老年糖尿病初治強化治療誘導“蜜月期”的觀察

陳榮

老年糖尿病初治強化治療誘導“蜜月期”的觀察

陳榮

目的研究觀察老年糖尿病初治強化治療誘導“蜜月期”的臨床情況。方法選取本院所診治的60例初診為糖尿病的老年患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組進行胰島素進行干預治療。對照組采取常規胰島素治療，觀察組采取胰島素強化治療。結果觀察組患者的各項檢測指標優于對照組；觀察組出現蜜月期的人數多于對照組（P＜0.05）。結論對老年糖尿病患者的初治強化治療具有較好的臨床治療效果。

糖尿病；老年；蜜月期

糖尿病（DM）是常見的內分泌疾病，以慢性高血糖為特征，主要與遺傳﹑自身免疫﹑環境因素有關。糖尿病多發病于中老年人，近年來，老年糖尿病患者的發病人數正呈現出不斷攀升的發展趨勢。“蜜月期”是指初診為2型糖尿病（T2DM）患者在經過治療后，表現出長期的血糖穩定且不須服用任何降血糖藥物的時期[1-2]。相關研究表現使用短期胰島素強化治療，可以誘導出老年糖尿病患者的“蜜月期”。基于此，本研究對我院所診治的60例初診為糖尿病的老年患者進行胰島素強化治療，以觀察其產生“蜜月期”情況，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年3月60例初診為糖尿病的老年患者作為研究對象，在患者知情同意下，由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組男17例，女13例，年齡60～78歲，平均年齡（69.8±4.4）歲；對照組男15例，女15例，年齡60～79歲，平均年齡（68.9±3.8）歲。兩組患者性別﹑年齡﹑等一般基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取胰島素常規治療方式，具體方法如下：患者使用優泌樂25皮下注射，2次/天。觀察組采取胰島素強化治療：優泌樂三餐前皮下注射，聯合甘精胰島素晚睡前皮下注射，根據患者自身情況決定用藥量，并每3天根據患者的血糖對用藥量進行調節，連續進行強化治療3個月，提前出現蜜月期的，則提前停止胰島素治療。3個月后，未出現蜜月期的患者均通過飲食和運動治療，停止所有降糖藥物，觀察其血糖控制情況。

1.3 統計指標

對兩組患者的臨床檢測指標進行比較，其中包括治療后的空腹血糖﹑糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白，及比較兩組患者出現蜜月期的人數。

1.4 統計學方法

采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床檢測指標

在對兩組患者的臨床檢測指標進行比較時，發現經過強化治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白﹑糖化血清蛋白以及空腹血糖水平分別為（6.82±1.5）mmol/L﹑（204.85±12.36）μmmol/L以及（9.81±2.17）mmol/l，對照組分別為（8.33±1.86）mmol/L﹑（254.82±13.67）μmmol/L以及（11.03±2.46）mmol/l，各項結果均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者出現蜜月期的人數

觀察組13例出現了蜜月期，占43.33%，對照組4例出現了蜜月期，占13.33%，兩組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于終身性疾病，隨著病程的延長，糖尿病所引發的并發癥嚴重威脅患者的身心健康，并將對患者的生活質量造成不利影響[2-3]。由于糖尿病多發病于老年人，且老年糖尿病患者自身存在組織器官功能減退等情況，因此，其身心健康更易受到糖尿病及其并發癥的侵擾。胰島素是目前治療糖尿病的主要途徑，其可以通過為患者補充活性胰島素的方式，提高胰島素敏感性，并抑制體內脂肪的分解，迅速修復，從而達到治療效果[4]。而胰島素強化治療作為一種近年來臨床治療中廣泛應用的糖尿病治療方式，可有效的改善葡萄糖毒性，完善B細胞的功能，并使其恢復到較為良好的狀態當中，實現對患者血糖的控制，加速患者“蜜月期”的到來。研究表明[5-8]，針對初診為2型DM的老年患者進行短期胰島素強化治療，可有效誘導出“蜜月期”，提高患者的生活質量。

本次研究結果顯示，觀察組患者的空腹血糖﹑糖化血紅蛋白以及糖化血清蛋白各項臨床檢測指標優于對照組；觀察組出現蜜月期的人數多于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對初診的老年糖尿病患者進行胰島素強化治療[9-10]，能夠有效增進胰島B細胞功能，使血糖平穩，使老年患者及早進入血糖蜜月期，在一定程度上防止老年人出現組織器官功能減退等并發癥的發生，保障了老年人的身心健康，初治強化治療具有較好的臨床治療效果。

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參考文獻的分類

按參考文獻的提供目的劃分，可分為引文文獻﹑閱讀型文獻和推薦型文獻3大類。

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推薦型文獻通常是專家或教師為特定讀者﹑特定目的而提供的﹑可供讀者查閱的文獻信息資源。

Observation of the “Honeymoon Period”in the Treatment of Elderly Patients With Primary Diabetes Mellitus

CHEN Rong Department of Endocrinology, Gaogang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo investigate the clinical situation of the treatment of elderly patients with primary diabetes mellitus induced “honeymoon period”.Methods60 cases of elderly patients diagnosed as diabetes were selected as the research subjects, and randomly divided into observation group and control group were treated with insulin intervention. The control group was treated with conventional insulin therapy, and the observation group was treated with intensive insulin therapy.ResultsThe observation group patients were better than the control group, the observation group “honeymoon period”patients was more than the control group (P＜0.05).ConclusionTo strengthen the treatment of elderly patients with diabetes has a good clinical treatment effect.

Diabetes, Old age, Honeymoon period

R587.1

A

1674-9308（2016）34-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.063

江蘇省泰州市高港中醫院內分泌科，江蘇 泰州 225300