阿托伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者的治療效果分析

吳靜

阿托伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者的治療效果分析

吳靜

目的 探討阿托伐他汀對(duì)冠心病（CHD）合并高脂血癥（HLP）患者的治療效果。方法 根據(jù)入院順序奇偶法將80例CHD合并HLP患者分為兩組，對(duì)照組40例應(yīng)用辛伐他汀，試驗(yàn)組40例應(yīng)用阿托伐他汀，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療8周后，試驗(yàn)組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，低于對(duì)照組的20.0%（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀治療CHD合并HLP可有效改善患者血脂水平，且安全性較高。

阿托伐他汀；冠心病；高脂血癥

HLP合并CHD為臨床多發(fā)病，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，CHD合并HLP患者數(shù)約占CHD患者總數(shù)的30%～40%[1］。可見，尋求一種安全、有效的CHD合并HLP治療方法具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。為探討阿托伐他汀在CHD合并HLP臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年2月～2016年5月接收的CHD合并HLP患者80例，所選患者均同時(shí)符合臨床對(duì)于冠心病、高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3］。排除研究藥物過敏者及合并嚴(yán)重肝腎疾病者。根據(jù)入院順序奇偶性將80例患者分為兩組，試驗(yàn)組40例，年齡44～75歲，平均（56.9±4.3）歲；病程1～10年，平均（3.5±1.0）年；男23例，女17例。對(duì)照組40例，年齡42～74歲，平均（56.9±3.9）歲；病程1～8年，平均（3.3±1.2）年；男24例、女16例。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用辛伐他汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083593；生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司），10～20 mg/次，1次/d，晚間服用，連續(xù)用藥8周。試驗(yàn)組應(yīng)用阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130129；生產(chǎn)廠家：Pfizer Pharmaceuticals LLC），10～20 mg/次，1次/d，睡前服用，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均空腹8 h以上，并于檢查當(dāng)日晨間7∶00 a.m～8∶00 a.m完成肘靜脈采血，應(yīng)用普朗PUZS-300全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清中的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平，同時(shí)觀察、記錄用藥期間不良反應(yīng)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）行組間χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）行組間t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂改善情況對(duì)比

治療前，試驗(yàn)組的TC、TG、LDL-C、HDL-C平均值分別為（7.46±0.48）mmol/L、（4.20±0.25）mmol/L、（4.38±0.30）mmol/L、（0.88±0.18）mmol/L；對(duì)照組的分別為（7.44±0.44）mmol/L、（4.16±0.27）mmol/L、（4.35±0.28）mmol/L、（0.90±0.21）mmol/L，兩兩對(duì)比，t分別為0.194、0.687、0.462、0.457，P分別為0.846、0.494、0.645、0.649，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療后，試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C、HDL-C平均值分別為（4.84±0.37）mmol/L、（1.62±0.19）mmol/L、（2.75±0.34）mmol/L、（1.34±0.25）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組（7.32±0.35）mmol/L、（3.75±0.21）mmol/L、（4.16±0.22）mmol/L、（0.94±0.26）mmol/L，兩兩對(duì)比，t分別為30.796、47.569、22.020、7.014，P均＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

試驗(yàn)組不良反應(yīng)率為2.0%（胃腸道不適1例、頭暈1例），低于對(duì)照組的20.0%（肌痛2例、胃腸道不適2例、頭暈3例、皮膚過敏1例）（χ2=4.114，P=0.042），P＜0.05。

3 討論

相關(guān)證據(jù)提示，高血脂導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不充分是冠心病致病的重要因素[4］，降脂、調(diào)脂療法不僅能夠改善血脂水平，更能夠有效控制CHD病情，取得雙重的治療效果[5］。

本研究試驗(yàn)組應(yīng)用阿托伐他汀，治療后，試驗(yàn)組的TG、TC、HLD-C、LDL-C四項(xiàng)血脂指標(biāo)的改善水平及不良反應(yīng)率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），分析原因可知，辛伐他汀雖然具有一定的降脂功效，但不良反應(yīng)多、對(duì)冠心病無(wú)明顯治療效果[6］，而阿托伐他汀不僅能夠選擇性抑制HMG-COA還原酶、有效降低膽固醇含量、清除LDL-C[7］，還具有血管保護(hù)作用、抗凝集作用，可預(yù)防并改善動(dòng)脈粥樣硬化情況[8-9］。

綜上，應(yīng)用阿托伐他汀治療CHD合并HLP可有效改善患者血脂水平，且安全性較高。

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The Effect of Atorvastatin on Coronary Heart Disease Complicated With Hyperlipidem ia

WU Jing The Second Department of Cardiology， Jilin City People's Hospital， Jilin Jilin 132001， China

Ob jective To explore the treatment effect of atorvastatin in patients with CHD combined with HLP. Methods 80 cases of patients with CHD combined with HLP were randomly divided into two groups，The control group of 40 cases used simvastatin. The experimental group of 40 cases used atorvastatin. Therapeutic effect of two groups were compared. Resu lts A fter 8 weeks of treatment，the total cholesterol （TC），triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） and highdensity lipoprotein cholesterol （HDL-C） of the experimental group were better than the control group （P＜0.05）. In addition， the adverse reaction rate of the experimental group was 2.0%， which was significantly lower than the control group 20.0% （P＜0.05）. Conclusion Application of atorvastatin treatment of patients with CHD combined with HLP has many advantages，such as improve lipid levels， improve safety.

Atorvastatin， Coronary heart disease， Hyperlipidemia

R 541

A

1674-9308（2016）26-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.107

吉林市人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)二科，吉林 吉林 132001