可有效提高患者治療近期有效率，且不會對患者造成嚴重的不良反應。

參考文獻

[1]葉國超，陳軍賢. 胸腺肽聯合化療對老年胃癌患者血清Th1、Th2細胞因子的影響[J]. 中國老年學雜志，2014，34（1）：16-17.

[2]鄧文全，李科倫. 胸腺肽聯合短程化療治療老年初治涂陽肺結核臨床分析[J]. 中國醫藥導報，2010，7（15）：40-41.

[3]胡婷婷，史健. 胸腺肽制劑在腫瘤非特異性免疫治療中應用進展[J]. 藥品評價，2012，9（18）：16-19.

[4]黨志誠. 胸腺法新在腫瘤治療中的應用[J]. 中國基層醫藥，2014 （19）：3017-3018.

【中圖分類號】R735.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0137-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.095

作者單位：安陽市第六人民醫院腫瘤科，河南 安陽 455000

Evaluation of the Curative Effect About Injection With Thymopolypeptides Combined With Chemotherapy on Elderly Patients With Gastric Cancer

ZHAO Xiuqin, Department of Oncology, The Sixth People's Hospital of Anyang, Anyang He’nan 455000, China

[Abstract]Objective To analyze and evaluate the curative effect of Injection with thymopolypeptides combined with chemotherapy on elderly patients with gastric cancer. Methods From February 2013 to January 2015, 86 cases of elderly patients with gastric cancer in our hospital were randomly divided into observation group and control group, patients in observation group received thymopolypeptides combined with chemotherapy, the patient about control group only received chemotherapy, to compare the curative effect of two groups. Results The total efficiency of the observation group was 93.02%, which was higher than that of the control group 72.09%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Thymopolypeptides for Injection combined with chemotherapy has significantly recent efficacy for the treatment of elderly patients with gastric cancer.

[Key words]Thymosin, Gastric cancer, Curative effect, Comparison