溶血對臨床生化檢驗的影響分析

趙強　宋瀟

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溶血對臨床生化檢驗的影響分析

趙強1宋瀟2

目的 探究溶血對臨床生化檢驗的影響。方法 從我院選取120例體檢健康的志愿者，對這些志愿者進行臨床生化分析研究。對照組所抽取的血液進行正常程序的檢驗，而實驗組所抽取的血液進行生化檢驗，并且對兩組生化指標差異進行記錄。結果 實驗組志愿者的臨床生化指標，如總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶指標明顯高于對照組志愿者，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 經過研究表明，溶血對于臨床生化檢驗的一些指標結果影響很大，可能會影響對于病情的判斷，耽誤治療。

溶血；臨床生化檢驗；影響分析

在對患者病情的診斷中，可以將臨床生化檢驗結果作為診斷依據之一［1］。因此，臨床生化檢驗結果的準確性會直接影響到醫生的診斷［2］。倘若臨床生化檢驗結果不準確，不僅會影響醫生對于患者病情的判斷，還會延誤患者的治療，造成不可想象的后果［3］。因此，為了能夠使醫生更準確的診斷病情，需要對臨床生化檢驗的干擾進行嚴格的控制［4］。而溶血就是干擾臨床生化檢驗指標因素之一，所以，我院選取了120例志愿者參與研究分析，得到的結果如下。

1　資料和方法

1一般資料

從來我院進行體檢健康者中隨機抽取120例志愿者，將所選志愿者分為對照組和實驗組，每組各有60例志愿者。在對照組志愿者中，男性37例，女性23例，年齡22～63歲，平均年齡為（43±2.7）歲；在實驗組志愿者中，男性31例，女性29例，年齡20～59歲，平均年齡為（42±3.5）歲。兩組志愿者在性別、年齡等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

經過本次研究可得，對照組30例志愿者檢驗結果中，總膽紅素指標檢驗結果為（8.7±3.8）μmol/L，直接膽紅素指標檢驗結果為（3.15±0.60）μmol/L，谷丙轉氨酶指標檢驗結果為（65.76±4.66）U/L，谷草轉氨酶指標檢驗結果為（23.21±2.15）U/L；而實驗組志愿者檢驗結果中，總膽紅素指標檢驗結果為（27.95±6.22）μmol/L，直接膽紅素指標檢驗結果為（10.58±1.68）μmol/L，谷丙轉氨酶指標檢驗結果為（30.28±5.14）U/L，谷草轉氨酶指標檢驗結果為（49.66±1.57）U/L。由此可得，實驗組的生化檢驗指標，如總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶指標明顯高于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

經過本次研究可得，當血清發生溶血狀況時，會造成檢驗者生化指標產生明顯變化，如實驗組志愿者的膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶指標數值明顯高于未溶血對照組志愿者。因此，未溶血血清能夠提高醫生對于患者診斷的準確度，進而能夠針對患者的病情進行治療［5］。通過本次研究發現，造成各項指標差異性較大的原因也各不相同。對于膽紅素指標，造成其差異性的原因是，當血液標本中含有溶血因子時，會使得大量的血紅蛋白進入血清，從而影響到了血紅蛋白對于總膽紅素指標的影響，從而使得檢驗的最終結果偏高［6］。對于每種指標遇到溶血因子之后，所產生的反應不同，影響指標變化的原因也各不相同。因此，為了能夠提高溶血現象對臨床生化檢驗結果的影響，才需要這樣的研究，從而能夠根據不同的原因想出對應的策略，以此來防范溶血因子對于血液標本的影響，獲得更加準確的檢驗結果［7］。

溶血因素對于臨床生化檢驗結果有著很大的影響。因此，為了檢驗結果更加準確，在進行檢驗時，需要避免受到溶血因素的影響，杜絕一切溶血因素出現在血液標本里的機會。只有這樣才能夠得到更準確的檢驗結果，從而幫助醫生能了解到最準確的病情，從而做出具有針對性的治療措施。所以，加強對溶血因子的預防措施，避免溶血現象對血液標本產生影響，是得到準確臨床生化檢驗結果的重要途徑。醫療人員應當加大對這方面的監督力度，以此來確保醫生能夠更好的為患者進行診斷與治療，避免出現延誤病情的情況，既有效的完成了醫治的工作，又保障了患者的身體健康［8］。

［1］蔣毅，汪忠彥.探討溶血對臨床生化檢驗結果的影響［J］.中國醫藥指南，2012，10（28）:135-136.

［2］李曉玉.探討溶血對臨床生化檢驗結果的影響［J］.中國醫藥指南，2012，10（32）:135-136.

［3］譙娟，馮濤倩，鄧華，等.探討溶血對臨床生化檢驗結果的影響［J］.求醫問藥:學術版，2012，10（11）:100-101.

［4］唐清.溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察［J］.中國當代醫藥，2010，17（27）:86.

［5］閆潤花.溶血對臨床生化檢驗結果的影響分析［J］.醫學信息（中旬刊），2011，24（9）:4982-4983.

［6］楊振東，姚文思.標本溶血對臨床常規生化檢驗結果的影響及對策［J］.中國實用醫藥，2011，6（26）:4-5.

［7］鄒均.分析溶血對臨床生化檢驗的影響［J］.中國衛生標準管理，2014，5（18）:5-7.

［8］劉妍.溶血對臨床生化檢驗的影響［J］.當代醫藥論叢，2013，11（8）:181-182.

Study on Hemolysis Impact on Clinical Biochemical Test

ZHAO Qiang1SONG Xiao21 Department of Clinical Laboratory，Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China，2 Department of Clinical Laboratory，Heilongjiang Provincial Institute of Dermatology，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective Hemolysis impact on clinical biochemical test is to be analyzed.Methods Chose 120 healthy volunteers and make a biochemical analysis on them.Each volunteer are exsanguinated with two tubes and separate these blood samples into control group and study group.Samples in control group are tested with normal procedure，while samples in study group are given biochemical test，and then make a record on biochemical index differences between two groups.Results Patients' clinical biochemical indicators in study group，including direct bilirubin，total bilirubin，ALT，and AST are much higher than counterparts in control group，and such a differential has statistic value （P ＜ 0.05）.Conclusion Hemolysis exerts great impact on clinical biochemical test； it could infuence diagnosis accuracy and hold up patients' treatment.

Hemolysis，Clinical Biochemical Test，Impact Analysis

R446

A

1674-9308（2016）21-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.022

1 黑龍江省中醫藥科學院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150036；2 黑龍江省皮膚病防治研究所檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150001

1.2方法

1.2.1對照組血液采用常規的檢驗方式 對對照組的志愿者所提供的血液采用常規的檢驗方式進行檢驗。首先讓志愿者保持早晨空腹的狀態抽取血液，然后將血液標本注入試管中，大概需要4 ml血液。隨后，讓血液在常溫的條件下，放置1 h后，以1 200 r/min進行離心10 min，分離不溶血血清，保持其它條件相同。

1.2.2實驗組血液采用血液生化檢驗 對實驗組的志愿者所提供的血液采用血液生化檢驗方式進行檢驗。與對照組志愿者一樣，在早晨保持空腹狀態進行采血，注入試管，也是需要4 ml血液。之后，將血液樣本放置在低溫冰箱中進行凍結，要求低溫冰箱的溫度為-40℃，凍結時間為20 min，待融化后再用1 200 r/min的轉速進行離心，分離溶血血清，分離時間為10 min，其他條件相同。

1.3統計學方法

本次對溶血對臨床生化檢驗的影響進行分析與研究所得的資料均采用SPSS 7.0軟件進行處理與分析，計量資料用t檢驗，用（均數±標準差）表示，P＜0.05，差異有統計學意義。