個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中的應用效果觀察

曾誼艷

個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中的應用效果觀察

曾誼艷

目的 分析個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中的應用效果。方法 研究對象選取本院收治的120例高血壓患者，通過電腦隨機方式分為研究組和對照組各60例。對照組患者接受常規護理干預，研究組患者接受個體化人性護理，對兩組患者的并發癥發生率進行觀察對比。結果 研究組患者的心律失常、肌酐水平上升以及腦卒中發生率低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中具有較高的價值，減少并發癥的發生。

個體化人性護理；老年高血壓患者；并發癥護理；應用效果

高血壓屬于常見的心血管疾病，發病原因復雜、危害巨大，往往還會引發各種心腦血管并發癥，是導致老年人殘疾或死亡的重要危險因素[1]。本文通過分組研究探討常規護理和個體化人性護理在老年高血壓患者并發癥護理中的價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2015年1～12月收治的120例高血壓患者，滿足世界衛生組織制定高血壓診斷標準[2]，排除繼發性高血壓患者或合并嚴重并發癥的患者。通過電腦隨機方式分為研究組和對照組各60例，研究組中男性36例、女24例；年齡在60～87歲，平均（73.5±3.6）歲；病程3～15年，平均（5.8±1.1）年。對照組中男性35例、女25例；年齡在60～88歲，平均（74.2±3.8）歲；病程2～15年，平均（5.5±1.4）年。將患者的年齡等基線資料錄入統計學軟件進行對比，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，例如常規的飲食護理、用藥護理以及生活方式指導等。

研究組患者接受個體化人性護理，方法有：（1）個體化人性心理護理：心理護理是高血壓患者護理中非常重要的環節，護理人員在日常生活中多與患者進行交流，在消除其孤獨感的同時了解情緒變化，針對存在心理問題的患者給予針對性的疏導。例如通過認知干預提高患者對高血壓治療知識的認知水平，消除對治

療產生的失望情緒，提高治療依從性；（2）個體化人性生活護理：了解患者的日常生活習慣，對吸煙、飲酒等不良生活習慣進行糾正，幫助建立良好的作息習慣，早睡早起，三餐定時、定量，向患者和家屬說明飲食干預對于疾病治療的意義，保持清淡、低鹽、低脂和優質蛋白的飲食[3]，限制鈉元素的攝取。指導患者正確的運動方式，通過有氧運動等形式減輕體重，提高健康水平；（3）個體化人性用藥指導：規范性、持續性的用藥是確保高血壓得到控制的關鍵，由于老年人的記憶力較差，可能出現忘記用藥或者重復用藥的現象。護理人員為每一位患者制作用藥指導卡片，將用藥類型、劑量、時間和注意事項記錄好，防止患者忘記或者錯誤用藥。

1.3 評價指標

1.3.1 血壓控制情況 對兩組患者護理前后的舒張壓、收縮壓指標進行觀察對比。

1.3.2 并發癥發生率 對比兩組患者護理期間出現腦卒中、心律失常、心絞痛、肌酐水平上升等并發癥的發生情況。

1.4 數據處理

相關數據均錄入SPSS 18.0軟件進行數據處理，統計學分析時血壓指標等計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；并發癥發生率等計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者的血壓控制情況對比

研究組60例患者護理前后的收縮壓分別為（164.62±11.53）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）和（127.95±12.33）mm Hg、護理前后的舒張壓分別為（105.07±11.95）mm Hg和（82.37±12.50）mm Hg；對照組60例患者護理前后的收縮壓分別為（165.09±12.08）mm Hg和（141.74±13.64）mm Hg、護理前后的舒張壓分別為（106.74±12.31）mm Hg和（96.68±12.75）mm Hg。兩組患者護理之前的血壓指標差異無統計學意義（P＞0.05）；護理之后，研究組患者的舒張壓與收縮壓下降水平均高于對照組，對比組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和對照組患者的并發癥發生率

研究組60例患者護理期間發生1例腦卒中、1例心律失常、2例心絞痛和1例血肌酐水平上升，總的并發癥發生率為8.33%；對照組60例患者護理期間發生3例腦卒中、2例心律失常、4例心絞痛和3例血肌酐水平上升，總的并發癥發生率為20.00%。研究組60例患者的并發癥發生率低于對照組，對比組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在老年人群中具有較高的發病率，尤其是長期吸煙、飲酒的人群發病率高。作為一種獨立的危險因素，高血壓可能造成心腦血管疾病，對患者健康構成較大的威脅[4-5]。規范化的治療與針對性的護理是改善血壓水平、促進康復的重要措施。個體化人性護理的是根據患者的生理、心理以及社會需要等制定護理計劃，以人性化護理為主要原則，滿足患者的身心需要。本組中的患者均為老年人，具有特殊的生理與心理特點，本文對研究組患者給予個體化人性護理，首先開展心理護理，關注老年人孤獨、恐懼的現狀制定合理的計劃，通過發放健康教育手冊、面對面交流等形式提高患者的健康知識掌握水平，改善患者認知[6]；第二，通過生活護理糾正患者不健康的生活習慣，主要措施有飲食指導、作息習慣指導、運動指導等，預防并發癥的發生[7-8]；最后，開展用藥指導，提高患者依從性，防止漏服和錯服現象的發生，從而提高血壓控制水平[9]。最終，研究組患者的舒張壓與收縮壓均得到明顯下降，對比護理前和對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，研究組的并發癥發生率較低（P＜0.05），患者的健康得到較好的保證。

[1] 陳艷. 采用個體化人性護理減少老年高血壓患者并發癥的臨床效果研究[J].求醫問藥（學術版），2012，10（9）：433-434.

[2] 徐旭，馬紅梅，張爽. 中醫情志護理在社區對老年高血壓病患者健康促進的干預及應用[J]. 中國中醫急癥，2013，22（8）：1452-1453.

[3] 張士翠，付菱. 個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J]. 護士進修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[4] 亓劍鳳. 循證護理在老年高血壓腦出血患者微創規范化治療中應用的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2014，30（18）：35-37.

[5] 李莉. 個性化護理在老年原發性高血壓及并發癥患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：97-98.

[6] 紀亞紅，楚杏娟. 對老年高血壓患者進行個體化護理對其血壓及并發癥的影響[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（11）：57-58.

[7] 彭俊秋，耿東霞. 術前護理干預對老年高血壓合并冠心病患者行PCI術后并發癥的影響[J]. 國際護理學雜志，2013，32（4）：687-689.

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[9] 王璐. 全方位健康指導護理干預對高血壓患者用藥依從性的成效[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（2）：105.

Effect of Individual Humanity Nursing for Complications in Elderly Hypertensive Patients

ZENG Yiyan Comprehensive Ward, Wuhan Shipping Hospital, Wuhan Hubei 430021, China

Objective To analyze the effect of individual humanity nursing for complications in elderly hypertensive patients. Methods 120 cases of patients with hypertension who were treated in our hospital were taken as research object, they were divided into research group and reference group through the computer random way and 60 cases in each group. Reference group was given conventional nursing intervention, the research group was given individual humanity nursing, the incidence of complications were observed in two groups. Results The incidences of arrhythmia, creatinine levels, and stroke in research group were lower than reference group (P＜0.05). Conclusion Individualized humanity nursing is of high value in reducing complications in elderly hypertensive patients.

Individualized humanity nursing, Elderly hypertensive patients, Complications nursing, Application effect

R473.5

A

1674-9308（2016）33-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.0150

武漢航運醫院綜合病區，湖北 武漢 430021