探討護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的效果

曲建平

探討護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的效果

曲建平

目的 研究分析胸腔積液使用閉式引流治療的護理干預措施，為臨床護理工作提供參考。方法 根據2014年1月～2015年11月我院的64例胸腔積液患者進行研究分析，將這些患者分成實驗組和比較組，均有32例，兩組接受胸腔閉式引流治療，實驗組使用護理干預，比較組使用常規護理，對兩組治療效果進行對比分析。結果 綜合護理干預可以減少患者的日均積液引流量，降低術后并發癥，實驗組的研究指標比比較組優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 胸腔閉式引流治療胸腔積液結合護理干預能夠發揮出非常好的治療效果，對患者的胸腔積液引流量具有較大的提升，降低了并發癥幾率。

護理干預；胸腔閉式引流；胸腔積液；護理觀察

腹膜炎、胸腹部惡性腫瘤和低蛋白血癥等疾病容易誘發胸腔積液，胸腔積液已成為一種常見的胸腔疾病。對患者進行相關的護理在胸腔閉式引流操作過程中具有重要價值，對于降低不良反應具有積極作用。為進一步探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護理體會，此次就我院2014年1月～2015年11月的64例胸腔積液患者來進行探討分析，對胸腔積液治療結合護理干預的臨床效果進行探討，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014年1月～2015年11月我院選取了64例胸腔積液患者，將其分成實驗組和比較組，均有32例，實驗組男性患者有17例，女性患者有15例，年齡45～80歲，平均（62.5±5.1）歲；比較組有男性患者16例，女性患者16例，年齡46～81歲，平均（62.8±5.7）歲。兩組的一般性資料差異無統計學意義，能夠進行對比分析。

1.2 治療方法

為兩組使用胸腔閉式引流治療，比較組使用常規護理，實驗組使用綜合護理干預，內容如下：（1）術前護理干預。手術前，護理人員應實時監控患者的各項生命體征，如心率、呼吸，及血壓等，如發現異常情況，要及時報告醫生，并采取相應處理。同時指導患者健康的飲食結構，告知患者禁止食用高脂高鹽食物，多吃富含維生素及高蛋白食品，以保障術前的營養充分。此外，護理人員還要加強與患者的溝通交流，了解其內心需要，并盡量滿足，同時給予相應的心理輔導，以緩解其焦慮、抑郁情況，從而積極配合醫護人員的治療及護理工作；（2）術中護理干預。手術過程中，護理人員要輔助患者正確的體位，同時保障手術全程的無菌操作。此外，為了緩解患者的心理壓力，護理人員要告知患者手術的基本流程，及注意事項等，以讓其有心理準備；（3）術后護理干預。手術后護理人員要密切關注患者的各項體征，同時密切關注引流裝置情況，防止其發生脫落牽拉情況，并保障其引流的通暢[1］。

1.3 觀察指標

觀察患者的日引流量、引流時間及并發癥的幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組日引流量為（885±51）ml，平均引流時間為（3.9±1.0）d，并發癥發生率為3.12%，比較組日引流量為（432±58）ml，平均引流時間為（5.2±1.5）d，并發癥發生率為31.25%。兩組各項指標為實驗組較為優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0.05，t=2.364）。

3 討論

胸腔積液是發病率較高的疾病，主要病因有胸膜惡性腫瘤、結核性胸膜炎等等。目前臨床中主要是使用胸腔閉式引流治療，對患者的創傷小，能緩解病情惡化，減輕患者的痛苦，效果好，在臨床中有較多好評[2］。在臨床試驗中顯示，患者接受胸腔閉式引流治療結合護理干預能夠獲得非常好的治療和護理效果，患者引流量增加，并發癥幾率下降，所以臨床中有非常廣闊的應用前景[3-4］。此次研究中，實驗組日引流量為（885±51）m l，平均引流時間（3.9±1.0）d，并發癥發生率為3.12%，比較組日引流量（432±58）ml，平均引流時間（5.2±1.5）d，并發癥發生率為31.25%。兩組各項指標為實驗組較為優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的各方面均有比比較組優秀，兩組的臨床護理效果存在顯著的差異性。總而言之，臨床中我們推介胸腔閉式引流積液治療的患者選擇綜合護理干預，讓患者獲得更加好的護理體驗，更加優秀的護理結果[5-9］。

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To Investigate the Nursing Effect of Nursing Intervention in the Treatment of Pleural Effusion with Closed Thoracic Drainage

QU Jianping Department of Thoracic Surgery， Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150030， China

Objective To study the nursing intervention measures for the treatment of pleural effusion using closed drainage， and to provide reference for clinical nursing work. Methods 64 cases of patients with pleural effusion were chosen in our hospital from January 2014 to November 2015 to carry on the research analysis， these patients were divided into experimental group and comparison group， 32 cases， two underwent thoracic closed drainage treatment， the experimental group used nursing intervention group， compared with routine nursing， compare the therapeutic effects of two groups. Results Comprehensive nursing intervention can reduce the patients' daily fluid induced flow， reduce postoperative complications， the experimental group's research indicators than the comparison group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Thoracic cavity closed drainage treatment of pleural effusion combined with nursing intervention can play a very good therapeutic effect on patients with pleural effusion lead flow has a greater improvement，reducing the probability of complications.

Nursing intervention， Thoracic closed drainage， Pleural effusion， Nursing observation

R 473

A

1674-9308（2016）26-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.157

黑龍江省醫院胸外科，黑龍江 哈爾濱 150030