重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的效果影響

崔娜

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重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的效果影響

崔娜

【摘要】目的 探析重癥早期預警的護理策略應用于小兒手足口病中的效果。方法 回顧性分析2015年1月～2015年12月我院收治的小兒手足口病患兒77例，對照組（32例）實施常規護理，研究組（45例）實施重癥早期預警護理，對比兩組患兒病情恢復時間及病情轉歸情況。結果 研究組平均熱程、皰疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間、住院時間及重病化的轉移率均低于對照組，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 重癥早期預警的護理策略對小兒手足口病具有顯著效果。

【關鍵詞】重癥早期預警；護理策略；小兒手足口病；效果

小兒手足口病作為一種常發于5歲以下兒童間的傳染病，如診治不及時，病情會發生轉歸，對患兒的生命安全造成嚴重威脅[1]。目前，重型小兒手足口病發病率呈上升趨勢，且治療效果不佳，故對患兒行重癥早期預警的護理策略具有重要意義[2]。本文對重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響效果進行探析，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

回顧性選取2015年1月～2015年12月我院收治的77例手足口病患兒，按護理方式不同分為對照組和研究組，對照組32例中男性17例，女性15例，年齡8月～5歲，平均年齡（2.36±0.41）歲，病程9～47 h，平均病程（29.76±1.39）h；研究組45例中男性24例，女性21例，年齡7月～5歲，平均年齡（2.31±0.38）歲，病程11～47 h，平均病程（29.83±1.36）h；兩組患者的基線資料比較（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，即對患兒行營養護理、用藥護理等；研究組實施重癥早期預警的護理策略，措施為：（1）加大各癥狀監測力度，對體溫大于38.5℃的患兒，每3 h測量一次體溫；對血糖異常者，每2 h監測一次血糖；對持續性高溫且血糖異常患兒，護理人員應采取冰水降溫、酒精擦身等措施為患兒降溫，并尋找發熱原因。（2）密切關注患兒神經系統，呼吸系統、并聽診肺部及胸片檢查結果。對四肢冰涼的患兒應及時做好保暖工作，同時也應做好皮膚護理、口腔護理、隔離護理等工作[3]。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患兒熱程、皰疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間以及住院時間；并對病變程度進行評估。評估標準：（1）普通型：患兒體溫小于39℃，可見皮疹。（2）重型：患兒精神差、呼吸困難。（3）危重型：患兒頻繁抽搐并出現休克。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS21.0進行處理分析，計量資料用（ ±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患兒的恢復時間

對照組平均熱程（3.53±0.51）d、皰疹消退時間（5.82±0.34）d、口腔潰瘍愈合時間（4.74±0.79）d、住院時間（12.44±2.21）d，研究組平均熱程（2.58±0.23）d、皰疹消退時間（5.09±0.20）d、口腔潰瘍愈合時間（3.47±1.26）d、住院時間（8.05±1.29）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2對比兩組患兒的病變改善情況

護理后，對照組普通型25例（78.13）、重型和危重型7例（21.87）；護理后研究組普通型41例（91.11）、重型和危重型4例（8.89），P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

小兒手足口病的病因主要為感染腸道病毒71以及柯薩奇病毒A組，兒童免疫力較低，且自主衛生意識較差，病毒易通過呼吸道或不潔飲食進入到兒童體內，使得兒童成為該病的高發人群，且患兒在患該病后3～4 d內易由普通型轉化為重病型[4-5]。本文旨在探析重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響效果。本次研究結果顯示，研究組平均熱程、皰疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間、住院時間均低于對照組，說明對患兒實施早期預警的護理策略效果顯著，能夠有效加速患兒恢復進程。分析原因可能為：護理人員通過對患兒采取冰水降溫、酒精擦身等措施，可有效降低患兒體溫，減少患兒的平均熱程；并通過對患兒進行皮膚護理、口腔護理以及隔離護理等措施，對患兒皰疹部位及口腔潰瘍部位進行準確用藥，使其快速恢復，縮短患兒皰疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間，最終有效縮短患兒住院時間[6]。

本次研究結果顯示，護理后研究組重型和危重型4例（8.89%），低于對照組重型和危重型7例（21.875%），說明對患兒實施早期預警的護理策略能夠有效抑制小兒手足口病的重病化轉移。分析原因可能為：早期預警的護理策略具有預見性，能將監測工作具體到每個患兒可能會發生病變的各個系統中，做出及時準確的評估，以防治結合、綜合觀察、因人而異為原則，具有可行性和敏感性，故對小兒手足口病患兒實施早期預警的護理策略能有效降低該病重病化的轉移率，本次研究結果與齊雯俊等人的研究結論一致[7-10]。由于受時間、環境等因素限制本文未對護理滿意度進行分析，需進一步進行實驗探究。

綜上所述，對小兒手足口病患兒實施早期預警的護理策略能夠加快患兒康復進程，降低重病化的轉移率。

參考文獻

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The Effect of Early Warning Nursing Strategy of Severe on Children With Hand Foot and Mouth Disease

CUI Na, Anyang City Maternal and Child Care Service Centre, Anyang 455000 China

[Abstract]Objective To explore the effect of early warning of severe in pediatric care strategy hand foot and mouth disease. Methods A retrospective analyzed 77 cases with hand foot and mouth disease from January 2015 to December 2015 in our hospital, the control group (32 cases) were adopt the implementation strategy for the usual care, the study group (45 cases) adopt the implementation of intensive care early warning strategies, compared the disease recovery time and disease outcome of two groups. Results The study group average thermal process, herpes subsided time, oral ulcer healing time, hospitalization and serious illness of the transfer were lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Intensive care policy for early warning of foot and mouth disease in children with remarkable results.

[Key words]Severe early warning, Care policy, Pediatric foot and mouth disease, Effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．156

【文章編號】1674-9308（2016）04-0207-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：455000河南省安陽市婦幼保健院