病例分析法在重癥醫學教學中的應用研究

宮敏敏

病例分析法在重癥醫學教學中的應用研究

宮敏敏

病例分析法是一種新式的教學方法，它是以學生為主體、以病例為基礎。通過病例分析，實現理論與實踐相結合，培養學生臨床思維能力和觀察能力，提高學生的學習的興趣和學習的積極性及，進而提高教學質量。本文就重癥醫學教學中病例分析法的應用、實施并結合自己多年教學體會，分析了病例分析教學法在重癥醫學教學中的作用及注意事項，以期激發學生的學習興趣及學習潛力，提高教學質量與效率。

病例分析法；重癥醫學教學；應用

從屬性分析，病例分析法是同歸分析典型病例，對加深學生的理解能力以及知識掌握能力，提高學生發現問題﹑分析問題能力有重要作用[1]。重癥醫學作為一門兼具綜合性與實踐性的學科，所接觸的是急診患者﹑病危患者等，在教學過程中采取病例分析法，能夠讓學生更好的掌握重癥醫學的基本特點，并提高臨床思維能力。

1 重癥醫學教學中應用病例分析法的作用

1.1 增強學生分析問題的能力

病例分析法打破了傳統的教學模式，提高了學生的主動性，能夠讓學生在學習的過程中尋找到樂趣，提高了學習效率與學習積極性。在重癥醫學教學中采取病例分析法，可以讓學生參與到討論之中，對自己不理解或者不熟知的問題進行提問，并根據教師的答案進行總結，從而對病例的分析思路以及基本要點有所認識[2]。此外，在重癥醫學教學中采取病例分析法，能夠讓學生養成獨立思考的能力，激發學生潛在的思維，為日后臨床工作奠定基礎。

1.2 增強學生的學習積極性

重癥醫學是一門比較重要的科目，且大多數重癥患者的病理比較復雜，僅憑課本知識學生難以從癥狀﹑檢查結果中得到治療方案。將病例分析法融入到教學之中，不僅具有一定的吸引力，提高學生的興趣，并且還帶有一定的故事色彩，尤其是教師在對典型病例進行講解的時候，如講故事一般，環環相扣，將枯燥﹑乏味的分析變的有趣。尤其在近幾年科學技術的不斷發展下，多媒體技術的應用，以及圖片﹑視頻等資料，進一步實現了病例的豐富性，提高了學生的認識能力與理解能力[3]。

1.3 實現理論與實踐的整合

通常情況下，在重癥醫學教學中采取病例分析法時，需要綜合所學到的知識與內容，讓每一位學生形成系統的知識體系，轉化為實踐能力，實現對新知識的消化。同時，在重癥醫學教學中采取病例分析法，還可以讓學生加深印象，掌握某一項疾病的特點，在分析的過程中體驗到感性認識，因學生全程參與到病例分析的過程中，可以掌握好教學內容[4-5]。病例分析法的應用能夠實現理論知識與實踐知識的整合，進一步解決實際問題的能力，這種通過分析典型病例的方式，能夠避免出現理論與實踐脫節的現象，幫助學生形成良好的思維習慣。

1.4 提高學生的主體地位

學生的主體地位關系到教學的質量，教師在課堂中扮演引導者的地位，將病例分析法應用到重癥醫學教學之中，通過教師的編排以及設計，讓學生在分析病例的時候實現理論與實踐的結合，在分析中提出問題，使其具備導向性。當學生在對病例進行分析的時候，提高了學習興趣，加深所學到的理論知識，能結合臨床分析的特點進行思考[6]。當教師組織學生討論中，發揮學生的主體性，有利于培養學生的主觀能動性以及思維能力。從教師自身發展角度分析，病例分析法的應用也可以幫助教師拓寬知識面，提高自身的教學水平，真正起到教學相長的目的與作用。

2 病例分析法在重癥醫學教學中應用需要注意的問題

病例分析法融入到重癥醫學教學中可以提高教學水平與質量，也需要注意以下問題。

2.1 充分調動起學生的學習興趣

將病例分析法在重癥醫學教學中應用只能局限在性格開朗，觀點鮮明的學生群體之中，通常這一類學生分析問題﹑解決問題的能力比較強，尤其在通過病例分析之后能夠強化理論知識。但是性格比較內向，在學習中不善于表達自己觀點的學生，則無法發揮出自身的潛能。因此，在教學過程中教師需要根據學生的學習習慣以及基本情況，鼓勵學生參與其中，調動學生的學習興趣，其中在病例分析的時候還需要做好監控工作，要發揮自己引導者的作用。

2.2 符合教學大綱與基本要求

教師在選擇病例的時候需要選擇符合認知規律的病例，且所選擇的病例為臨床多發病或常見病，方便進行討論。其中在病例選擇及設計問題時，需結合教學大綱，根據學生所掌握的理論知識，盡可能的將理論知識融入到病例中，這樣才能讓學生真正有所認識[7-8]。

2.3 教師要不斷更新自己的知識

在重癥醫學教學中引入病例分析法的時候，教師需要以身作則，要具備豐富的理論知識，深層次的對病例進行分析，在病例分析時巧妙的將知識點融入其中[5]。因重癥醫學屬于交叉學科，在治療的過程中通常以預防﹑救治臟器衰竭為主，1例典型的病例會涉及到非常多的問題，因此，每一位教師都需要不斷更新自己的知識儲備庫，并在閑暇之余查閱相關的資料，真正把握病例的基本特點，只有這樣，在教學的過程中才能發現學生分析所存在的缺陷與不足，才能幫助學生理清思路。

綜上所述，在重癥醫學教學中應用病例分析法是一項重要的內容，這種教學方式可以將傳統的教學方式摒棄，能夠實現理論與實踐的整合，可提高學生的學習興趣，激發學生的潛力，提高教學質量與效率。

[1]羅亮，王庭槐. CBL在重癥醫學臨床教學中的實踐應用[J]. 高校醫學教學研究：電子版，2013，3（2）：34-37.

[2]陳健，徐洪山. 病例分析教學法在重癥醫學教學中的應用[J]. 中國藥物經濟學，2013，8（9）：100-101.

[3]龐楠楠. 病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（5）：984.

[4]黃絮，尹培剛，易麗，等. 問題為導向的教學（PBL）結合模擬教學在重癥醫學教學中的應用[J]. 中國醫學創新，2016，13（11）：81-86.

[5]宋利萍，王傳生，邢淑蘭，等. 病例分析教學法在基礎醫學教學中的策略研究[J]. 衛生職業教育，2008，26（22）：28-29.

[6]張翠，張根葆. 病例分析法在病理生理學教學中的應用探討[J].基礎醫學教育，2012，14（1）：13-14.

[7]余水平. 病例分析法在肝膽外科實習教學中的應用[J]. 中外醫學研究，2013，11（33）：132-133.

[8]王軍利，張希栓，劉洪利，等. 病例分析法在高職病理學實驗教學中的應用[J]. 河南職工醫學院學報，2014，26（2）：226-228.

撰寫醫學論文的基本要求

一﹑科學性 指論文所介紹的方法﹑論點，是用科學方法來證實，經得起實踐的考驗。這就要求：

（1）進行科研設計時有周密的考慮，排除可能干擾結果的不利因素；

（2）設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

（3）對實驗和觀察的數據，要進行統計學處理；

（4）無論是理論研究或實驗研究，對結果的分析要從本課題資料出發，得出恰當的結論，切忌離題空談設想和抽象推理。

二﹑先進性（創造性） 是指論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數年前甚至十幾年前已被別人證實過了。醫學論文的先進性，可以從兩個方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；

（2）是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進；但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果現時的水平相比較，如與國外的﹑國內的﹑本地的同類課題水平比較才能給予評價。

三﹑實用性（應用性） 一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。

Study on the Application of Case Analysis in the Teaching of Intensive Medicine

GONG Minmin Department of Critical Care Medicine, The Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Guizhou Zunyi 563000, China

Case analysis is a new teaching method, which is based on the students as the main body and the case as the foundation. Through case analysis, the combination of theory and practice, training students' clinical thinking ability and observation ability, improve students' learning interest and learning enthusiasm, and thus improve the quality of teaching. In this paper, severe cases in medical teaching method and application analysis, combined with his years of teaching experience, analysis of the case analysis teaching method in intensive medical teaching and the role of attention, in order to stimulate students' interest in learning and learning potential, improve teaching quality and efficiency.

Case analysis method, Intensive medicine teaching, Application

G642

A

1674-9308（2016）34-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.010

遵義醫學院附屬醫院重癥醫學科，貴州 遵義 563000