貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的價(jià)值研究

寧麗霞

?

貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的價(jià)值研究

寧麗霞

【摘要】目的 探討分析貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的價(jià)值。方法選擇經(jīng)檢查確診的100例貧血患者，根據(jù)貧血類(lèi)型的不同分為地中海組和缺鐵性組，各組均50例，基于此選擇同時(shí)期實(shí)施體檢的55例健康人為對(duì)照組，三組均實(shí)施血液檢查，觀察分析三組受檢對(duì)象檢驗(yàn)情況。結(jié)果 和對(duì)照組、地中海組比較，缺鐵性組患者紅細(xì)胞以及血紅蛋白均比較低，紅細(xì)胞體積分布寬度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 在貧血診斷以及鑒別診斷中實(shí)施血液檢驗(yàn)，可對(duì)貧血類(lèi)型以及程度進(jìn)行合理地判斷，為疾病治療提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；地中海貧血；缺鐵性貧血

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 黑河 164300

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量和正常范圍下限相比要低，因紅細(xì)胞容量的測(cè)定比較復(fù)雜，在臨床中一般經(jīng)血紅蛋白的測(cè)定來(lái)評(píng)判貧血［1］。在貧血類(lèi)型中缺鐵性貧血與地中海貧血比較常見(jiàn)，因這兩種貧血類(lèi)型的血常規(guī)檢查結(jié)果比較類(lèi)似，故在臨床中不可準(zhǔn)確鑒別診斷［2-3］。為提高貧血鑒別診斷率，我院近年在貧血診斷以及鑒別診斷中實(shí)施了血液檢驗(yàn)，獲得了較好效果，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道匯報(bào)如下。

1　研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

在2013年4月～2016年1月經(jīng)檢查確診的貧血患者中抽取100例，按照貧血類(lèi)型的不同分為缺鐵性組和地中海組，兩組患者人數(shù)相同，各為50例。缺鐵性組中男29例，女21例，平均年齡（39.65±1.25）歲；地中海組中男26例，女24例，平均年齡（39.68±1.23）歲。基于此選擇同時(shí)期到本院實(shí)施健康體檢的正常人55例作為對(duì)照組，其中有34例為男性，21例為女性，平均年齡（39.63±1.27）歲。通過(guò)比較，三組受檢對(duì)象在男女比例分布、平均年齡方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＞0.05，可見(jiàn)三組血液檢驗(yàn)結(jié)果有可比性。

1.2方法

三組人員均實(shí)施血液檢驗(yàn)，在早上空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘靜脈血，裝在真空管內(nèi)，混合抗凝劑。借助于全自動(dòng)血液分析儀實(shí)施血液檢驗(yàn)，所用試劑為器械配套，根據(jù)設(shè)備和試劑操作要求執(zhí)行，檢測(cè)指標(biāo)有紅細(xì)胞體積分布寬度、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞容積、紅細(xì)胞以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析方式

將本次研究全部數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，利用軟件統(tǒng)計(jì)處理和分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，且經(jīng)t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料則用％表示，經(jīng)χ2對(duì)比檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)，對(duì)照組受檢人員各指標(biāo)檢驗(yàn)情況如下：紅細(xì)胞體積分布寬度（15.68±2.35）％；紅細(xì)胞容積（94.58±7.06）fl；血紅蛋白（120.79±12.75）g/L；平均紅細(xì)胞血紅蛋白（36.79±4.79）pg；紅細(xì)胞（5.19±0.59）×109/L。地中海組患者檢驗(yàn)情況：紅細(xì)胞體積分布寬度（17.19±6.55）％；紅細(xì)胞容積（71.25±6.98）fl；血紅蛋白（101.85±10.64）g/L；平均紅細(xì)胞血紅蛋白（25.14±5.14）pg；紅細(xì)胞（7.36±0.52）×109/L。缺鐵性組患者檢驗(yàn)情況：紅細(xì)胞體積分布寬度（24.03±3.49）％；紅細(xì)胞容積（78.45±6.55）fl；血紅蛋白（81.03±10.25）g/L；平均紅細(xì)胞血紅蛋白（20.66±4.07）pg；紅細(xì)胞（4.46±0.29）×109/L。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，缺鐵性組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞均比對(duì)照組、地中海組低，紅細(xì)胞體積分布寬度高于其他兩組（P＜0.05）。另外，地中海組患者紅細(xì)胞高于其他兩組（P＜0.05）。

3　討論

在臨床中貧血作為一種癥狀表現(xiàn)，其類(lèi)型非常多，而不同原因造成的貧血其臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特征有相似之處，故在貧血鑒別診斷中難度相對(duì)較大［4］。地中海貧血與缺鐵性貧血作為兩種常見(jiàn)貧血類(lèi)型，大量臨床實(shí)踐和文獻(xiàn)報(bào)道均表明，要想對(duì)這兩種類(lèi)型的貧血進(jìn)行合理地判斷，須實(shí)施血液檢驗(yàn)［5-6］。本次研究筆者就貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血患者的血紅蛋白以及紅細(xì)胞均比地中貧血患者、正常健康者低，而紅細(xì)胞體積分布寬度卻高于其他兩組；此外，地中海貧血患者紅細(xì)胞水平比其它兩組受檢人員高（P ＜0.05）。

綜上可知，在貧血鑒別診斷中實(shí)施血液檢驗(yàn)，可對(duì)貧血程度以及類(lèi)型進(jìn)行合理地判斷，同時(shí)給疾病的治療提供科學(xué)且具針對(duì)性的參考依據(jù)，以此進(jìn)一步提高治療效果和改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］馮志剛，劉東芳，紫建杰，等． 腫瘤性貧血患者血清Hepcidin 和IL-6及血清鐵的表達(dá)及意義［J］． 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015（5）：583-585．

［2］王同梅． 血液檢驗(yàn)在不同類(lèi)型貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014（8）：126，125．

［3］李英，張金花，唐中，等． 175例老年貧血患者血液細(xì)胞學(xué)檢查特點(diǎn)與病因分析［J］． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（2）：261-263．

［4］沈偉，張金鳳，劉成桂，等． 兒童血細(xì)胞減少血液疾病的臨床分析［J］． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（22）：3262-3264．

［5］陶義豐，丘玉鈴，林發(fā)全，等． 紅細(xì)胞參數(shù)的運(yùn)算公式對(duì)缺鐵性貧血與β-地中海貧血鑒別診斷價(jià)值探討［J］． 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（3）：426-428．

［6］饒進(jìn)，殷莉，林志美，等． 血液紅系參數(shù)和胱抑素C聯(lián)合檢測(cè)在多發(fā)性骨髓瘤患者貧血病變程度判定中的價(jià)值［J］． 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（20）：1695-1698．

The Value of Blood Test in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Anemia

NING Lixia Clinical Laboratory， Heihe city first people′s hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To discuss the value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia. Methods 100 patients diagnosed with anemia were chosen， according to the type of anemia of different Mediterranean groups and iron deficiency anemia group， the groups were 50 cases， based on the selection in the same period the implementation of physical examination of 55 cases of healthy people as control group，three groups received a blood test to observe and analyze the three groups of subjects in the test. Results Compared with the control group， the red blood cells and hemoglobin were lower in the patients with iron deficiency group，the red blood cell volume distribution width was higher， the difference was significant between the two groups， P＜0.05. Conclusion In anemia diagnosis and differential diagnosis of blood test， the anemia type and extent of rational judgment， provide the corresponding reference for the treatment of diseases.

［Key words］Blood analysis， Mediterranean anemia， Iron-deficiency anemia

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0027-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．017