人性化護理對門診輸液室患者護理滿意度的影響

王彩平

人性化護理對門診輸液室患者護理滿意度的影響

王彩平

目的 評價人性化護理對門診輸液室患者護理滿意度的影響。方法 選擇2015年6月醫院門診輸液室接待的輸液患者1 978例，納入對照組，2015年7月，接待患者2 176例，納入人性化護理組；對照組采用常規護理，人性化護理組給予人性化護理，評價患者滿意率。結果人性化護理組患者對各方面護理內容評價滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在門診輸液室開展人性化護理，有助于提升患者滿意率。

門診；輸液室；人性化護理；護理滿意度

輸液是一種經靜脈給藥的方法，我國門診輸液率高達70%～80%。門診輸液室是醫院門診開展輸液治療的場所，人流量大，管理難度大。輸液是一種創傷性治療方法，存在靜脈炎等多種并發癥[1]。輸液治療時間長，患者活動受限，可能有明顯的不適，輸液治療耗時長，還影響患者正常工作、學習[2]。輸液室患者護理滿意率較低，如何提高護理滿意度值得深入思考。人本護理是一種護理理念，是指以人為中心，開展人性化護理。2015年8月，醫院試在醫院門診輸液室開展人性化護理，取得一定成效，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2015年6月，醫院門診輸液室接待的輸液患者1 978例作為研究對象，納入對照組，其中男762例、女1 216例，年齡16～91歲、平均（39.2±10.2）歲。在本院門診輸液室有輸液史843例。輸液時間20 min～2.8 h、平均（1.3±0.5）h。文化水平：小學及以下397例、中學1 272例、大專及以上318例。急性疾病1 574例，如急性上呼吸道感染。有伴隨發熱485例、疲乏910例。有陪伴361例。請假輸液411例。2015年7月，接待患者2 176例，納入人性化護理組，其中男810例、女1 366例，年齡16～90歲、平均（41.3±11.6）歲。在本院門診輸液室有輸液史914例。輸液時間20 min～2.8 h、平均（1.2±0.7）h。文化水平：小學及以下434例、中學1 389例、大專及以上353例。急性疾病1 709例，如急性上呼吸道感染。有伴隨發熱547例、疲乏1 073例。納入標準：（1）年齡＞16歲；（2）認知、精神正常，可正常的評價護理質量。兩組患者年齡、性別、病情、文化水平、輸液時間、輸液史、請假情況等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理，按照輸液流程管理，包括掛號、申請輸液單、穿刺、簡單醫囑、輸液巡視、換藥、并發癥處理等。護士特別做好輸液巡視，不給予其它強化人性化護理。

1.2.2 人性化護理組 （1）心理護理：①做好心理評估，患者心理問題主要為對輸液風險擔心、對疾病擔心、對疾病帶來的負面影響的顧慮，如疾病耽誤了自身工作，部分有藥物過敏史者對輸液有心理陰影[3]；②做好心理支持，需進行輸液相關健康教育，提高患者對輸液的科學認識，安撫患者，使患者盡快接受生病的事實，使患者了解不良情緒對疾病康復不利影響[4]；③在輸液穿刺、巡視等過程中，注意端正服務態度，給予患者關心愛護，如穿刺前鼓勵患者、事前告知、輕聲安慰[5]；④若患者自覺有不適感受，立即減慢滴速，必要時要醫師巡視，增強患者信心；⑤盡量做到微笑服務；⑥部分患者心理脆弱，習慣依賴他人，若沒有人陪護，由因疾病帶來的不適，出現委屈感，甚至因此出現哭泣等表現，需柔聲安慰，以一個朋友的角度與患者交流，給予關心、愛護。

（2）減輕患者軀體痛苦：①規范操作，落實護理技術準入制，對于肥胖、穿刺難度較大的患者，安排經驗更豐富的護士操作；②做好滴速調節；③預熱液體，溫度36～37℃；④給予必要的去熱、保暖措施，部分患者對空調冷風較敏感，不要安排在空調冷風直流處；⑤對于多次輸液、輸高滲液體、血管條件較差患者，預防性應用土豆片覆蓋輸液處，預防靜脈炎；⑥指導患者在輸液過程中，適當的調整體位或起身活動身體，緩解肢體麻木[6]。

（3）風險管理：①做好輸液支架管理，妥善固定，避免輸液袋搖擺；②做好導管固定，避免因往來人流意外拉扯導管，限制不必要的人員進出；③患者有大小便要求時，由護士陪同，指引，幫助攜帶輸液袋/瓶，固定在廁所內的懸吊處。

（4）其它：①控制噪音，控制噪音源，嚴格要求靜音，禁止播放外音；②盡量滿足患者合理的要求，如座位要求、提供熱水、要求攙扶、保管物品等。

1.3 觀察指標

由患者評價護理滿意度，主要包括護理技術、安全感、服務態度、輸液室環境、輸液軀體舒適度、總體滿意度。

1.4 統計學處理

收集數據建立WPS xls數據表，計數資料以數（n）或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

人性化護理組患者護理技術、安全感、服務態度、輸液室環境、軀體舒適、總體滿意率分別為95.77%（2 084/2 176）、84.47%（1 838/2 176）、96.42%（2 098/2 176）、81.02%（1 763/ 2 176）、67.42%（1 467/2 176）、91.68%（1 995/ 2 176），高于對 照 組 77.35%（1 537/1 987）、75.84%（1 507/1 987）、73.83%（1 467/1 987）、70.91%（1 409/ 1 987）、54.91%（1 091/ 1 987）、79.16%（1 573/1 987），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

門診輸液室患者對護理質量評價不良因素主要包括服務技術問題如穿刺失敗、換瓶不及時、并發癥，護理管理問題，如服務態度欠佳。通過人性化護理，通過落實護理技術準入制、積極預防靜脈炎等方法控制醫源性因素導致的護理問題[7]。門診輸液室患者因疾病本身以及疾病帶來的負面影響，還常有軀體不適如乏力、心理問題如焦慮，護士應積極主動的滿足患者心理、軀體舒適需求，鼓勵輸液間歇過程中軀體活動，以緩解肢體麻木，開展更積極主動的心理干預，使患者感受到被尊重、被重視、被關愛[8-11]。結果顯示，人性化護理組護理技術、安全感、服務態度、輸液室環境、軀體舒適、總體滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示人性護理，有助于增強患者護理服務滿意水平。

[1] 馬榮. 靜脈輸液治療中潛在風險因素及對策分析[J]. 中國現代醫藥雜志，2011，13（9）：110-111.

[2] 曹海燕，俞佳，孫嵐. 激勵式心理干預在學齡前兒童靜脈輸液中的應用[J].護理與康復，2012，11（9）：888-889.

[3] 施源，蔡晉，汪莉蘭. 新生兒靜脈留置針針眼處感染的原因分析和預防措施[J]. 當代護士（下旬刊），2015（8）：128-129.

[4] 吳琰. 輔助墊對靜脈留置針固定的效果觀察[J]. 當代護士（下旬刊），2015（8）：135-136.

[5] 陳悅姝，朱小穎，彭文亮，等. 門診患者靜脈輸液服務滿意度調查及影響因素分析[J]. 實用預防醫學，2014，21（5）：636-637.

[6] 汪蔚. 能級管理模式在小兒輸液室護理管理中的效果[J]. 中醫藥管理雜志，2015，23（1）：69-71.

[7] 花學美，楊芳榮，陳宏平. 社區醫院轉診輸液的風險與防范措施[J]. 中華全科醫學，2014，12（8）：1294-1295，1351.

[8] 阮曉玲，邱瑜，黃建平. 優質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J]. 當代醫學，2012，18（15）：122-124.

[9] 王愛英，劉海玲，劉海珺. 護理干預對門診輸液室患者滿意度的影響[J]. 廣東醫學院學報，2013，31（4）：488-490.

[10] 陳麗. 輸液室患者應用人性化護理模式對其焦慮情緒及護理滿意度的影響[J]. 中國醫藥指南，2015，13（13）：248-249.

[11] 劉冰梅. 細節護理對提高門診輸液患者的滿意度探討[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（23）：189-190.

The Effect of Humanized Nursing on Nursing Satisfaction of Patients in Outpatient Transfusion Room

WANG Caiping Outpatient Department, Baogang Hospital Factory Area, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To discuss the influence of humanized nursing on nursing satisfaction of patients in outpatient transfusion room. Methods 1 978 patients in outpatient infusion room in June 2015 were included in the control group, 2 176 patients in outpatient infusion room in July 2015 were included in the humanistic nursing group. Patients in the control group were given routine nursing, and the patients in humanisticnursing group were given humanistic nursing, and the satisfaction rate of the patients was evaluated. Results The satisfaction rate of the patients in humanistic nursing group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Humanistic nursing in the outpatient transfusion room can improve patients’ satisfaction rate.

Outpatient service, Transfusion room, Humanistic nursing, Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）33-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.146

內蒙古包鋼醫院廠區門診，內蒙古 包頭 014010